Was sind Leitsymptome für opthamologische Notfälle?
rotes Auge
Sehverschlechterung eine oder beider Augen
Anisokorie
Augenschmerzen
Photophobie
Gesichtfeldausfall
In wie viel Grade lassen sich Verätzungen des Auges einteilen und wie äußern sie sich?
Verätzungen lassen sich in 3 Grade einteilen
1Grad: Rötung des Auges
2Grad: Ödem der Bindehaut, Gefäße am Übergang zwischen Hornhaut und Lederhaut teilweise geschädigt, Defekte des Hornhautepithels und leichte Hornhauttrübung
3Grad: Nekrosebildung, weißlich getrübte Hornhaut, Schädigung des Augeninneren -> wird auch als gekochtes Fischauge genannt
Wo durch können Verätzungen der Augen entstehen?
Säuren
Laugen
Aber auch durch Farben,Lösungs-& Reinigungsmittel,Zement, ungelöschten Klak, Benzin und Tränengas und sollte auch als solche behandelt werden.
Welche verätzung ist schlimmer durch Säure oder Lauge?
Verärtzungen durch Lauge hier kann die Hornhaut bei hoher Konzentration innerhalb einer Minute Perfurieren.
Säuren hingegen verursachen eine Ausfällung voon Gewebsproteinen was einen Schutz vor weiterer Penetration der Säure darstellt
Was sind Symptome einer Laugenverätzung ?
Nenne 3 Laugen die das verursachen können
Die schwerwiegenste Verletzung durch Lauge ist die Kolliquationsnekrose(Verflüssigungnekrose) mit enormer zerstörung des gesamten Augengewebes z.b Hornhautperforation
Drei Laugen wären: Ammoniak, Natronlauge, Gebranter oder gelöschter Kalk
Was sind die Symptome einer Verätzung mit Säure?
Nenne drei Säuren die das auslösen können
Führen zu Koagulationsnekrose(Gerinnungsnekrose) relativ wenig zerstörend
Symptome:
Lidschwellug,
Lidkrampf,
geschwollene Bindehäute bis Hornhautödem
Hornheuteintrübung
Drei Säuren sind: Salzsäure, Schwefelsäure, Salpetersäure, Essigsäure
Was ist die wichtigste Therapie bei einer Verätzung?
Das schnellstmögliche Ausspülen des Auges
Am besten Isogut Augenspülung oder blancierte Elektrolytlösung, zu not gehen auch andere Flüßigkeiten Hauptsache es wir großzügig gespült
Sollte es sich um eine Verätzung mit Feststoffen handeln z.b stark alkalischem ungelöschtem Kalk, werden diese trocken mit z.B einem Tupfer oder Wattestäbchen aus dem Auge entfernt.
Sollte was unter dem Lid sein muss das Lid anghoben und umgestülpt werden über ein wieder Lager und der Feststoff ebenfalls trocekn entfernt werden
WICHTIG! : Ungelöschter Kalk darf in keinem Fall mit Flüßigkeit in Kontakt kommen, da es sonst oxidiert und Temperaturen von bis zu 100°C entstehenb die das Auge weiter schädigen
Was versteht man unter einer Hornhautabschürfung und Verblitzung?
Hornhautabnschürfung und Verblizung= Sind schädigungen der Hornhaut durch eine mechansiche einwirkung auf die Hornhaut, wie z.b das kratzen mit einem Fingernagel oder ein zurückschnellender Ast der das Auge traf, oder Aussetzen des Auges an erhöhte Ultraviolette Strahlen das zulange Tragen von Kontaktlinsen oder das Schweißen ohne Augenschutz (dies kann auch leute betreffen die zugeguckt haben)
Was sind Symptome von Hornhautabschürfung und Verblitzung?
nachfolgendes Fremdkörpergefühl
Lidkrampf
Lichtscheuheit
Schmerzen
geschwollenem Lid
gerötetem Auge
herabgesetzte Sehschärfe duch erhöhte Tränenaktivität
Symptome können nach Aussetzung ultravioletter Strahlen bis zu 12 std später auftreten noch auftreten
Was ist das Leitsympton von Hornhautabschürfung und Verblitzung?
Abwehrtrias aus Lichtscheu, Lidkrampf, Tränenfluss
Was kann der RD bei Hornhautabschürfung und Verblitzung Therapeutisch tun?
Das Anlegen eines Augenverbands jenachdem Doppelseitig zur Ruhigstellung
Was passiert gewöhnlich wenn Fremdkörper ins Augegeraten?
Sie werden durch Tränenflüßigkeit rausgespült, oder Mechanisch durch den Pat. selbst Richtung Nase durch reiben entfernt
Was passiert wenn ein Fremdkörper sich nicht entfernen lässt oder mit hoher Geschwindigkeit in Auge gerät?
Grade Objekte mit hoher Geschwindigkeit können tief in Gewebe gelangen und tief in Binde- oder Hornhaut einbetten
Eine Entfernung kann und sollte nur unter mikroskopischer Führung entfertn werden.
Wann ist es eine perforierenden Verletzung ?
Perforierend ist eine Verletzung bei der die äußere Hülle des Auges(Hornhaut, Lederhaut) durch Fremdkörper oder Prellung durchgreifend geschädigt ist.
Was sind Symptome von Fremdkörpern und perforierenden Verletzungen?
Abwehrtrias(Lichtscheu,Lidkrampf,Tränenfluss)
Fremdkörpergefühl
Lidschwellung
Intraokulare Blutung
Bei der Perforation kann zusätzlich die Pupille starr und entrundet sein was auf schwerwiegende Verletzungen hindeutet
Wie handelt der RD therapeutisch?
Fremdkörper belassen
Keine Inspektion des Auges
Steriles Abdecken des Auges
Anlage eines (doppelseitigen) Augenverbandes zur Ruhigstellung
Was ist die Ursache einer Augenprellung?
Ein Stupfestrauma duch z.B eine Autounfall, Faustschlag oder Sportverletzungen
Wichtig zu beachten ist hier das größere Objekte ( Faust, Fußball) oft eher die Knochen mehr betreffen als das Auge selbst, bei kleineren Objekten ( Squashball) eher das Auge selbst
Was ist die Therapie bei einer Augenprellung?
Kühlende Kompressen zum Abschwellen
Beidseitige Augenverband Anlage zur Ruhigstellung
Was sind Symptome der Augenprellung?
Eingeschränkte Bewegungsfähigkeit des Auges
Doppelbilder
In welche vier Kategorien kann die Ursache eines roten Auges eingeortnet werden?
Infektion mit oder ohne Trauma
Entzündung mit oder ohne Trauma
Gefäßprozess
Akutes Glaukom
Was sind Symptome eines roten Auges?
verstärkte Durchblutung der Bindehaut
Lidrötung
Oft tritt eine verstärkte Sekretbildung auf, die schleimig,eitrig, oder wässrig sein kann
Was ist der Grüne Star (Glaukom)?
Ist ein Formenkreis von Erkrankungen bei denen eine progressive Zerstörung des Sehnervs mit nachfolgenden Gesichtsausfällen im vordergrund steht. Eine der Hauptursachen dieser Erkrankung liegt in Erhhöhung des Augeninnendrucks der den Sehnerv langsam zerstört
Missverhältniss zwischen Kammerwasserproduktion und -abfluss
Was passiert bei akuten Glaukomanfall?
Hier steigt der Augeninnendruck durch einen totalen Verschlusses des Abflusses binnen weniger Minuten auf ein mehrfaches seines Normaldrucks (10-20mmHg)
Verlegung des Kammerwinkels, da Iris zu Nah an Linse liegt , wird Abfluss blockiert druch Pupille
Was sind Symptome des Glaukomanfalls?
Einseitige Augenrötung
Pupille einseitig weit & lichtstarr
Hartes,pralles Auge
Sehverschlechterung
vegetative Begleitsymptome: Übelkeit,Erbrechen,Kopfschmerz,Hypertonie,Tachykardie
Was tun bei Lidverletzungen?
Therapie durch Augenarzt nach Ausschluss,
nach Ausschluss Fremdkörper,
RD Sterieles Abdecken
Wie kann man den plötzlichen Sehverlust einteilen?
In Minderung der Sehkraft nachn vorherigem Ereigniss
Sehverlust ohne vorherriges Ereigniss
Was sind Ursachen des plötzlichen Sehverlustes ?
Netzhautablösung
Zentralaterienverschluss
Zentralvenenverschluss
Glaskörperblutung
Entzündung Ader- oder Netzhaut
Entzündung Sehnerv
Neurologische Ursache
Was passiert bei der Netzhautablösung?
Normalerweise liegt Retina & das Pigmentblatt dirch Druck Glaskörper dicht aufeinander
Netzhaut lösst sich von Pigmentblatt, es kommt zum zerfall der Rezeptoren des Sinnesepithel
Netzhaut funktionier dort wo gelöst nicht mehr
Welche drei Formen der Netzhautablösung gibt es?
Rhegmatomatöse Netzhautablösung= Durch Loch in Netzhaut gelangt Flüßigkeit drunter und löst diese ab
Nicht-rhegmatomatöse Netzhautablösung = Flüssigkeit unter Netzhaut durch Entzündung-> Ablösung
Netzhautablösung durch Traktion = Ablösung durch Zugkräfte z.b. durch Anbengewebe nach Verletzung
Zuletzt geändertvor 17 Tagen