VL1: Einführung/Berufsrecht

Moral

• Wie handeln?, was ist moralisch irchitg und falsch?, was gut und schlecht?, was ist zulässig/geboten/verboten?

Ethik

• Wie kann ich moralische Urteile begründen? (philosophische Reflexion über Moral)

• Ethik als Wisenschaft: Reflexion über verschiedene Typen ethischer Theorien und Begründungen

Deontische Ethik:

Handlungen sind an sich slebst gut oder schlecht afgrund der Pflicht, die sie verwirklichen

-> Pflichtethik

Konsequentialistische Ethik:

Hanldungen sind gut oder schlecht aufgrund der Folgen die sie haben.

-> Utilitarismus/Folgeethik

“Handle nach derjenigen Maxime durch die du zugleich wollen kannst, dass sie einallgemeines Gesetz werde.”

Kategorischer Imperativ:

• Im Alltag: Was du nicht willst, dass man dir tut

• 
  

1. Welche Hanldung hast du vor?

2. Welches ist die zugehörige Maxime?

3. Kann Sie ein allgemeines Gesetz werden? (d.h. Kann man sich vorstellen, dass ALLE LEUTE das IMMER so machen?)

4. Ja -> Handlung ist mroalisch erlaubt

   Nein -> Handlung ist moralisch verboten

• Wenn Handlung für Person moralisch richtig/falsch ist, dann ist sie auch für jede andere relevant ähnlcihe Person in relevant ähnlichen Umständen moralisch richtig/falsch

-> guter Test ob es um etw. moralisches geht

-> Knackpunkt ist “relevant ähnlich” und “relevant ähnliche Umstände”

• Mittel-Zweck-Relationen:

  • “Wenn du ein guter Trompeter werden willst, musst du min. 4 Stunden pro Tag üben.”

  • Imperativ besteht nur in dem Maß in dem man das Ziel hat

    
    

• Eine Hanldung ist dann gut, wenn sie den Nutzen für akke an ihr Beteilgiten maximiert

• Nutzen=Wohlergehen

• Vorteil: orientiert sich an tatsächlichen (erwarteten) Konsequenzen von Hanldung

• Nachteil: Rechte des einzelnen sind nicht gut genug geschützt Verrechnung von Wolhergehen: Was wiegt auf?

• Ethische Theorien die sich mit Gebiet der Medizin und Gesundheit beschäftigen

• Versuch, die dafür relevanten Fragen und Begriffe bereitzustellen und Problembereiche zu benennen

• So, dass der Regelungsbedarf angemessen ist

• Gesetzgebung/ethische Leitlinien fpr die im Gesundheitswesen Arbeitenden

• herausgeabreitet übergeordnete Prinzipen, die besonders Relevant und Konsensfähig sind

• Zentrales Modell im Bereich die Prinzipienethik von Beauchamp und Chidlress

  • Autonomie

  • Nichtschädigung

  • Fürsroge/Wohltun

  • Gerechtigkeit

• unumstritten in jeder Ethik

• rechtlich verankert

• zentrales Prinzip -> Grundlage für alle

• Verbietet schaden an Leib, Leben, Eigentum & psychischer Verfassung

  • reicht schon Aussetzung eines Risikos

• aktive und passive Schädigung durch unterlassne

• Nichtschädogung

  • Möglcihe Schäden verhidnern

  • eingetretene Schäden lindern

  • Situation verhindern

• Grenzen: Autonomie vs. Fürsorge

• Anwendung: Wohlbefunden fördern

• Selbstbestimmtheit

• Akzeptanz von abweichenden Einstellungen und Hanldungen

• Eingeschränlt durch Prinzip der Nichschädigung und Prinzipien der Fürsorge+Gleicheit

Psychotherapie:

• moralische Vorstellungen+Werte von Pat. bis gewisses Maß akzeptieren

  -> dürfen hinterfragt werden

• Bei Fremd/Selbstgefährdung kann Autonomie eingeschränkt werden

= Ähnliche Fälle sollen ähnlich Beurteilt und Behandelt werden

• Wieso wichtig?

  • Schwierigere Fälle nciht vernachlässigen

  • Diskriminierung vermeiden

  • Chancengleichheit (auf Therapie)

  • Sichere Versorgung

• Herausforderungen

  • eigene Grenzen, Psychohygiene

  • Ökonomie, Begrenzte Ressourcen

  • wie wähle ich Pat. aus?

  • Persönliche Eignung, Stärken

  • Praktische Umsetzung, privat vs. gesetzlich.

= Umstände die ein Risiko schaffen, professionelles Urteilsvermögen und Hanldungen, welches sich auf primäres Interesse bezieht, unanagemessen durch sekundäres Interesse zu beeinflussen

• Sekundäres Interesse:

  • persönliche relevante Interessen (Geld, Macht, eigene emotionale Wünsche)

• Primäres Interesse:

  • Kernprinzipien des Berufsethos (.z.b. Patientenwohl schützen)

• Gesetze, Verordnungen, Berufsordnung dienen als kodifizierte ethische Richtlinien

• Viele Themen sowohl aus ethischer als auch juristischer Suicht betrachtet werden

-> Recht gibt Regelungen vor, wie bei den meisten frageb umzugehen ist (zb. Entscheidung für Psychotherapie, Privatheit)

Berufsbezeichnung & Approbation

• Die Berufsbezeichnung „Psychotherapeut*in“ darf nur führen, wer eine Approbation als Psychotherapeut*in besitzt.

• Ausnahme: Befristete Berufsausübung mit Erlaubnis nach § 3 Abs. 1 oder 3.

• Auch bei befristeter Erlaubnis darf die Berufsbezeichnung geführt werden.

• Verbot: Andere Personen dürfen die Bezeichnung nicht verwenden – außer:

  • Ärzt*innen

  • Psychologische Psychotherapeut*innen

  • Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut*innen

• Ärzt*innen dürfen zusätzlich den Zusatz „ärztlicher Psychotherapeutin“ verwenden.

• Psychotherapie ist jede berufs- oder geschäftsmäßig durchgeführte Tätigkeit zur → Feststellung, Heilung oder Linderung von Störungen mit Krankheitswert, → mithilfe wissenschaftlich geprüfter und anerkannter Methoden

• Eine somatische Abklärung muss im Rahmen der Behandlung erfolgen.

• Nicht zur Psychotherapie zählt: → Aufarbeitung sozialer Konflikte oder → Tätigkeiten außerhalb der Heilkunde

Weitere Bestandteile der Berufsausübung

• § 1 Abs. 3: Zur Berufsausübung als Psychotherapeut*in gehören nicht nur Psychotherapie, sondern auch: → Beratung → Prävention → Rehabilitation …zur Erhaltung, Förderung und Wiederherstellung der psychischen Gesundheit der Bevölkerung

• § 1 Abs. 4–6: Regeln Sonderfälle, z. B.:

  • Führen der Berufsbezeichnung durch Personen, die nicht nach dem PsychThG approbiert wurden

  • Übergangsregelungen und Sondergenehmigungen

Voraussetzungen für die Approbation

Die Approbation wird auf Antrag erteilt, wenn die Person:

1. ein vorgeschriebenes Studium abgeschlossen und die psychotherapeutische Prüfung (§ 10) bestanden hat

2. keine Straftaten oder Verhaltensweisen begangen hat, die sie für den Beruf unwürdig/unzuverlässig machen

3. gesundheitlich geeignet ist

4. über ausreichende Deutschkenntnisse verfügt

• Abs. 2–3: regeln Gründe für Ablehnung des Approbationsantrags (z. B. bei fehlenden Voraussetzungen)

§2(2)-(3) regeln Einzelheiten für Ablehnung des Antrags

§3-§6 regeln partielle Berufsausübung, Sondererlaubnisse und Verzicht

Studium & Prüfung (§ 7–10)

§ 7 – Inhalte des Studiums

• Regelt umfangreich, welche Inhalte im Studium abgedeckt sein müssen: → z. B. wissenschaftliche Grundlagen, psychotherapeutische Verfahren, Praxisanteile etc.

§ 8 – Wissenschaftlicher Beirat Psychotherapie

• Die zuständige Behörde entscheidet über die wissenschaftliche Anerkennung von Verfahren/Methode.

• In Zweifelsfällen holt sie ein Gutachten des Wissenschaftlichen Beirats Psychotherapie ein. → Der Beirat ist ein Gremium von Bundespsychotherapeutenkammer + Bundesärztekammer.

§ 9 – Dauer & Struktur des Studiums

§ 10 – Psychotherapeutische Prüfung

• Die Approbation setzt das Bestehen der psychotherapeutischen Prüfung voraus.

Verordnungsermächtigung

• Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) ist ermächtigt, eine Rechtsverordnung zu erlassen → mit Zustimmung des Bundesrates

• Diese Verordnung (→ Approbationsordnung Psychotherapie) regelt:

  1. Mindestanforderungen an das Studium nach § 9 (→ Inhalte der Lehre & berufspraktische Einsätze)

  2. Details zur psychotherapeutischen Prüfung nach § 10

  3. Nachweise, die für die Approbation nach § 2 Abs. 1 erforderlich sind

  4. Form & Inhalt der Urkunden für:

     • Approbation (§ 1 Abs. 1)

     • Erlaubnis zur vorübergehenden Berufsausübung (§ 3)

     • Erlaubnis zur partiellen Berufsausübung (§ 4)

1. Die Berufsordnung wird von den Psychotherapeutenkammern der Bundesländer erlassen.

2. Die Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK) als Dachverband erlässt eine → Musterberufsordnung (MBO)

3. Die Länderkammern können diese Musterordnung übernehmen oder modifiziert umsetzen.

Grundsätze der Berufsausübung

• Psychotherapeut:innen müssen ihren Beruf gewissenhaft ausüben

• Sie sollen dem ihnen entgegengebrachten Vertrauen gerecht werden

🔹 Bei der Berufsausübung sind folgende ethische Prinzipien zu beachten:

1. Autonomie der Patient:innen respektieren

2. Nicht-Schaden („non-maleficence“)

3. Wohltun/Fürsorge („beneficence“)

4. Gerechtigkeit (→ Gleichbehandlung, Fairness)

Musterberufsordnung – § 3 (3)–(6)

Weitere ethische Berufspflichten

(3) Würde & Diskriminierungsfreiheit

• Achtung der Würde aller Patient:innen – unabhängig von: → Geschlecht, Alter, sexueller Orientierung, sozialer Stellung, Nationalität, Herkunft, Religion, Politik

(4) Berufsethik über externe Anweisungen

• Keine Befolgung von Anweisungen, die mit der Berufsordnung unvereinbar sind

(5) Fachliche Weisungen

• Nur qualifizierte Personen dürfen fachliche Anweisungen geben

(6) Qualitätssicherung

• Pflicht zur Qualitätssicherung & -entwicklung → unter Einbezug wissenschaftlicher Erkenntnisse

Öffentliches Auftreten & Notfallverpflichtung

(7) Öffentliches Auftreten

• Alles unterlassen, was dem Ansehen des Berufsstands schadet

• Fachliche Aussagen müssen:

  • sachlich informieren

  • wissenschaftlich fundiert sein

• Verboten:

  • Irreführende Heilungsversprechen

  • Unlautere Vergleiche

(8) Mitwirkung bei Großschadensereignissen

• Bei Katastrophen oder Großschadenslagen (z. B. Terror, Naturkatastrophen): → Mitwirkungspflicht in der psychosozialen Notfallversorgung, sofern landesrechtlich vorgesehen

• Die Landespsychotherapeutenkammer regelt: → Art & Umfang der Mitwirkung → Möglichkeiten der Befreiung