Methoden der Anpassung

Indikation:

Zwischen 500 Hz und 4 kHz mindestens 30 dB, maximal 80% bei 65 dB

Kontraindikation:

Entzündliche Prozesse im Ohr (chronische GG-Entzündung)

Hörgerät führt zu einer Verschlimmerung oder Komplikationen (Tinnitus)

Hörminderung ist zeitlich begrenzt (Hörsturz, Knalltrauma)

Hörminderung nimmt stark zu (Chemotherapie, Morbus Meniere)

Vorgespräch ist die Grundlage für eine gute Anpassung, jede Frage sollte begründet sein und eine Konsequenz nach sich ziehen.

medizinisch:

Seit wann, Erkrankungen des Ohres, mögliche Ursache, Erst- oder Folgeversorgung, OP`s, besseres Ohr, schwankendes Gehör, Tinnitus, Allergien, Motorik, Brille, Herzschrittmacher

Soziales:

Wünsche und Erwartungen, ruhige Situationen, Gesellschaft, TV, Musik, Beruf, Hobbys, Störgeräusche, Probleme mit und ohne HG, Anforderungen

Audiologische Aspekte:

Hörverlust, Dynamik, Länge des Hörverlustes, Seitendifferent

Anatomische Aspekte:

Ohrmuschelgröße, Gehörgang, Trommelfell

Medizinische, pathologische Aspekte:

Exostosen, Mittelohrentzündung, Tinnitus, Trommelfellperfpration, Allergien

Akustische Aspekte:

Ex-Hörer, HDO, IDO, ZuBo (hat Einfluss auf den Klang)

Kunde kann dieses ablehnen

Kosmetische Aspekte = soll nicht sichtbar sein

Soziale Aspekte = Lebenssituationen

Ergonomische Aspekte = Motorik

Finanzielle Aspekte = High End oder Kasse

Kundenanforderungen = Features

Dieses richtet sich individuell nach dem Kunden

Normales Hören, wichtig für den Anpassbericht

• Gewinn an Lautstärke - HV für Sprache + 10 dB Verbesserung

• Gewinn an Diskrimination - Sprachverstehen für Wörter kommt an den den dB opt/CSL

• Gewinn an Diskriminationsanstieg - Kurvenverlauf soll steiler werden, nicht immer möglich da die HG pegelabhängig arbeiten (leise werden mehr verstärkt)

• Erhalt der Toleranz gegen hohe Pegel - Toleranztest über FF mit HG , Kunde soll die Lautstärke akzeptieren

• Gewinn an Dynamikbreite - Dynamik fällt weg bei linearer Verstärkung, Kompression nutzen

• Persönliche Akzeptanz

• Präskriptive Verfahren: Dynamikanpassung, Frequenzanpassung = vorgeschriebenes Verfahren

• Individuelle Verfahen: Audiologisches Vorgespräch, Rausch-Impuls-Audiometrie, Hörfeldskalierung, Interaktive Anpassung (Klangbeispiele), Frageinventare

Ziel: normales Hören, Empfinden des Kunden wird individuell berücksichtigt da nicht jedes Gehör gleich ist

• vergleichende Anpassung: verschiedene HG testen vorgeschrieben es anzubieten nicht verpflichtend bei Kasse