Wie wirken Nitrate und Molsidomin?
periphere Vasodilatation
—> Vorlastsenkung durch Weitstellung der Kapazitätsgefäße (venöses “Pooling”)
—> Nachlastsenkung erst in höherer Dosierung durch Weitstellung der arteriellen Gefäße
Koronardilatation —> verbesserte Myokardperfusion
Welche Wirkstoffe gibt es bei Nitraten und Molsidomin?
Glycerolnitrat (Nitroglycerin)
enzymatische NO-Freisetzung (NO-Donator)
Molsidomin
nicht-enzym. NO-Freisetzung
Welche NW haben Nitrate und Molsidomin?
Kreislaufdysregulation: Hypotonie, reflektorische Tachykardie —> Nitratsynkope
Nitratkopfschmerz —> Hinrgefäßdilatation —> intrakranieller Druck steigt
Gastroösophagealer Reflux
Toleranzentw.
Welche indikation für Nitrate und Molsidomin?
Angina pectoris (nur Nitro)
Hypertensives Lungenödem
Chron. Herzinsuff.
Welche KI für Nitrat und Molsidomin?
Hypotonie
Stenose des linksventrikulären Auswurftraktes (Aortenstenose, HOCM)
Myokardinfarkt mit Rechtsherzversagen
erhöhter intrakranieller Druck
Welche Interaktionen gibt es mit Nitrat und Molsidomin?
nach Sildenafil-Einnahme —> mindst 24h Karrenz
Gefahr: Blutdruckabfall (KI: RRsys<90mmHg)
Auch bei Myokardinfarkt oder Angina pectoris gilt die vorherige Einnahme von Sildenafil als Kontraindikation für den Einsatz von Nitraten!
Zuletzt geändertvor 20 Tagen