Was ist PBM?
Evidenz-basierter multidisziplinärer Ansatz um die Behandlung von Patienten zu optimieren, die ggf eine Transfusion benötigen
Anämie bei Männern:
MÄNNER: Hb < 13 g/dl
Anämie bei Frauen
FRAUEN: Hb <12 g/dl
Wie lange vor OP muss i.v. Eisen gegeben werden, bis es in die Eisenspeicher aufgenommen wird?
>48 Stunden vorher!!
dann komplette Aufnahme von Eisen in die Eisenspeicher
Maschinelle Autotransfusion - MAT
aufbereitetes Eigenblut des Patienten, das mithilfe eines Autotransfusionsgeräts gesammelt und zurückgegeben wird
Vorteile der MAT
Reduktion im Fremdblutbedarf
Verbesserte Sauerstoffgewebeversorgung im Vergleich zu allogenem Blut
fast keine immunologischen Nebeneffekte
Kostenreduktion
auch in der Tumorchirurgie anwendbar
keine restriktiven Transfusionstrigger!!!
Aktuelle Transfusionstrigger
Wann Transfusion bei Kindern?
Gesundes Kind, stabil, ohne Symptome —> < 7 g/dl
Krank/Sepsis/Schock/kardiale Vorerkrankungen -> < 9-10 g/dl
Eisen
wichtige Facts
Gesamtgehalt des Körpers an Eisen: 4g
70% in den roten Blutkörperchen
30% in Leber, Milz, Muskeln
an Transferrin gebundenes Eisen sind 0,05% des Gesamteisens
10% des tägl. Eisenbedarfs wird im Darm absorbiert (1-2 mg)
Ausscheidung via Faeces und Urin (1-2 mg/d)
Zuletzt geändertvor 7 Tagen
