Polymyalgia rheumatica

( Autoimmunerkrankung mit bilateralen Schmerzen im Schulter - und Nackenbereich )

• Claudicatio masticatoria : Schmerzen beim Kauen

• Merke : temporale Kopfschmerzen, Sehstörung , kieferklaudikatio

Frauen im Alter ≥50 Jahre

medizinischer Notfall !!

und muss initial hochdosiert mit Glucocorticoiden (z.B. Methylprednisolon 500–1.000 mg/d i.v.) innerhalb von wenigen Stunden bis ≤24 h behandelt werden!

• Vaskulitis der kleinen Gefäße mit Organbeteiligung

• Leitsymptom: Orale Aphthen Und Ulzera

• Augenbeteiligung mit anteriorer oder posteriorer Uveitis, Retinitis

• !! Gelenke: nichterosive Oligoarthritis, die häufig die untere

  Extremität (Knie und Sprunggelenk) betrifft ( Arthralgien )

• Weitere Manifestationen möglich: ZNS- oder Nierenbeteiligung, Thrombose, Abgeschlagenheit, Fieber

• Therapie

  • Lokal: Mundspülungen, Analgesie, Glucocorticoide

  • Systemisch: Colchicin, Glucocorticoide

„Raucherkrankheit der kleinen Gefäße mit großen Folgen.“

Führt zu Gefäßverschlüssen mit Ischämien (Nekrosen ) .

Ruheschmerzen der Arme und Füße

Kältegefühl, blasse bis zyano­tische Haut, Raynaud-Phänomen

• Vaskulitis der mittelgroßen Gefäße; kann mit Hepatitis B oder C assoziiert auftreten

• Sensibilitätsstörungen und Paresen an Armen und Beinen

• Bauchschmerzen in Kombi mit transmuralen fibrinoiden Gefäßnekrosen im histo Befund

Sonderform der psoriasisarthritis

S : Synovitis

A : Akne

P : psoriasis pustulosis palmoplantaris

H : Hyperosteosis

O : Osteitis

IGA - Vaskulitis

schwerwiegende Vaskulitis der kleinen und mittelgroßen Arterien, die v.a. Kinder unter 5 Jahren betrifft

Uratnephropathie

Ob der Körper ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird

Oder ob anaerobe Glykolyse vorliegt.

Procalcitonin

Beim PPI-Test nimmt der Patient für 2 Wochen hochdosiert Protonenpumpenhemmer (PPI) ein.

Zur Abklärung von Gastroösophagaler Reflux .

Bei Verbesserung der Beschwerden …… Verdacht auf Reflux bestätigt

Glossitis rhombica Mediana