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Bonusfragen Anfang Mai bis jetzt

PL
von Pascal L.

Welche gezielte Untersuchung kann schnell befestigen den in erster Linie aufgeworfenenVerdacht?


Ein 16 jähriges Mädchen wurde in einem schweren Zustand für die Abteilung transportiert. Siewar in der früheren Zeit voll gesund, sie hat einen Sport betreibt. Sie hat ungefähr 8 Tage eineSubfebrilität, Durchfälle, welche spontanen unter zwei Tage vergangen. Nach einem Tag hat sieKopfschmerzen, Fieber gehabt, schwindelt, sie war schwach, zeitweise gestört, zu solcher Zeit siekann ihre Geschwister erkennen nicht genau. Auf ihren Haut winzige Tupfen, bzw.Blutunterlautungen sind erschienen.In ihrem Status: heruntergekommener allgemeiner Zustand, milde Konfusion, Somnolentia,Subikterus. Meningeales aufregendes Zeichnen gibt es nicht. Die Leber, die Milz, dieLymphknoten sind grösser. Ringsumher des Körpers sind Petechias, kleienere Suffusiones. DieThrombozytenzahl ist 10 G/L, Leukozytenzahl: 15 G/L, Hämoglobin: 101 g/L, urea: 11 mmol/L, dieErgebnise der Hämostasis sind übrigens normal.


1) Die strömungszytometrische Untersuchung der Myeloblasten vom Knochenmark.

2) Die Translokation t(15;17), welche ist charakteristisch für die akuten promyelozytischenLeukämie, was eine bedeutende Wichtigkeit hat auch in der Hinsicht von der Indikation derRetinoidbehandlung.

3) Mehrere Tage nach der Thrombozytentransfusion ist eine Vermehrung der Thrombozytenzahl,nämlich gegen die exogenen Thrombozyten richtet sich nicht eine Antikörper-Reaktion.

4) In einigen Fällen das Plasma des Patienten löst auf den gesunden kontroll Thrombozyten eineAggregation aus.

5) Verotoxin ELISA

6) ADAMTS13, eventuell eine komplementaktivierunge Untersuchung.

7) Die Messung der Gerinnugsfaktor- Inhibitor von Gewebe (TFPI).

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Pascal L.

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