Wo ist der Sinusknoten lokalisiert ?
im rechten Vorhof
nah an der Einmündung der oberen Hohlvene (V. Cava Superior)
Nervenendigungen von Sympathikus + Parasympathikus, die Herzaktionen regulieren
Wie wird der Sinusknoten außerdem genannt ?
primärer (erster Schrittmacher)
In welcher Frequenz schlägt ca. der Sinusknoten als primäres Schrittmacherzentrum ?
60-70b/min
In welcher Frequenz schlägt der AV-Knoten als sekundärer Schrittmacher ?
50-60b/min
In welcher Frequenz schlägt der Kammerersatzrhytmus(ventrikuläres Reizleitungssystem) ?
Ca. 25-45b/min
Wo liegt der AV-Knoten?
Am Boden des rechten Vorhofs in der Vorhofscheidewand
Was ist die grundsätzliche Aufgabe des Atrioventrikular-Knotens?
Bremsen der Vorhoferregung
Kurze Verzögerung der Erregungsleitung
Sicherheitsmechanismus, damit Vorhöfe vollständig kontrahieren
=> Blut vollständig in Herzkammer geströmt, bevor Kammern kontrahieren
Wo verläuft das HIS-Bündel?
am Boden des rechten Vorhofs rtg. Kammerscheidewand
Worin teilt sich der HIS-Bündel auf ?
in die Tawara-Schenkel
verlaufen entlang Kammerseptum
Worin teilen sich die Tawara-Schenkel ?
Linker Tawaraschenkel:
in linksanterioren Faszikel
Impulse zur linken Kammer-Vorderwand
Linksposterioren Faszikel
Impulse zur linken Kammer-Hinterwand
Rechter Tawaraschenkel:
teilt sich nicht auf
Welche beiden letzten Teile folgen nach den Tawara-Schnekel im Rahmen der Reizweiterleitung?
Tawaraschenkel gehen in Purkinje-Fasern über
= Endabzeigungen
Tief ins Ventrikelmyokard
Sorgen für gleichmäßige Kammererregung für synchrone Ventrikelkontraktion
Was sind bipolare Ableitungen ?
Messung der Potentialdifferenz zwischen zwei Elektronen
Was sind unipolare Ableitungen ?
Potentialdifferenz zwischen einer indifferenten und differenten Elektrode
[Potentialdifferenz zwischen einer Elektrode und einem neuen Mittelpunkt zwischen zwei Elektroden
z.B. (oben links (=rot)) zu (oben links (gelb) nach unten links (grün))
=> oben links zu Mittelpunkt von Potential, das von gelb zu grün geht]
Wo liegt der Unterschied zwischen einer indifferenten und einer differenten Elektrode?
Indifferente Elektrode:
Zusammenschaltung mehrerer Elektroden
sodass sich dann neue ergibt, die mit 3. externer verrechnet wird
Differente Elektrode:
eine “normale Elektrode” , z.B. Brustwandableitungen
Sind die Brustwandableitungen unipolar oder bipolar ?
Unipolar !
Brustwandelektroden V1-6 sind different und werden mit indifferenten Elektroden zusammengeschaltet
Welche Ableitungen sind Extremitätenableitungen?
I
II
III
aVR
aVL
aVF
Warum sind Extrasystolen, die aus der Kammer kommen, verbreitert im EKG?
Reizweiterleitung ist im Myokard deutlich verlangsamt
physiologisches Reizweiterleitungssystem ist 2-4x schneller, als Myokard
=> verbreiterte Komplexe im EKG wg. verlängerter Reizweiterleitung
Von wo kommt die Erregung bei Extrasystolen?
aus ektopen Herden
Was ist das Sinusknotensyndrom ?
= Sick Sinus syndrom
fehlerhafte Bildung &/ Fortleitung von Impulsen
Supraventrikuläre Arrythmien
Durch Rythmusstörungen und Bradykardien wird Schrittmacher-Implantation notwendig
Zuletzt geändertvor 15 Tagen