Gewalt in der Geburtshilfe

• Körperlicher Missbrauch,

• Sexueller Missbrauch,

• Verbaler Missbrauch,

• Stigmatisierung und Diskriminierung,

• Nichteinhaltung professioneller Versorgungsstandards,

• Schlechtes Verhältnis zwischen Frauen und Anbietern sowie

• Bedingungen und Einschränkungen des Gesundheitssystems

• Verbal

  • Schroffe oder unhöfliche Sprache; Anschreien, Beleidigungen, Schimpfen, Spotten; wertende oder anklagende Kommentare; Drohungen, eine Behandlung vorzuenthalten oder unnötige Behandlungen anzuwenden, oder mit schlechten Behandlungsergebnissen; Schuld für die aktuelle Situation

    oder aktuelle oder potenzielle Situationen

• Körperlich

  • geschlagen, getreten oder gekniffen werden; körperliche Fixierung; geknebelt; körperlich gefesselt; kristellern, grober Einsatz von Instrumenten oder Interventionen

Ergänzend:

• Behandlung ohne Einwilligung:

  • Dammschnitt, Kaiserschnitt, Kristellerhandgriff, Amniotomie, Medikamenteninjektion und venöser Zugang

• Nichtvertrauliche Behandlung

• Verzicht oder Verweigerung von Behandlung

• Nicht gerechtfertigte Hospitalisierung

= starke psychische Erschütterung, die im (Unterbewusstsein) noch lange wirksam ist bzw. als eine „durch Gewalteinwirkung entstandene Verletzung des Organismus

• Eine traumatische Geburtserfahrung bezieht sich auf die Erfahrung einer Frau mit Interaktionen und/oder Ereignissen, die in direktem Zusammenhang mit der Geburt stehen und überwältigende belastende Emotionen und Reaktionen hervorrufen; was zu kurz- und/oder langfristigen negativen Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden einer Frau führt.

• Präsenz: Social Media

• Debriefing-Angebote

• Bewusstsein: Hebammen; Ausbildung; Kommunikation; Fortbildungen

• S3LL – vag. Geburt (Frauzentrierung, Unterkapitel zur Selbstbestimmung)

• Verein: Trauma-Geburt Beratung; Hilfetelefon Mother-Hood; Strafanzeigen

• Hebammengeleitete KRS – mehr Selbstbestimmung (?)

• Vertrauensbeziehung zu Fachpersonen – beidseitig (Vorstellen, ..)

• Erkennen, Reflektiere, eigene Doku, für später mitnehmen

• Solidarisieren mit anderen Studierenden; Austauschen

• Rausnehmen aus der Situation; Grenzen der Frau achten

• Darf ich das machen / Korrekte Durchführung – Lernen

• Dolmetscher zwischen Hebamme und Frau z.B. erklären

• Gespräch im Anschluss: Lernend/Fragend; mit Abstand

• Probleme: Kritikfähigkeit? Wird abgewinkt. Richtige Moment? Konsequenzen?

• Konkrete Handlungsmöglichkeiten

  • Schweigen durchbrechen

  • Netzwerke bilden: Handlungsspielräume Erweitern

  • Vorbilder suchen (Mut & Selbstreflexion)

  • Handlungsmacht auf institutioneller Ebene erschließen

  • Kleine Gesten: bestärkendes Wort, Anerkennung, Blick

  • Sprache verändern

  • Von eigenen Erfahrungen berichten

  • Dinge nicht normalisieren / stehen lassen

• Frauen so behandeln, wie selbst wollen/möchten (guter Beziehungsaufbau)

• Leitlinien-gerecht, evidenzbasiert, Fortbildungen; Reflexion/ Blinde Flecken

• Selbstfürsorge; Gedächtnisprotokolle -> Reflektion!

• Supervision erfragen/ einfordern

• Vernetzen – Verschiedene Standards /Austauschen

• Fehlerkultur pflegen

• Sensibilisieren

• Jobwechsel

• Reflektion mit Frauen; während – nach Geburt; Aufklärung; Rücksprache

• LL basierte Hausstandards

• Personalschlüssel; Teambildung

• Teamstruktur / Zuarbeit / Unterstützung

• Kommunikationstrainings (für den Umgang mit den Frauen und dem Team!)

• Ampelsystem in der Übergabe: Wie geht es einem? Entlastung? Umgang?

• Supervision; Auffangmöglichkeiten – Abgrenzung von Fallbesprechung

• Sprechstunden zu Debriefing

• Briefkasten für Beschwerden /Feedback

• Anamnese - Erfragen von Gewalterfahrung (Gesundheitswesen) – Sticker auf der Akte o.Ä.

• Geburtsplan / Wünsche

➔ Abbau von Hierarchien, räumliche Strukturen, klare Teamstrukturen, Nachbesprechung im Team, Debriefing, Supervision, S3-Leitlinie Umsetzen, Ausreichende Hebammen, Dolemtscher/ Sprachmittler/Übersetzungen, Schmerzskala

• Hochschule: Sensibilisierung

• Verbände: Sensibilisierung Fachkräfte, Fortbildungspflicht; gemeinsam; realistische Aufklärung für Frauen (Indikation Epi)

• Forschung: Spezifischer zu Gewalt (Epi ohne Einwilligung); Programme

• Standards Geburtsvorbereitung

• Feedback/Evaluation durch unabhängige Stellen -> Mehr Statistik/ Sichtbarkeit