08.12 Ana Atmungssystem

Der Körper misst dauerhaft über die Chemorezeptoren an der Carotisgabel und Aortenbogen: CO2, O2, PH

pO2: 100 mmHG

pCO2: 35-40 mmHG

PH: 7,32-7,42

• Aufnahme von Sauerstoff zur Energiegewinnung in den Zellen

• Äußere Atmung: Gasaustausch in der Lunge: Aufnahme von O2, Abgabe von CO2

• innere Atmung: Gasaustausch im Gewebe, Aufnahme voon O2 in die Körperzellen, Abgabe von CO2 ins Blut

Einatmung

Ausatmung

Hyperventilation: gesteigerte Ausatmung, kann zur respiratorischen Alkalose (PH>7,45) führen (pO2 steigt, pCO2 sinkt (Kohlensäure H2CO3 sinkt) PH steigt)

Hypoventilation: verminderte Atmung, kann zur respiratorischen Azidose (PH< 7,35) führen (pO2 sinkt, pCO2 steigt (Kohlensäure H2CO3 steigt) PH sinkt)

steigt der CO2- Partialdruck, steigt die Menge an Kohlensäure (CO2+H2O=H2CO3), somit sinkt der ph-Wert und anders herum

Luftmenge in den Atemwegen, die nicht am Gasaustausch beteiligt sind

Brustatmung: musculus intercostales: Erweiterung nach vorne

Bauchatmung: Kontraktion des Zwerchfells: Erweiterung nach unten

Ausxiliaratmung: Einsatz der Atemhilfsmuskulatur, bei Atemnot

Mischformen

• Atemzentrum liegt in der medulla oblongata

• -> Dehnungsrezeptoren (in den Alveolen) messen Dehnungszustand

• -> Chemorezeptoren (Carotisgabel und Aortenbogen) messen pO2, pCO2 und PH

• dies wird ans Atemzentrum weitergeleitet

• das Diaphragma (Zwerchfell)

• musculi intercostales (Zwischenrippenmuskulatur)

• innere: aus, äußere: ein

• nares nasi/ Nasenlöcher

• nasus internus/ innere nase

• pharynx/ Rachen (Naso-, Oro-, Laryngopharynx)

• larynx/ Kehlkopf

• trachea (Lutröhre)

• bronchien (Haupt-, lappen-, Segmentbronchien)

• bronchiolen

• alveolen/ Luftbläschen

• besteht aus der nasus internus und externus, dem os nasale und einem Knorpelgerüst

• nasus externus: Nasenwurzel, nasenrücken, Nasenflügel und Nasenlöcher

• cavum nase wird durch setpum nasi in zwei Teile geteilt

• starre nasenhaare als Filter im Nasenvorhof

• Nasenhaupthöhle: Flimmerepithel mit becherzellen

Funktionen:

• Filterung der Atemluft (nasenhaare und Kinozilien)

• Modifizierung des Lutstroms

• Erwärmung und Anfeuchtung der Atemluft

• Riechen

• Resonanzraum der Stimme

Einteilung der pharynx in:

• Oropharynx

• Nasopharynx

• Laryngopharynx

die Tonsillen:

• tonsilla pharyngea ( Rachenmandel)

• tonsillae palatinae (Gaumenmandeln)

• tonsilla lingualis (Zungenmandel)

• Epiglottis verschließt den Kehlkopf

• Glottis: Stimmritze

Aufgaben des Larynx:

• Aspirationsschutz durch Epiglottis

• Sprechmöglichkeit

• Wichtig bei der Atmung

• intraabdomineller Druckaufbau

Phonation/ Stimmbildung: Luftstrom sorgt für regelmäßige Schwingungen der Stimmbänder, durch die Veränderte Spannung dieser durch die Vokalmuskeln sind verschiedene Tonhöhen möglich

• elastisches, 10-12 cm langes Rohr mit lockerem Bindegewebe und Knorpelspangen

• Bänder und Muskeln sorgen für Elastizität

• Trachea ->re und li Hauptbronchus -> re li o m u Lappenbronchien -> Segmentbronchien -> Endbronchien -> Atlumgsbroncheolen -> Alveolargänge -> Alveolen

• Bronchien haben Becherzellen und Flimmerepithel

• Bronchien regulieren Luftzufuhr durch Dilatation ( Sympathikus, beta 2 rezeptoren) und Konstriktion (Parasympathikus)

Pleura (Brustfell) umhüllt die Lunge, dies besteht aus zwei Blättern, dem Lungen- und Rippenfell, der Pleuraspalt dazwischen ist mit seröser Flüssigkeit gefüllt

Unterdruck in der Pleura gewährleistet Atmung bzw Ausdehnung der Lunge

rechte Lunge: 3 Lungenlappen, 10 Lungensegmente, Links: 2 und 9

compliance: Dehnungsbereitsschaft der Lunge durch surfactant und elastische Fasern

• zum Nachweis von Allergien

• Aufbringen von Allergenen auf die Haut ( mit beschriftung)

• Lanzette: duchsticht dann Epidermis

• nach 15 min ablesen

• Kontrolle mit Nacl und Histamin

• Pruritus, Rötungen. Quaddeln

• anaphylaktischer Schock, Dyspnoe, Schwindel, Hypotonie möglich

• bei fraglichen Allergien, meist inhalativ, teils auch iv, nasal, konjunktival möglich

• bei nicht eindeutigen anderen Tests, sicherer aber auch gefährlicher

• invais: Greift in Gesundheit ein