Differentialdiagnose ?
Epitheliale keratitis
Virale keratitis ( Herpes simplex Rezidivis )
( bäumchenförmige verzweigte Epithelläsion )
Keratitis , dass nur bei kontaktlinsenträger vorkommt ….
symp. bei Akanthamöbenkeratitis
Stärksten Schmerzen
VisusAbnahme
Rotes Auge
Punktförmige oder diffuse subepitheliale Infiltrate
Epiphora , Photophobie.
Ringförmiger Abzess
Rezidivierende Epitheldeffekte
Kein Ansprechen auf Antibiotika
Keratitis e lagophthalmo
entsteht durch mangelenden Lidschluss ( durch faszialisparese )
🫥 führt zu Trockenheit der Augen
🫡 pflegende Augensalbe und Augentropfen , AB , Uhrglasverband
keratitis neuroparalytica
durch Lähmung des N. Trigeminus
führt zu Sensibilitätsverlust
Bandförmige Hornhautdegeneration
Bandförmige, horizontale, weißliche Trübungszone der Hornhaut
-> Kalkablagerungen im Bereich der Bowman-Membran
->Erhebliche Einschränkung des Sehvermögens möglich
Stoffwechselstörungen der Hornhaut , die zu einer progredienten Strukturveränderung mit Beeinträchtigung der Transparenz der Hornhaut führen und damit im Verlauf häufig das Sehvermögen einschränken.
Formen :
Häufigste Form: Fuchs-endotheliale Hornhautdystrophie
Granuläre (bröcklige) Hornhautdystrophie
Gittrige Hornhautdystrophie
Wabenförmige Hornhautdystrophie
-> Therapie : Keratoplastik
Differntialdiagnose
Hereditäre granuläre Hornhautdystrophie
( über das Zentrum der Hornhaut verteilt sind weißliche, punktförmige Trübungen zu sehen, die typisch für eine hereditäre granuläre Hornhautdystrophie sind.)
Fuchs-endotheliale Hornhautdystrophie
progrediente Abnahme der Endothelzellen der Innenseite der Hornhaut
Die Endothelzellen erfüllen eine sehr wichtige Pump- und Barrierefunktion zum Kammerwasser, um die Klarheit der Hornhaut zu gewährleisten. Die Reduktion der Endothelzellen ist zunächst asymptomatisch (an der Spaltlampe oder dem Endothelmikroskop aber bereits als Cornea guttata darstellbar)
Visusminderung am Morgen , besserung im Tagesverlauf
Therapie
Dehydration der Hornhaut mit hyperosmolaren Augentropfen, z.B. NaCl 5%
Keratoplastik
DD ?
Bei einer Entzündung (z. B. Uveitis anterior) gelangen Eiweiße und Immunzellen in die vordere Augenkammer (zwischen Hornhaut und Linse).
Diese kleinen Partikel können das Licht streuen
Komplikationen bei Uveitis Anterior …
Hintere Synechien , vordere Synechien
Katarakt
Makulaödem
Sekundärglaukom
Seclusio pupillae und Iris bombata/bombée
Occlusio pupillae
Phthisis bulbi
krankhafte Gefäßneubildungen, die in verschiedenen Bereichen des Körpers auftreten können, wie zum Beispiel im Auge, in der Haut oder bei Tumoren. Sie entstehen durch unkontrolliertes Wachstum von Blutgefäßen
In welchem Augenabschnitt ist die Entzündung bei okulärer Toxoplasmose vorzufinden?
Aus welchen anatomischen Strukturen besteht die Uvea?
Regenbogenhaut (Iris)
Ziliarkörper (Corpus ciliare)
Aderhaut (Chorioidea )
altersbedingte Makuladegeneration .
Alter, Gene, Rauchen, Licht
DD
( Schuppende Lidrandentzündung )
Schuppenförmige Auflagerungen , Morgens Verklebung der Lieder
bei Herpes zoster ophthalmicus
Hautveränderungen (meist Bläschen) an der Nasenspitze ( Befall N. Nasociliaris eines Astes des Nervus ophthalmicus (V1). )
Dh, erhöhtes Risiko einer Augenbeteiligung
Ein 65-jähriger Mann stellt sich wenige Stunden nach Carotis-Stenting mit einem plötzlichen einseitigen Visusverlust vor. Was ist Ihre Diagnose?
Der ZAV wird häufig durch kleine Thromben ausgelöst, die die retinale Zentralarterie und ihre Äste verschließen
DD : Riesenzellarteriitis als Ursache
Wichtig ist es daher, die Emboliequelle zu identifizieren
"Cherry-red spot" in der Fovea (durchscheinender Bereich, weil die darunterliegende Choroidea sichtbar bleibt)
Dünne, hellrote Arterien → Kaliberverengung
Carotisstenose
Vorhofflimmern
Herzklappenerkrankungen
daher ist eine internistische Abklärung sehr wichtig !
…… ist der häufigste primäre intraokulare maligne Tumor bei erwachsenen , vor allem hellhäutigen Menschen
Häufigste infektiöse Ursache der Uveitis Posterior in Deutschland ……
Die Iris weist feine, netzartige Neovaskularisationen auf (Rubeosis iridis). Diese können im Rahmen von retinalen Ischämien auftreten, hier auf Grundlage eines Diabetes mellitus
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