KA 2

→ Nachweis oder Überwachung von Entzündungen, Infektionen oder andere Erkrankungen wie Rheuma oder Tumore (ob eine Entzündung im Körper vorliegt?)

→ unspezifischer Entzündungsparameter

• im antikoagulierten Vollblut (ungerinnbar) setzen sich die Blutkörperchen (Erys) mit einer bestimmten Geschwindigkeit nach unten ab

• Trennung der Blutzellen vom Plasma

• Messung: um wie viel mm setzen sich die Blutzellen in einer Stunde ab

• Hämatokritwert: Anzahl der Blutkörperchen

• Sedimentationszeit: abhängig von Hämatokritwert und Eiweißzusammensetzung des Plasmas

Na-Citrat-Blut 1:5 (= 1 Teil Na-Citrat + 4 Teile venöses Blut)

→ Na-Citrat verhindert die Gerinnung, indem es Calciumionen bindet

• BE Monovette nicht vollständig gefüllt → Mischverhältnis stimmt nicht

• Nicht geschwenkt nach BE → Blut gerinnt

• Probe im Kühlschrank → falsche Werte

• Steht nicht erschütterungsfrei → Erys platzen

• Steht über der Heizung → Blutzellen sinken schneller

• Ablesezeit nicht eingehalten → falsche Werte

Blutmonovette, Ständer, Senkungspipette, Wecker

1) Blutröhrchen ca. 15 min. Abkühlen lassen

2) schwenken

3) lila Deckel aufschrauben und passende Senkungspipette vorsichtig eindrehen

4) durch Drehen der Kolbenhülse das Blutgemisch genau auf den Nullpunkt

einstellen

5) Wecker auf 1 Stunde stellen

6) Grenze zwischen Blutzellen und Plasma ablesen

7) Wert dokumentieren

→ erhöhte BSG => Entzündung, Rheuma, Anämie, Tumore, Schwangerschaft

→ niedrige BSG => starker Flüssigkeitsverlust, Polyglobuly (Vermehrung Erys)

Hinweis (vor Entsorgung): Plasmafarbe und sichtbare Erhöhung der Leukos (=Buffy coat → weiße Schicht über den Erys

• Normal = gelb, klar

• Lipämisch = milchich, trüb (Fett im Blut) → nicht nüchtern, Stoffwechselstörung

• Ikterisch = dunkelgelb bis grünbraun (gelbsüchtig) → Ikterus, Alkoholiker, Hepatitis

• Hämolytisch = rötlich, transparent (Erys platzen/Hämolyse) → Abnahmefehler, Anämie

1) EDTA oder Kapillarblut entnehmen

2) Vorbereitung der Zählkammer (ohne Handschuhe)

→ das Deckglas mit wenig Druck auf den Außenstegen hin und her schieben => Newton`sche Ringe (=Regenbogenfarben) → 0,1mm Abstand Kammertiefe

3) Verdünnung (mit Handschuhen)

→ 20 µl ene-to-end Kapillare mit Blut füllen

→ Kapillare in Türk`sche Lösung geben, schütteln und stehen lassen

→ Hämolyse, Färbung Leukos, Verdünnung, gerinnungsstörend

4) Füllen der Zählkammer

→ vor dem Füllen, Gefäß nochmal schütteln

→ mit Füllkapillare die Kammer luftblasenfrei füllen (Finger auf ein Ende legen)

= Blutausstrich

Merke: kleines Blutbild + Differenzialblut = großes Blutbild

Objektträger für den Blutausstrich, Ausstrichglas, Bleistift, EDTA-Vollblut oder Kapillarblut, Pipette

1) EDTA-Blut gut mischen

2) kleinen Tropfen mit der Pipette

3) mit dem Ausstrichglas an den Tropfen langsam herangehen

4) warten, bis sich das Blut an der Kante verteilt hat

5) in einem 30-45 Grad Winkel zügig das Ausstrichglas über den Objektträger führen

6) Objektträger mit Bleistift beschriften

7) gut trocknen lassen

• Blutausstrich muss 2/3 des Objektträgers bedecken

• Man muss eine Fahne sehen

• Ausstrich muss dünner werden

• Keine Stufen

• Keine Löcher

• Darf nicht zu kurz → Winkel zu steil

• Darf nicht zu lang → Winkel zu flach