Parasympathomimetika

• direkte Parasympathomimetika (Pilocarpin)

  • Bindung an M-Cholinorezeptoren mit agonistischer Wirkung wie Acetylcholin (längere Wirkdauer als Acetylcholin)

• indirekte Parasympathomimetika (Neostigmin)

  • Hemmung der Acetylchlinesterase —> Konz. von Acetylcholin im synaptischen Spalt gesteigert

• Reversible Hemmung der Acetylcholinesterase (Dauer:Stunden)

  • Neostigmin

• Irreversible Hemmung der Acetylcholinesterase (Dauer: Tage)

  • Alkylphosphat (Insektizid)

  • Intoxikation:

    • Therapie: hochdosiert Atropin & Beatmung

Synapse zw. parasympathischen Neuron und Effektorzelle

1. direkte Parasympathomimetika binden an muscarine Cholinozeptoren (wie Acetylcholin auch) —> cholinerge Wirkung

2. indirekte Parasympathomimetika über Hemmung der cetylcholinesterase (AChE) —> Ach-Konz. im synaptischen Spalt erhöht —> Wirkung on ACh verlängert

3. Parasympatolytika (= Anticholinergika) heben Wirkung von ACh auf, über kompetitive Bindng an muscarinen Cholinrezeptor

Parasympathomimetika bewirken die typischen Rest-and-digest-Reaktionen des Parasympathikus im Körper, bspw. gesteigerte Peristaltik, Bradykardie und Miosis.

• Glaukom - lokale Anwendung

• Mundtrockenheit (Xerostomie, zB Sjögren Syndrom)

• Pilocarpin, Carbachol

• schwere kardiale Vorerkrankungen

• unkontrolliertes Asthma

Überdosis Parasympathomimetika —> cholinerges Syndrom (lebensbedrohlich)

• Konservative Therapie paralytischer Ileus

• anticholinerges Syndrom

• Myasthenia gravis

• Glaukom-Therapie

• Therapie Alzheimer-Demenz