Homme = 4 à 6
Femme = 4 à 5,5
C’est le volume moyen d’un globule rouge (en femtolitres, fL).
Il permet de classer les anémies :
VGM bas → microcytose (ex : carence en fer)
VGM normal → normocytose
VGM élevé → macrocytose (ex : carence en B12 ou alcoolisme)
C’est la quantité moyenne d’hémoglobine dans un globule rouge (en picogrammes, pg).
Elle indique combien d’Hb contient chaque GR, mais pas sa concentration.
C’est la concentration moyenne d’hémoglobine dans un globule rouge (en g/dL).
Elle permet de savoir si les globules sont :
Normochromes (normale)
Hypochromes (peu colorés = moins d’Hb, ex : anémie ferriprive)
Catégorie
Valeur seuil Hb
Homme
< 13 g/dL
Femme
< 12 g/dL
Femme enceinte
< 10,5 g/dL
Les réticulocytes sont des globules rouges jeunes, témoins de la régénération médullaire.
Nb réticulocytes
Interprétation
< 120 000 / mm³
🔴 Anémie arégénérative (origine centrale)
≥ 120 000 / mm³
🟢 Anémie régénérative (origine périphérique)
Norme (hors anémie)
25 000 à 80 000 / mm³
Exemple : Ht = 42 %, GR = 5 x 10¹²/L → VGM = (42 / 5) × 10 = 84 fL (norme : 82–98 fL)
Exemple : Hb = 14 g/dL, Ht = 42 % → CCMH = 14 / 0,42 = 33,3 g/dL (norme : 33–36 g/dL)
❗ Si CCMH > 36 g/dL : souvent artefact de mesure
Exemple : Hb = 15 g/dL, GR = 5 x 10¹²/L → TCMH = 150 / 5 = 30 pg/GR (norme : 27–32 pg)
Type d’anémie
VGM
Exemples
🔻 Microcytaire
< 82 fL
Sidéropénie, thalassémie, inflammation
⚖️ Normocytaire
82–98 fL
Hémorragie aiguë, hémolyse, anémie inflammatoire
🔺 Macrocytaire
> 98 fL
Carence en B12, folates, alcoolisme, syndrome myélodysplasique
Sidéropénie (carence martiale)
Défaut de synthèse de l’hème ou de la globine (ex : thalassémie)
Aplasie médullaire
Hémopathie maligne (leucémie, myélodysplasie)
Carence en B12 / folates
Toxiques (alcool, médicaments)
Syndrome myélodysplasique (SMD)
Baisse de l’érythropoïétine (insuffisance rénale)
Hémorragie
Hémolyse (auto-immune, mécanique…)
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