klausur

Luftnot eher subjektives Gefühl des Patienten -> Stress, Angst, Innere Unruhe

• nicht medikamentöse Therpaie wie Eiswürfel, Physiotherapue, Krafttraining , Ausdauertraining

• Psychologische Therapien wie auch Schlafhygiene oder Verhaltenstherapie (Stressbewältigungstraining), Biofeedback etc, Entspannungsverfahren

• 
  

KST und Migränze sind am besten mit multidisziplinären Therapiekonzepten behandelbar

Das Aktuelle und das Vergangene Verhalten des Täters

• Kopfschmrz vom Spannungstyp

• Migräne

• Trigeminoautonome Kopfschmerzem z.B. Clusterkopfschmerzen

• Medikamentenübergebrauchskopfschmerzen

• Depression

• Angsstörung

• Arteritis temporalis

• Posstraumatisch

• Blutung, Schlaganfall

• Meningitis, Encephalitis

• Tumor

• Internistische Erkrankungen z.b. Schilddrüsenuntrfunktion

• Nebennasenhöhöenentzüdnung (Sinusitis)

• Kiefergelenkbeschwerden (Kraniomandibuläre Dysfunktion)

• Beginn

• Dauer der Schmerzattacke

• Schwere

• Schmerzcharakter

• Begleitsymptome

Anamnese=Krankengeschichte

• Blutdruck, Temperatur, herzfrequenz

• Neurologischer Status

• Labor: Blutbild, Elektrolyt etc

• Schlafapnoe Screening

• Schmerzen Kiefergelenk, Aufbisspsuren

• Bildgebung nicht routinemäßig, zum Aufschluss von sekundären Kopfschmerzen

Sehverlust, Doppelbilder

• Neuroloische Symptome wie Verwirrtheit usw

• Donnerschlagkopfschmrz

• Fieber , Nackensteifheit

• Gewichtsverlust , anamnestisch Tumorerkrankung, HIV

• Neues Auftreten im Alter über 40

supraventrikulär: Herzrhytmusstsörung im Vorhof

ventrikulär: in Kammer (bösartig)

1. Herzdruckmassage

2. Defibrillation

• nach 3 min irreperable Hirnschade

• nach 10min keine Überlebenschance

Durchblutung des Gehirns

• Flüssigkeitshaushalt

• Elektrolyte (Kalium, NAtrium etc)

• Ausgeglichener Säure-Base-Haushalt

• Blutdruckregulation

• Calciumhomöostase über Vitamin D

• Blutbildung über Erythropoetin

  
  

zu Beginn kaum Symptome oder unspezifische -> zu späte Diagnose

-> Bei unspezfiischen BEschwerden an die Niere denken

-> asymptotisch bis akut lebensbedrohliche Lungenödem

• Gesunder Lebensstil -> Rauchstopp

• Blutdruck+ Diabetes einstellen

• Vitamin D Substitution, EPO bei Änamie, Diuretika für Flüssigkeitshaushalt

• keine nephrotoxische Medikation

• Blutwäsche —> Dialyse

oder Transplantation (7-10 Warteliste)

viele Patienten merken gar nichts

• Herzstolpern/rasen- > Palplitationen

• Beschwerden wie bei Herzschwäche z.B. Luftnot

• Bewusstseinsstörungen

• Plötzlicher Herztod

Bradykardie

Puls ist zu langsam

——> Astyolie (Herzstillstand) oder AV Block (Störung der Erregungsweiterleitung)

Tachykardie

-> Puls zu schnekk

plötzlicher Beginn und in Ruhe

-> Kammerflimmern/Kammertachykardie

im Vorhof -> gutartig-> supraventrikulär aber auch erhöhtes Risiko für Schlaganfall

In Kammer -> bösartig -> ventrikulär

Narben bei Struktureller Herzerkrankung

24 Stunden

nicht temperaturabhängig und läuft auch ohen extrene Stimuli

in fast allen Organismsen

in Gehirn

Molekulare Grundlage sind Gene

Saisonale Winterdepression wegen Lichtmangel

Drogen

NEIN FALSCHE ANNAHNE-> Sie wollen Macht und Kontrolle erlangen !!!

Primäre: Kopfschmerz von Spannungstyp, Migräne, Trigeminoautonomie Kopfschmerzen z.b. Clusterkopfschmerzen

Sekundäre: Medikamentenübergebrauchskopfschmerzen, Depression, Angsstörung etc

Kopfschmerzattacke 4-72h

Einseitige Lokalisation, Pulsierend, Mittel bis starke Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Photophobie/phonophobie (Licht und Geräuschempfindlichkeit)

Aura und Skotome

Dont:

• suggestive Fragen (Ich könnte mir vorstellen, dass dich das verägert hat, nicht wahr?)

• Warum Fragen

• Kein Körperkontakt

Dos:

• Nicken

• Zuhören

• Vermittlung, dass man dem Opfer glaubt

• Deutlich machen, dass Opfer nicht schuldig ist

• Wie läuft es zuhause?

• Gefühle reflektieren und klar benennen

• Haben Sie Angst zuhause?

Tracheobronchialsystem: Luftleitung -> Totraumventiltation

Lungenparenchym: Gasaustausch -> 02 Aufnahme und Co2 Abgabe

Atempumpe: Zwerchfellmuskel -> Aktive Einatmumg, passive Ausatmung

Inhalative Steroide (ICS)

-> Schleimreduktion

-> Reduktion von Entzündungszellen

-> Reduktion der Aktivität von Entzündungszellen

Beta-2-Mimetika LABA

-> Entspannung der glatten Muskulatur

Tütenatmung

c02 steigt, fries Ca2+ steigt = Symptomatik nimmt ab

-> im Notfall ausgeatmete Luft wieder einatmen, damit Organismus ausreichend Kohlenstoffdioxid bekommt

Funktionelle/psychogene Atemstörungen

Vocal Cord Dysfunctio

• Lungenfunktion normal

• kein Ansprechen auf LABA/ICS

• kurz andauernde, abrupte Beschwerden

• nicht nächtlich

• Halsenge

• Inspiratorische Atemnot

Therapie: Axiolyse, Informationsvermittlung, Physio- und Logopädie

• Digitale Gewalt

• Psychische Gewalt

• Physische Gewalt

• Stalking

• Vernachlässigung

• Sozioökonomische Gewalt

• Sexualisierte Gewalt

• Gewalt durch Kontrolle

• Äußerungen/Verhalten

• Androhung von Gewalt

• Entwertung

• ZeugIn häuslicher Gewalt an einem anderen Familienmitglied zu werden

keine suggestiven Fragen, keine Warum Fragen

sondern

Nicken, Blickkontakt, keinen Körperkontakt, schräg zueiannder sitzen

ist ungleich Sauerstoffmangel

unangenehmes Gefühl nicht atmen zu könnne -> subjektiv

ist nicht das gleiche wie Hyperventilation o.ä. !

Pulmonal (Atemnot entsteht durch Erkrankung der Lunge)

Kardial (Atemnot entsteht durch Erkrankung des Herzen)

Psychogen (psychische Ursachen

• Anxiolyse (Angstlösung)

• Informationsvermittlung

• Physiotherapie/Logopädie

Luftnot eher subjektives Gefühl Angst, Unruhe, Stress