VL 6 Kopfschmerz

• Migräne

• Spannungskopfschmerz

• Cluster-Kopfschmerz

Symptomatik

• Lokalisation: bifrontal, okzipital, holocephal

• dumpf drückend, Engegefühl

• keine vegetativen Begleitsymtpome

• Linderung durch körperliche Aktivität

Kriterien

• drückend

• bilateral/ring

• Intensität mittel/gering

• keine Verstärkung bei Anstrengung

Therapie

• akut: NSAR

• Prophylaxe bei chronisch: Amitriptylin

Symptomatik

• stärkste einseitige Kopfschmerzattacke, meist Auge

• stechend, brennend

• Begleitsymptome

  • Tränen, konjunktivale Injektion, Rhinorrhö

  • Ptosis, Miosis (inkomplettes Horner-Syndrom)

  • Schwitzen, Gesichtsrötung

Therapie

• akut

  • Triptane (Sumatriptan, Zolmitriptan) & O2 100%

  • alternativ: Lidocain

• Prophylaxe

  • Verapamil

  • alternativ: Lithium

Symptomatik

• meist einseitig, pulsierend/hämmernd

• Begleitsymptome

  • Übelkeit, Erbrechen

  • Photo- und Phonophobie

• !! Verstärkung durch körperliche Aktivität

Therapie

• leicht -> NSAR (ASS, Ibu, Diclo, Naproxen)

• schwer -> Triptane

  • Agonisten am 5HT1-Rezeptor

• Prophylaxe -> Betablocker (Metoprolol)

• 1. Flimmerskotom (re. GF)

• 2. Sprachstörung

• 3. Taubheit

• 4. Lähmung re. Hand

• 5. Unwohlsein

• 6. Einseitige Kopfschmerzen

Kriterien

• Mono-Analgetika: > 15 Tage / Monat über 3 Monate

• mehrere Analgetika: > 10 Tage / Monat

• Kopfschmerz

  • dumpfdrückend

  • klingt innerhalb von 2 Monaten nach Absetzen des Medikaments ab

Therapie

• abrupter Entzug

• aber Prophylaxe (Doxepin, Amitriptylin)