Kreuzmich

1. Versorgung entsprechend §§37b & 139d SGB V (Versorgungsanspruch!)

2. Multiprofessionelle Versorgung als Team (ärztlich-pflegerisch) 3. Beratung / Teilversorgung / Vollversorgung

4. 24-Std.-Rufbereitschaft

5. Notfall- und Krisenintervention

Handventilator

Fenster öffnen

Beruhigen

Oberkörper hochlagern

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

- kurz vor dem Versterben

- auf Wunsch der/des Pat. hin

- als Ultima ratio

- infauste Prognose

1. Refraktäre Symptome (v.a. Atemnot)

2. Abnahme der Nierenfunktion, Gewichtsabnahme

3. Zunahme akuter Dekompensationen in 6 Monaten

4. Kardiale Kachexie

5. Maligne Arrythmien

1. Anzahl akuter Exazerbationen >2 im Jahr

2. Ausmaß der Atemnot

3. Abnahme der Belastbarkeit

4. Gewichtsabnahme

1. Angstredduktion / Panikkontrolle

2. Atemübungen -> Atemfrequenz senken

3. Hand-Ventilator

4. Rollator

—> Opioide

• 2,5 - 5 mg Morphin

• Titration entlang der Atemnot

  
  

1. Atemnnot

2. Husten

3. Fatigue

4. Brustschmerzen

5. Angst/Depression

1. Unerfahrenheit der Behandelnden

2. Schwierigkeit, "normale" Trauerreaktionen gegen Symptome einer Depression abzugrenzen

3. Überschneidungen von Krankheitssymptomen oder Therapienebenwirkungen wie z.B. Fatigue und Symptomen einer Depression

1. Schwäche

2. Somnolenz

3. psychotisch

4. Polyurie

5. Ü/E

6. Schmerzen

7. Obstipation

1. Selbstbestimmung sichern:

2. Vorausschauende Planung medizinischer Maßnahmen:

3. Entlastung für Angehörige und Behandelnde:

4. Vermeidung nicht gewollter medizinischer Interventionen:

5. Sicherstellung der Umsetzung in allen Versorgungsbereichen:

• Ü/E

• Mundtrockenheit

• Verwirrtheit

• Myoklonien

NICHT:

• Niereninsuffizienz

• Atemnot

• agitiertes Delir

• psychischer Distress

• Schmerzen

NICHT:

• akute Blutung