VL 3

-Ordnen Begriffe systematisch zusammen und führen gleichartige Dokumentationsobjekte unter Vergabe eines Schlüssels zusammen

-Ordnen ein Objekt zu genau einer Klasse zu, die durch einen eindeutigen Schlüssel beschrieben wird

-sie sind meist hierarchisch aufgebaut(Ober/Unterbegriff)

-sie sind disjunkt(überschneidungsfrei)

TNM, ICD, ICPM, OPS, DRG

Gesamtheit der Begriffe und Bennungen einer Fachsprache

Zusammenstellung von standardisierten Begriffen(Deskriptoren) zur Indexierung von Dokumentationsobjekten

-Hierbei werden einem Objekt ein oder mehrere Deskriptoren zugeordnet

Ziel: das Objekt möglichst genau beschreiben

Beispiele SNOMED CT, LOINC

Diese Begriffe werden zusätzlich durch Definitionen, Synonyme und terminologische Hinweise ergänzt, insbesondere werden Homonyme gekennzeichnet

Beispiel: MeSH

-Beschreibung der Gegenstände eines Fachgebietes und ihrer Beziehungen mittels mathematischer Logik

-Unterstützt die präzise Definition der Fachtermini und trägt so zur begrifflichen Standardisierung bei

-Spielen eine wichtige Rolle bei Repräsentation und Austausch von Wissen zwischen Andwendungsprogrammen

-Spezialisierte Software kann aus Ontologien logische Schlüsse ziehen und Widerspruchsfreiheit sicherstellen

Beispiel Gene ontology

-Klassifikationssystem zur Verschlüsselung der international akzeptierten Diagnosen in der ambulanten und stationären Versorgung

-steht für International Classification of Diseases

-von der WHO entwickelt

-in deutschland sind Ärzte verpflichtet Diagnosen nach ICD-10 zu verschlüsseln

-für klinische Entscheidungen ist eine Klassifikation wie ICD viel zu ungenau, deswegen werden SNOWMED genutzt

Alphanumerischer Code (z.b. J45 fürt Asthma)

-Kapitel -> Gruppen -> Einzelcodes

-International Classification of Disease for Oncology

-herausgeber WHO

-Amtliche Tumorklassifikation für Krebsregister

-Zweiteilige Kodierung:

Topografie: Ursprungsorgan bzw. ort des Tumors

Morphologie: Zelltyp und Verhalten des Tumors

-nicht zur abrchenung verwendet

Tumor-Node-Metastasis

-Herausgeber UICC(Union for international cancer control)

Standard zur Stadieneinteilung von Krebserkrankungen

-ermöglicht vergleichbare Stadienangaben weltweit

-Grundlage für Therapieplanung, Prognose und Studien

-Verbindlich z.b. in Tumorzentren, Kliniken und Krebsregistern

Struktur

-T: Größe und Ausdehung des Primärtumors

-N: Lymphknotenbefall

-M: Fernmetastasen vorhanden ja/nein

Anatomisch-Therapeutisch Chemisches Klassifikationssystem

-Internationaler Standard zur Klassifikation von Arzneitmitten

-erlaubt systematische Kategorisierung von Arzneitmitteln

-unterstützt Auswertungen im Bereich Arzneimittelverbrauch, Pharmakoviglianz und Forschung

-7-stelliger alphanummerischer code:

anatomische hauptgruppe -> therapeutische hauptgruppe -> pharmakologische untergruppe -> chemische untergruppe -> chmischer wirkstoff

ICPM = International Classification of Procedures in Medicine

zu deutsch OPS

-Operationen und Prozedurenschlüssel

-Herausgeber BfArM

-Ziel: Leistungs-und Kostentransparenz im Gesundheitswesen

-Bessere Kommunikation zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen

-Aufbau ähnlich ICD, aber mit OP/Therapiebezug

-Struktur: 5-stelliger Code

Kapitel -> Gruppen -> Einzelcodes

-jährich aktualisiert

-Basis für die Fallpauschale(DRG)

-wichtig auch für Statistiken und Qualitätssicherung

-Diagnosis related groups(diagnosebezogene Fallgruppen)

-herausgeber InEK(Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus)

-Klassifikationssystem zur leistungsorientierten Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen

-Struktur:

Organstruktur -> Behandlung -> Schwergrad

-Systmatized nomenclature of medicine -clinical terms

-herausgeber SNOMED international & BfArM

-umfassende mehrsprachige medizinische Nomenklatur

-Ziel: standardisierte computergestützte Darstellung medizinischer Begriffe,

-Struktur: Konzepte: medizinische begriffe mit eindeutiger nummerischer Darstellung; Begriffe: Synonyme und bevorzugte Namen; Beziehungen: Definieren logische Verbindungen; Hierachien: ermöglichen strukturierte Navigation

Logical Observation Identifiers names and Codes

-herausgeber:

Internationaler Standard für Labortests und klinische Beobachtungen

-einheitliche Codierung von Labordaten weltweit

-offener, frei verfügbarer Standard (keine Lizenzgebühren)

-erleichtert Datenaustausch zwischen Laboren, Kliniken & IT-Systemen

-Integration mit anderen Standards:

-SNOMED CT: zur semantischen Ergänzung klinischer Begriffe

-HL7/FHIR: für Datenaustausch im Gesundheitswesen

-ICD10: für Krankheitsklassifikation (aber LOINC nicht zur Diagnostik)

Thesaurus zur Indexierung medizinischer Literatur

Polyhierarische Struktur

Eingesetzt in PubMed, Medline

Kein klinisches Kodiersystem

Ermöglicht sprachunabhängige Recherche