Il traduit l’atteinte d’une hémi-moelle latérale incluant donc un syndrome lésionnel et sous-lésionnel .

- Syndrome lésionnel : atteinte unilatérale d'un dermatome.

- Syndrome sous-lésionnel : la décussation du faisceau pyramidal (moteur) et du faisceau lemniscal la décussation du faisceau lemniscal sont au-dessus de la moelle (au niveau du bulbe). Le déficit moteur, le syndrome pyramidal et l'hypoesthésie seront donc du même côté que la lésion. En revanche, les fibres thermo- algiques décussent dès lors arrivée à la moelle. Le déficit thermo-algique sera donc controlatéral à la lésion ?

Il témoigne d’une atteinte centrale de la moelle. Il est caractérisé par une atteinte purement sensitive, thermo algique, suspendue à quelques métamères. Il comporte des douleurs spino-thalamiques (brûlures) et des troubles trophiques secondaires à l’insensibilité à la douleur. Il peut s’associer à un syndrome sous-lésionnel.