Vortrag2: Sozialpsychiatrischer Dienst

• SpD gehört zum Gesundheitsamt 

  • Bietet Beratung, Betreuung, Begleitung von Betroffenen + Angehörige bei Vorsorge, Nachsorge, Krisenintervention 

• Begleitung  

  • Zu Arztterminen und KH 

  • Unterstützung Familien in akuten seelischen Krisen  

• Hilfeleistungen und Angebote 

  • Bei finanziellen und beruflichen Angelegenheiten, Anträgen  

  • Psychosoziale Betreuung  

  • Gruppenangebote  

  • Fachärztliche mobile Betreuung für Wohnungslose 

• Beratung und Informationen  

  • Behandlungsmöglichkeiten und Umgang psychische Erkrankungen oder Sucht 

  • Möglichkeiten gesetzliche Betreuung und Drogenberatung  

• Vermittlung von Hilfen  

  • Vermittlung ambulanter und stationärer Behandlungen, einschl. Entgiftung und LZT  

  • Berufliche Reha und Wohnumfeld-Hilfen (z.b. Haushaltshilfe, Schuldnerberatung, Bewo) 

  • Nachsorge z.b. nach stationärem Aufenthalt  

• Menschen mit psychischen Problemen, Sucht oder akuten seelischen Krisensituationen  

• Angehörige, wenn sie Rat/Unterstützung benötigen 

• Persönlich, digital, telefonisch  

• Zentrale Anlaufstellen 

• Freiwillige, niederschwellige Innanspruchanhme: keine Überweisung notwendig 

• Kostenloses Angebot, oft in öffentlicher oder kommunaler Trägerschaft 

• Schweigepflicht  

• Beratungsgespräche und Termine (teilweise ohne Voranmeldung) 

• Kooperationen mit Kliniken,Praxen, sozialen Einrichtungen  

• Unterscheidet sich nach Bundesländer und Personalbedarf  

• Gesundheitsamt  

  • SpD 

    • Ärzte 

    • Psychologen 

    • Sozialarbeiter 

    • Sozialpädagogen  

    • Pflegekräfte  

    • Ergotherapeuten 

    • Ehrenamtliche mit eigener Krankheitserfahrung  

    • Kernaufgaben  

1. Niederschwellige Beratung und Betreuung  

1. Krisenintervention und (notfalls) Unterbringung  

1. Planung und Koordination von Einzelfallhilfen  

1. Netzwerkarbeit und Steuerung im regionalen Verbund  

• Wichtigste Aufgabe  

• 1a. Niederschwellige Beratung  

• 1b. Niederschwellige Betreuung bzw. Begleitung

  • Niederschwellige Beratung (KA 1a) i.d.r. max. 5 persönliche Kontakte innerhalb von weniger als 3 Monate 

  • Dauert Hilfe länger: niederschwellige Betreuung (KA 1b) 

  • Wird bei bekannt werden des Problems aufgrund seiner Dringlichkeit ein sofortiger Kontakt noch am selben Tag erforderlich ist von Krisenintervention (KA 2) auszugehen  

• Wichtige andere Hilfsangebote in dieser Kernaufgabe:

  • Medizinisch-soziale Basisdienste: 

    • Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen 

    • Psychiatrisch-psychotherapeutische Fachdienste und Netzwerke 

• Multiprofessionelle Beratung/Betreuung gewährleistet wobei sozialpädagogisches Personal im Vordergrund ist und Ärztliches im Hintergrund 

• Für Dauer der Hilfe ist im Einzelfall dieselbe Bezugsperson zuständig  

• Bei Terminvergabe wird dafür gesorgt dass innerhalb von 5 Werktagen ein erstes persönliches min. Halbstündiges Beratungsgespräch erfolgen kann  

• Krise kann als akute seelische Notlage unter besonderer Belastung, als psychiatrischer Notfall bei akutem Krankheitsbild oder Zuspitzung einer längerer Erkrankung  

• i.dr. auch Angehörige betroffen  

• 2a Krisenintervention und Nothilfe  

• 2b Mitwirkung an Unterbringung  

• SpD hat hier Auftrag und gewährleistet Krisendienst in Kooperation mit geeigneten, vorrangig zuständigen Diensten/Einrichtungen  

• Betroffene selbst, sowie Leistungserbringer und Leistungsträger benötigen Unterstützung um Hilfebedarf sachgerecht festzustellen und Leistungen im Gesamtzusammenhang zu planen und in kooperativen Hilfebedarfsermittlung zu koordinieren  

• SpD kann dies erfüllen aufgrund guter Kenntnis von Unterstützungmöglichkeiten im Sozialraum und Hilfsangebote im gemiendepsychiatrischen Netzwerk  

• 3a nur Fachberatung  

• 3b auch Federführung  

  • Hat hier Auftrag und gewährleistet Krisendienst in Kooperation mit Diensten und Einrichtungen 

• Leitende Prinzipien: 

  • Prävention, Inklusion, ambulant vor stationär, Wohnortnähe, integrierte Hilfeleistung, Verhandeln statt behandeln  

  • Alle Planungen grundsätzlich gemeinsam mit betroffenen, ggf. Mit Betreuern oder auf Wunsch mit Vertrauensperson  

  • Planung, Durchführung und Fortschreibung der Hilfe dokumentieren und anonymisiert auch für einzelfallübergreifende Evaluation und Qualitätsentwicklung des regionalen Hilfesystems nutzen  

• Ohne regionale Koordination und Planung der Hilfen für psychisch Kranke ist bedarfsgerechte Versorgung nicht zu gewährleisten  

• Herausforderung steigt mit Vielfalt der Bedarfe sondern auch mit Zersplitterung der Leistungsträger, Spezialisierung der Hilfsangebote und Konkurrenz untereinander  

• 4a Netzwerkarbeit  

• 4b Steuerung  

  • In einigen Bundesländern im jeweiligen Gesundheitsdienstgesetz, in anderen im PsychKG geregelt  

  • Wird entweder von dezidierter Psychiatriekoordination übernommen oder dem SpD übernommen  

  • Im Rahmen der Organisationshoheit der Gebietskörperschaften sind auch andere Lösungen möglich  

• Vor und Nachsorge  

  • Abwendung von (wieder)Erkrankungen vermittelt SpDi medizinische Hilfe und Kontakt zu örtlichen Einrichtungen für Menschen mit psychischen Erkrankungen  

  • Kann auch nach Krisen/stationären Aufenthalten unterstützen bis zuir Stabilisation  

• Öffentlichkeitsarbeit gegen Stigmatisierung von Menschen mit psychischen Störungen  

• Interdisziplinäres Unterstützungssystem 

  • Berät auch Umfeld und Behandelnde Ärzte. Bei Bedarf kann Betroffene auch begleitet werden 

• Kostenloses Behandlungsangebot  

• Kommunale und Landesmittel: 

  • Wird über Steuermittel finanziert aus Haushalt des Kreises/Kommune  

• Zusätzliche Unterstützung durch Wohlfahrtsverbände  

• Projektbezogene Förderungen: für spezielle Projekte/Programme z.b. besondere Initiativen zur Kriseninterventionen  

• Abhängigkeit öffentliche Gelder 

  • Schwankende Haushaltsbudgets, Sparmaßnahmen, politik  

• Investitionslücken: 

  • Öffentliche Mittel nicht ausreichend  

Herausforderung Fachkräftemangel  

• Bedarf wächst, qualifiziertes Personal fehlt  

Herausforderung Allgemein  

• Aufgabe der Zwangseinweisung wird oft übergeben  

• Keine Diagnosen werden gestellt  

• Keine Wartelisten  

• So lange und so oft hingehen wie man möchte  

• Möglichkeit einer anonymen Berautng  

• Wenige SpD mit Psychotherapeuten -> meist Sozialarbeiter/Ärzte 

• Bieten Hausbesuche z.b. bei Angststörungen  

1. Keine Therapiemaßnahme, aber Vermittlung möglich  

1. Regelmäßige Kommunikation: Enge und transparente Kommunikation Therapeuten und SpD Mitarbeitende für abgestimmte und enge Betreuung  

1. Frühe Einbindung für ganzheitliche Versorgung  

1. Hilfestellung im Alltag  

1. SpD hat gutes Netzwerk: BeWo, Kliniken, Pflege, Jugendamt, etc.  

1. Anonymität gegeben  

1. Kostenlose Beratung für psychisch Erkrankte und Angehörige  

1. Keine Wartelisten  

1. Unterscheidet sich nach Bundesländern