Herz- Kreislauf

Verkalkung

herdförmige Ansammlung von:

• Fett

• Blut

• Bindegewebe

• Kalzium

Übergang auf Media

Hypertonus (Bluthochdruck)

Fettstoffwechselstörungen

Nikotinabusus

Diabetes mellitus

ZUnehmendes Alter

Männliches Geschlecht

bergweicht, Hyperurikämie (erhöhrter Harnsäurespiegel), Stress, Bewegungsmangel

initiale Phase: endotheliale Dysfunktion

Inflammatorische Phase: Einwanderung Entzündungszellen

Schuamzellbildung: Makrophagen speichern Fette

Bildung fibröser Plaques

Komplexe Läsionen: Ulzeration(Entsehung eines Geschwürs), Plaqueruptur

makrophagisch

• Lipidflecken, Plaque, Verklaklung, Blututng, Ulzeration

histologisch

• Zellen (Entzündung)

• Extrazelluläre Bindegewebsmatrix

• intra-/extrazelluläre Lipidablagerung

lange asymptomatisch

Zunahme Gefäßstenose -> Sauerstoffmangelversorgung

Aorta -> Symptomatik erst bei Komplikationen

• Plaqueruptur

• Wandschwäche mit Ausbildung von Aneurysma

stenosierende Erkrankung koronalgefäße -> unzureichender Blutversorgung des Mykoard

Engegefühl(Agnia pectoris), Myokardinfarkt, Herzrythmusstörung, plötzlicher Herztod

kleine Myokardnekrosen (Herzmuskelzellen sterben) -> Makrophagen bauen das ab -> wird durch Narbengewebe ersetzt

• ->Myokardfibrose

Koagulationsnekrose des Myokards durch anhaltende Ischämie bei Koronarinsuffizienz

Histologisch

• verschiedene Stufen:

  • 4-6h: Kernverlust

  • 6-24h: Ausbildung hyperämischer Randsaum mit EInwanderung von Entzündungszellen in die Nekrose

  • 3-7T: Bildung von Granulationsgewebe, Resorption durch Makrophagen

  • 2-6W: Ersatz Granulationsgewebe durch Narben

kardiogener Schock

Rhytmusstörungen

Herzwandruptur

Herzwandaneurysma

Intravasale, intravitale Blutgerinnung

Gefäßwandveränderung

Störung des Blutflusses, Änderung Blutzusammensetzung

grauweiß-graurot

geriffelte Oberfläche

Brüchig, Spröde

Fibrinnetzen

Thrombozytenlamellen

Erythrozyten

Leukozyten

Pathogenese

• Abscheidungs- oder Gerinnungsthrombus

Lokalosation

• arteriell, venös, kardial

Thrombolyse

Organisation und Rekanalisation

Obliteration (Verschluss) des betroffenen Gefäßes

Embolie (Ablösen des Thrombus und Verschleppung als Embolus

Verschleppung von korpuskulärem Material

• thrombotisches/atherosklerotisches Material

• Tumorpartikel

• Fetttropfen

• Luft, Fremdkörper

am häufigsten Thrombembolie