MP Seidel

80 Zeilen CT und 0,5mm breites Detektorelement → 4cm Körperabdeckung bei einer Rotation (80*0,005cm)

• Rotierende Röntgenröhre (bis zu minimal 0,25 sec/Rotation)

• Röntgenstrahlung wird im Körper geschwächt und trifft auf Detektorbanane

• Umwandlung der Photo-Quanten in einem Szintillationskristall in Lichtsignale

• Photo-Diode wandelt Lichtsignale in elektrische Signale um

• Elektrische Signale werden in axiale (transversale) Bilder umgewandelt →cor/sag werden berechnet

• z.B. Schädel-CT axiale Schichten akquiriert / cor und sag Schichten berechnet

  • Es werden axiale Schichten erzeugt, da die Röntgenröhre um die axiale Körperachse rotiert

  • Anschließend werden daraus coronare und sagitale Schichten rekonstruiert.

• Ordnungszahl: Strahlung wird mehr abgeschwächt, je nachdem ob das zu untersuchende Material eine höhere OZ hat. →je höhere OZ desto höhere Schwächung

• Dichte: z.B. Blei vs. Holz →je dichter desto höhere Schwächung

• Dicke des Materials: z.B. viel vs. wenig Fett → dünner Patient wenig Schwächung, dicker Patient hohe Schwächung

• immer anpassbar

• Auge kann 40-60 Graustufen unterscheiden → HU im Bereich -1024 bis +3071 Graustufen → Lösung: bestimmte HUBereiche zusammenfassen (fenstern) → Mitte des Fensters of Struktur festlegen

• Festlegung der range (nach scan):

  • Beispiel: Window center (mittig) und window width → WC 50 und WW 300 = zeigt -100 bis +200

• vor dem Scan: Aquisitionsparameter

  • kV

    • Energie der Röntgenstrahlung

    • je höher desto höhere Durchdringungsfähigkeit

    • Zwischen 80 – 140 kV

  • mA

    • Strom: bestimmte Menge der Röntgenquanten

    • je höher, desto mehr Röntgenquanten

  • Rotationszeit

    • Zeit für eine Rotation des Röntgenröhre-Detektorsystems um den Patienten

    • in der Regel 0,5 sec

• nach dem Scan (Rekonstruktionsparameter)

  • Fensterung

  • Schichtdicke (0,5mm werden aufgenommen →dickere Schichten können rekonstruiert werden)

    • Inkrement → Überlappung von Schichten

CT macht geringen Anteil der klinischen Diagnostik aus, aber dafür das 280fache an Dosis im Vergleich zu Röntgen

• Einmalig sehr hohe Ströme (500 A, 10kV) (bevor Gerät in Benutzung genommen wird)

• Sehr viele Spulenwicklungen (km von dünnen -1/10 mm -mit Kupfer ummantelter Draht)

• Magnetfeldstärke angegeben in Tesla (T)

• Ergebnis: statisches homogenes Magnetfeld (0,5-17 Tesla)

• Routinebetrieb 1,5 T und 3 T

• Durch Kupferleitungen der Spulen fließt dauerhaft Strom: Erwärmung der Kupferleitung

• Kühlung durch flüssiges Helium (-268,95 Grad) → geschlossener Kreislauf

• Erzeugung einer Supraleitung, damit fast widerstandsfreier Stromfluss (→ keine Reibungsverluste)

• Magnetfeld ist IMMER vorhanden, auch bei Stromausfall!! → ein MRT ist also immer “an”

Frequenz, mit der sich die magnetischen Momente von Teilchen (z. B. Atomkerne oder Elektronen) in einem äußeren Magnetfeld um die Feldachse drehen (präzedieren)

• T1 Kontrast: betrachtet die Längsmagnetisierung ; TR kurz (kurze Zeit zwischen Anregungen); TE kurz (schnelles Auslesen des Echos)

  • Maß für die Wechselwirkungen der Spins mit ihrer Umgebung (=Gitter) = Spin-Gitter-Relaxation

  • Je kompakter die Umgebung/das Gitter, desto mehr Wechselwirkungen treten auf. Folge: schneller Abbau der Quermagnetisierung

  • Spins, die schnell aus der Quermagnetisierung (xy-Ebene) in die Längsmagnetisierung (z-Ebene) zurück relaxieren, stehen wieder für die nächste Auslenkung durch den HF-Impuls zur Verfügung (TR) geben ein hohes Signal ab (kompakte/feste Gewebe) → hell im Bild

  • (→z.B. Liquor (hoher Wasseranteil/hohe Protonendichte/hohe Spindichte = “lockeres Gewebe” → dunkel)

  • Zeit zwischen HFI und Echoauslesung kurz (TE)

• T2 Kontrast: betrachtet die Quermagnetisierung ; TR lang; TE lang

  • Maß für die Wechselwirkung der Spins untereinander = Spin-Spin-Relaxation

  • Spins, die dicht an dicht in xy-Ebene liegen stören sich gegenseitig → Folge: sie geraten außer Phase

  • Je geringer die Interaktion zwischen den Spins (= hohe Spindichte) und damit längere Quermagnetisierung in xy-Ebene, desto höher ist das Signal = hell im Bild (Flüssigkeiten/lockeres Gewebe)

  • TR lang, um die Unterschiede der Gewebe besser darzustellen

  • TE lang: Zeit zwischen zwei HFI und Echoauslesung

  • (z.B. Liquor hoher Wasseranteil/hohe Protonendichte/hohe Spindichte = lange in Querrealaxation, bleiben lange in Phase → hell

• Sehr starkes Magnetfeld

• 15 min bis mehr als 1 std

• Akquise von tra, cor, sag, Schichten

• Rekonstruktion i.d.R. nicht möglich nach scan nur bei 3D/isotropen Sequenzen

• Keine Strahlenbelastung

• Nicht überall verfügbar

• Längere Untersuchungsdauer

• Nicht für alle Patienten geeignet →elektr. Implantate, größere Metalle

• Sehr teuer, spezielle bauliche Maßnahmen

• Einsatzgebiete: differenzierte Weichteilbildgebung; funktionelle Bildgebung; Differenzierung alte und neue Fraktur incl. Knochenödem

• CT:

  • Röntgenstrahlen

  • 2-5 min

  • Akquise von tra Schichten, Rekonstruktion von cor und sag Schichten und jede andere Lage

  • Strahlenbelastung

  • Weit verbreitet

  • 24/7 verfügbar

  • In kurzer Untersuchungszeit großer Informationsgewinn

  • Keine massiven Einschränkungen

  • Geringe bauliche Maßnahmen (Strahlenschutz)

  • Einsatzgebiete: grundsätzlich Allrounder; Traumatologie; Staging; gezielte Knochendarstellung

ab einem gewebeabhängigen Schwellenwert -> Schaden proportional zur Dosis

• kein Schwellenwert → Wahrscheinlichkeit zufällig

• Schaden dosisunabhängig

• effektive Dosis (in Sv) → beschreibt übertragene Energie auf eine Masse unter →Energiedosis * wT * Wr

  • Berücksichtigung der unterschiedlichen Strahlensensibilität verschiedener Organe/Gewebe (Gewebewichtungsfaktor)

  • Berücksichtigung der Strahlenart (Photonen, Elektronen, Protonen, Alphateilchen…)

  • dient der Risikoabschätzung von stochastischen Schäden

Nein aber manche Sachen nicht verpflichtend/empfohlen