Score Systeme

• C: Chronische Herzinsuffizienz

• H: Hypertonie

• A2: Alter >75 -> 2 Punkte

• D: Diabetes Typ 2

• S2: Schlaganfall, TIA, andere Thromboembolie

• VA: pAVK, KHK

0-1: niedriges Risiko, ab 1 individuell erwägen

Ab 2: hohes Risiko

• Klinische Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT)

• Lungenembolie wahrscheinlicher als andere Diagnose

• Frühere Lungenembolie/TVT

• Tachykardie (Herzfrequenz >100/min)

• Operation oder Immobilisierung innerhalb des letzten Monats

• Hämoptysen

• Malignom (unter Therapie, Palliativtherapie oder Diagnose jünger als 6 Monate)

-> vereinfacht jeweils 1 Punkt

0-1: LAE unwahrscheinlich

≥2: LAE wahrscheinlich

-> Pulmonary Embolism Severity Index

Scores zur Bestimmung der 30-Tages-Letalität nach LAE

• Alter (sPESI > 80, PESI in Jahren)

• Malignom

• RR syst. < 100 mmHg

• Herzfrequenz ≥ 110/min

• Sauerstoffsättigung bei Raumluft < 90%

• Chronische Herzinsuffizienz ODER chronische Lungenerkrankung

• 
  

  NUR im PESI, NICHT sPESI:

• Vigilanzstörung

• Körpertemperatur < 36°C

• Atemfrequenz > 30/min

• Männlich

Bei sPESI jeweils 1 Punkt, bei PESI in 10er Schritten (also zB 30, 60)

->sPESI = 0: 30-Tages-Letalität 1%

-> PESI ≤65: 30-Tages-Letalität <2%

—> sPESI ≥1 ODER PESI >125: 30-Tages-Letalität mindestens 10% (Bei PESI gibt es 5 verschiedene Stufen)

Klinische Risikostratifikation

-> Kombination aus sPESI

+ Klinische Symptomatik (Schock, Hypotonie)

+ Rechtsherzbelastung (Echo)

+ Kardiale Biomarker