Lernen u Soziale Faktoren (Vulnerabilität und Stress)

o   Anfälligkeit

o   Nicht alleiniger Auslöser (braucht Kombination mit anderen Auslösern)

o   Zusammenspiel biologischer, sozio-ökonomischer und erfahrungsbasierter Variablen

o   Erfahrung -> Veränderte Verhaltensdisposition (nicht Zufällig)

§  Performanz vs Kompetenz (Gelerntes muss sich nicht immer zeigen)

o   Klinisch relevante erlernte Fähigkeiten

§  Soziale Kompetenz

§  Fähigkeit zur Selbstöffnung

§  Problemlösefähigkeit

§  Emotionsregulation

§  …Weitere

§  Operant: Pos/Negativ Verstärkung/Bestrafung nach Skinner

·       Shaping(Annäherung eines Verhaltens an Zielverhalten)

·       Chaining (Verbinden von Verhalten zu ketten)

·       Verstärkungspläne

·       Löschung

·       Habituation (Abnahme Reaktionswahrscheinlichkeit/stärke nach wdh Darbietung)

§  Instrumentell: Thorndikes Law of effect

·       Entstehung: klassische Konditionierung dysfunktionaler  Reiz-Reaktion (meist in Kombi mit Angststörungen)

·       Aufrechterhaltung: Vermeidungsverhalten-> Ausbleiben neg. Reize Operante Konditionierung

§  Soziale Lerntheorie Bandura (Imitation-> Kompetenzerwerb, stellvertretend Verstärkung)

§  Definition Kognition: Vorgänge um Kenntnis über Umwelt zu erlangen

·       Wahrnehmung, Vorstellung, Denken, Urteilen,Sprache.

§  Definition Kognitives Lernen: Extrapolieren von Infos auf neue Situationen.

§  Aufmerksamkeitsverzerrung:

·        veränderte Wahrnehmung auf unangenehme Situationen /Körpersignale -> katastrophisierende Interpretation -> Angst -> physiologische Reaktion -> Verzerrte Wahrnehmung dieser ->…(Panikteufelskreis)

§  ((Filter)-Einstellungen zu sich selbst, anderen, und Leistung)

·       Kognitives Modell nach Beck:

è Situative Faktoren -> Einstellungen -> Interpretation/Bewertung der Situation -> Reaktion auf Interpretation

·       Cognitive Biases

è Schwarz-Weiß Denken

è Voreiliges Schlussfolgern

è Übertriebene Verallgemeinerung

·       Attributionsverzerrungen (Fehlerhafte Ursachenzuschreibung bsp: depressiver Attributionstil -> neg= internal,stabil)

o   Korrelate Psychischer Störungen

§  Ausbildungsstand,  Berufstätigkeit

§  Soziale Schicht

o   Familienstand:

§  Verheiratete geringstes Risiko

o   Urbanisierung:

§  In Städten mit mehr als 500.000 signifikant mehr affektive und psychotische Störungen

o   Lazarus: Konzept für ein breites Spektrum an Phänomenen welche Anpassungsleistungenerfordern/relevant sind

o   Encyclopediea of Stress: Lazarus + möglicherweise psychologische/biologische Veränderung und Krankheitsrisiko

o   Selye; complete freedom from stress is death  thanks for nothing

è Stressoren nicht alleiniger Störungsgrund (Vulnerability needed)

(Signifikante Ereignisse welche eine abrupte Veränderung und ernste/langfristige Folgen auslösen)

o   Schwellenwert für entstehen einer psychischen Erkrankung bestimmt durch Copingressourcen(Vulnerabilität) -> interaktion Stress und Vulnerabilität  (Selbe Ereignisse ≠ selbe Reaktion)

§  Definitionen:

o   Direktes Mobbing (andere physisch Verletzen)

o   Beziehungsmobbing (andere psychisch verletzen/deren Sozialleben schlechtreden, ausschließen)

§  Kombi hittet deutlich stärker -> Symptome psychischer Störung

§  Einfluss auf Krankheitsprävalenzen

·       Dose -Response Relationship

o   Gemobbte Personen: erhöhte Angststörung(Agora-, generalisiert, Panik-), Borderline Symptome

o   Mobbende Personen: erhöhte Antisoziale Störungen,

o   Mobbend und Gemobbt: Depression, Panikstörung, Agoraphobie, Suizidalität

§  Am stärksten gefährdet (aber jede Rolle begünstigt psychische Probleme)

o   Alle Beteiligten: psychotische Symptome

-        Stigmatisierung:

o   Besonders bei Menschen mit Schizophrenie

o   Ua auch von Fachpersonal (Geringere Chance auf Therapieplatz)

-        Traumata:

o   Definition nach DSM5: Erfahrung/Beobachtung/Konfrontation tatsächlicher/drohender Tod oder Bedrohung der körperlichen Unversehrtheit.

o   Effekte Kumulativer Stressoren

o   Langzeitfolgen von Stress u daily Stressors

o   Untersuchung Stressresilienz/Vulnerabilitätsfaktoren

o   Soziales Netzwerk (quantitativer Aspekt -> Personenanzahl)

o   Soziale Unterstützung (qualitativ Positiv emotional und oder praktisch)

o   Soziale Unterminierung (qualitativ negativ -> Kritik, neg Affekte, Verhinderung)

§  Keine grundsätzliche Assoziation aber Zusammenhang

·       Modelle (aggressiv, ängstlich ect)

·       Interaktion/additive Wirkung:  Temperament - Erziehungsstil

·       Frühkindliche Bindung

·       Ungünstige Bedingungen im Hinblick auf Rückfälle

§  Bindungsstile

·       Vermeidend oder ängstlich ambivalent -> erhöhte Vulnerabilität

·       Autoritative Eltern (warm but firm) und eigener sicherer Bindungsstil -> geringeres Risiko

-        Je weniger Prädiktoren vorliegen desto unwahrscheinlicher ist eine psychische Auffälligkeit

o   Familienklima

o   SÖS

o   Bildung der Eltern

o   Konflikte zwischen Eltern

o   Psychische/Körperliche Gesundheit Eltern

o   Alleinerziehung/Unerwünschte Schwangerschaft

o   Arbeitslosigkeit

o   Soziale Unterstützung

(unwahrscheinlich vs Anzeichen Psychischer Aufflälligkeit von über 80% (kein Faktor) zu unter 50% (mehr als 4 Faktoren)

-        Funktioniere wie ein Verstärker

-        Geschäftsmodell -> Tlw ausnutzen von Sucht Vulnerabilität und Filterblasen ( Schwarz weiß Denken)

-        Umfrage unter Jugendlichen (OReilly): Jugendliche gaben an Medien -> Angst/affektive Störungen, Cyberbullying, Mediensucht

-        Allerdigs auch Niedrigschwellige Ressource für Kontakt