VL8 Notfälle

• Erfolgter Suizidversuch

• Konkrete Suizidpläne oder -vorbereitungen

• hochgradiger Erregungszustnad

• Aggressivität/Gewaltätigkeit im Rahmen psychsicher Erkrankungen

• Konkrete Fremdtötungsabsichten im Rahmen psychischer Erkrankungen

• Schwere Intoxikaiton

• Delir

—> Notarztindikation

• Verwirrtheit

• Entzugssysndrome ohne Delir

• Suizidgedanken ohne konkrete PLäne

• Angst und Panik

• Akute Belastungsreaktion

—> keine dringliche Notarztindikation

• 15% der allgemeinen Notfälle sind psychiatrisch

• 2.-4. häufigste Einsatzursache für Notarzt/Notärztin

• mittlere Lebenszeitprävalenz: 17%

• Schulstichproben einmaliges NSSV: 25-35%

• Vorliegen einer konkreten Suizidabsicht

• drängende Suizidgedanken

• mit unmittelbar drohender Suizidhandlung

• zur Verfügung stehender Mittel

• kontinuierlich vorhandene Suizidgedanken mit oder ohne Suizidversuch(en)

• w und m im Alter zw. 15-24 J

  • Erhängen

  • Sturz aus Höhe

  • Bewegende Objekte (männlich)

  • Vergiftung durch Medikamente (weibliche)

• Auswahl der Methode ist beeinflusst

  • Verfügbarkeit

  • Kulturelle Faktoren

  • Andere Faktoren

Besonders im Kindes- und Jugendalter?

• Kein Rückschluss der Suizidmethode auf die Ernsthaftigkeit

• 30% d. Jugendlichen aus allg. Bevölkerung Suizidgedanken

• 70% der Kinder- und Jugendpsychiatrischen Pat. Suizidgedanken

• 6-8% d. Jugendlichen in Schülerstichproben Suizidversuche

• Impulsivität

• Geringe Frustationstoleranz

• Niedriger Selbstwert

• Geringe Selbstwirksamkeitserwartung

• Emotionale Instabilität

• Erhöhte Reizbarkeit und Aggressvität

• Pessimistische Zukunftshaltung

• Verhaltensänderung

  • sozialer Rückzug

• Äußerungen oder Hinweise auf Hoffnungslosigkeit udn/oder Verzweiflung

• Hinweise auf Überforderung

Bei Vorliegen eindeutiger akuter Suizidalität:

• Behandlung geschützte Station

  • impliziert rechtliche Behandlungsgrundlage

    • Humanistischer Ansatz der Psychiatrie

    • Freiheitsentziehende Maßnahmen

    • Einschränkung der Grundrechte

    • oft unterschiedliche Interessensfelder

• Psych KG §1631