Ortho

Hochgradig gesteigerten Knochenumbau, wobei der normale Lamellenknochen durch minderwertigen Faserknochen ersetzt wird.

Es erkranken zumeist Menschen jenseits des 40. Lebensjahres, die dann meist durch lokale Schmerzen und auch Knochenverbiegungen oder -neubildungen auffallen. Ist beispielsweise der Schädel betroffen, passen zuvor getragene Hüte nicht mehr.

MRT mit Kontrastmittel

Heterotope Ossifikationen können vor allem nach Hüftgelenkersatz oder Trauma entstehen. Therapeutisch wird zur Prophylaxe eine einmalige antiproliferative Bestrahlung empfohlen (post- oder präoperativ möglich). Alternativ kann ab dem ersten Tag nach Operation ein NSAR für 7 Tage zur Prophylaxe verabreicht werden.

einen Gehstock auf der gesunden Seite zu halten

Morbus Osgood-Schlatter ist eine Osteonekrose der Tuberositas tibiae und zeigt sich im Röntgen durch eine Fragmentation des Knochenfortsatzes

Vordere Kreuzband

Bei leicht gebeugtem Knie wird der Unterschenkel so lange nach ventral gezogen, bis ein straffer Anschlag zu spüren ist (Kreuzband intakt)

Thomas-Handgriff

Schnappzeichen in ersten Tagen nach Geburt bei Hüftgelenkdysplasie

Bei Abduktion des um 90° gebeugten Hüftgelenks springt ein subluxiertes Gelenk in die Hüftpfanne zurück

① Häufigster Erreger (ca. 50 %): Koagulase-positive Staphylokokken V.a. Staphylococcus aureus

② Zweithäufigster Erreger (ca. 25 %): Koagulase-negative Staphylokokken V.a. Staphylococcus epidermidis

Schonhaltung des Hüftgelenks in Flexions- und Außenrotationsstellung

① Bei Säuglingen und Kindern: Metaphyse langer Röhrenknochen

② Bei Erwachsenen: Wirbelsäule

Osteopetrose ("Marmorknochenkrankheit").

Orthopädischer Test im Rahmen der klinischen Untersuchung des Schultergelenks zur Beurteilung der/des M. supraspinatus

① Vorliegen von Schmerzen

② Unfähigkeit, die Arme gegen Widerstand zu bewegen

Krampfanfälle

Durch Hypokalzämie

Von Knorpelkappe bedeckter Tumor im Bereich der Metaphysen

Osteoklastische riesenzellreiche Tumoren

Osteoklastische riesenzellreiche Tumoren

Keine Therapie nötig, sonst ähnlich wie Aneurysmatische Knochenzyste

Knochenmetastasen: Inzidenz ca. 20-mal höher

Das Ewing-Sarkom und das Osteosarkom sind die häufigsten Knochensarkome in der Kindheit!

Bei Erwachsenen sind es das Chondrosarkom und das Osteosarkom!

Maligne Knochentumor

Typisch für hochmaligne Knochentumoren wie das Ewing-Sarkom ist eine zwiebelschalenartige Abhebung des Periosts im Röntgenbild!

Tastbare Stufe beim aufrecht stehenden Patienten im Bereich der lumbalen Dornfortsatzreihe bei zunehmender Spondylolisthesis. Sichtbar ist eine Zunahme der Lendenwirbellordose mit einer Verschiebung des Rumpfes nach ventral

Die Rotation der Dornfortsätze erfolgt zur Konkavseite der Wirbelsäulenkrümmung! Daher entsteht der Rippenbuckel bzw. Lendenwulst auf der konvexen Seite der Krümmung!

Der CCD-Winkel beträgt normalerweise 120° bis 140°

CCD-Winkel <120° Coxa vara

Hoffmann-Tinel-Zeichen handelt es sich um ein allgemeines Nervenschädigungszeichen - durch (indirektes) Beklopfen des geschädigten Nerven kommt es zu elektrisch einschießenden Schmerzen. So führt bspw. das Beklopfen des Karpaltunnels im Rahmen eines Karpaltunnelsyndroms zu Schmerzen im distalen Versorgungsgebiet des N. medianus

Auch wenn die Diagnose des CRPS in erster Linie anhand der klinischen Symptomatik gestellt wird, können bei einer radiologischen Zusatzuntersuchung eher unspezifische Knochenveränderungen festgestellt werden. Im Seitenvergleich fallen nach einigen Wochen kleinfleckige, osteoporotische Veränderungen auf. Diese Demineralisation des Knochengewebes nimmt im Verlauf der Erkrankung zu.

Fersensporn handelt es sich um einen verknöcherten Ansatz der Achillessehne am Calcaneus. Ursachen können eine erhöhte mechanische Belastung oder eine angeborene Formvariante des Calcaneus sein.

Zug am herabhängenden Arm nach kaudal (bei der stehenden untersuchten Person); dadurch äußerlich sichtbare Rinnenbildung am Akromion

Ein positives Sulcus-Zeichen (Syn. „Untere Schublade“) spricht für eine Hyperlaxizität des Glenohumeralgelenks. Es zeigt sich hierbei eine sichtbare Dellenbildung am lateralen Acromionrand nach Zug am herabhängenden Humerus nach kaudal.

Humeruskopfhochstand

Omarthrose

Die Cuff-Arthropathie ist eine seltene Komplikation bei über längere Zeit unbehandelter Rotatorenmanschettenruptur. Dabei kommt es durch die fehlende Gelenkstabilisierung und den daraus resultierenden Humeruskopfhochstand zu einer Mehrbelastung sowohl des Glenohumeralgelenks selbst als auch der Nachbarstrukturen, wie bspw. Acromion und coracoacromialem Bandapparat. Dies führt langfristig zu einer Gelenkdestruktion mit einer Arthrose des Glenohumeralgelenks (Omarthrose) sowie degenerativen Veränderungen der umgebenden Strukturen.

Langsam und infiltrativ

① Becken② Proximales Femur

Meistens

Osteochondrom

Sehr seltene genetische Erkrankung, die zu einem variablen Symptomkomplex aus endokrinen Überfunktionen, einer Hyperpigmentierung der Haut sowie polyostotischer fibröser Dysplasie führt.

Hündchenfigur in der 45° Schrägaufnahme der Wirbelsäule

Subchondrale Sklerosierung der Deck- und Bodenplatte

Infolge der zunehmenden mechanischen Belastung bei Bandscheibendegeneration ↳ Synonym: Osteochondrose↳ Degenerative Veränderung der Wirbelsäule

Das Osteosarkom ist wenig strahlensensibel.

Das Chondrosarkom ist wenig strahlen- und chemosensibel.

-> OP

Bis zur Gebrauchsunfähigkeit des Gelenkes!

Bei klinisch eindeutiger Lage keine Bildgebung notwenig

Da die Patella i.d.R. nach lateral luxiert, sollten bei habitueller Luxation die inneren Oberschenkelstrecker, wie bspw. der M. vastus medialis des M. quadriceps femoris, trainiert werden.

Ausdehnung der Durchblutungsstörungen auf die Metaphyse

Cheneau-Korsett dient der Derotation und wird bei der Behandlung einer Skoliose bei Jugendlichen in der Wachstumsphase eingesetzt.

Gesetzliche Krankenversicherung ist der Kostenträger für eine Rehabilitation, wenn diese medizinisch indiziert ist und die Kosten nicht durch andere Sozialversicherungsträger erbracht werden. Dies gilt z.B. für berentete Personen.

Coxitis fugax

Bursitis calcarea mit Einbruch des Kalkherds in die Bursa subacromialis

Meist angeborene, radiale Abwinklung der Hand bedingt durch Hypoplasie oder Aplasie des Radius

Forcierte Volarflexion oder Dorsalextension des Handgelenks über 1 min führt zu elektrisch einschießenden Schmerzen distal im Versorgungsgebiet des N. medianus.

Schmerzlose Schwellungen streckseitig über den proximalen Interphalangealgelenken (PIP) der Finger

Ektope Manifestation des Morbus Dupuytren

Osteochondrosis dissecans ist eine aseptische subchondrale Osteonekrose mit Beteiligung des angrenzenden Gelenkknorpels. Die Symptomatik hängt von Lokalisation und Stadium der Erkrankung ab und umfasst bspw. Schmerzen bei Belastung/Sport sowie ggf. einen Erguss bzw. eine Schwellung im Bereich des betroffenen Gelenks. Eine Gelenkblockade kann als potenzielle Komplikation auftreten, wenn sich ein Knorpel-Knochen-Fragment löst.

MRT

MRT in Frühphase

Gonarthrose: Tibiakopfosteotomien (meist valgisierend), distale femorale Umstellungsosteotomien (meist varisierend)

1,25-Dihydroxycholecalciferol (Calcitriol) ist dafür nicht geeignet, denn er kann auch bei einem Mangelzustand normal oder sogar erhöht sein. 25-Hydroxycholecalciferol (Calcidiol) ist die Speicherform von Vitamin D, lässt sich ebenfalls im Serum messen und ist der sinnvollste Parameter zur Beurteilung eines Vitamin-D-Mangels.

Die Patientin ist 63 Jahre alt, weshalb ihr ohne weitere Risikofaktoren erst ab einem T-Score von ≤ -3,5 eine antiosteoporotische Therapie empfohlen werden würde. Sie nimmt jedoch Aromatase-Inhibitoren ein, was ein Risikofaktor für die Osteoporose ist. In der aktuellen Leitlinie wird daher empfohlen, der Patientin eine osteoprotektive Therapie anzubieten, außer wenn sie bereits Bisphosphonate einnimmt.

Sehne des M. semitendinosus

Innenmeniskus

Medialer Meniskus ist halbmondförmig mit wenig Bewegungsspielraum, lateraler Meniskus ist mittig auf dem Tibiaplateau befestigt mit mehr Bewegungsspielraum

① Hyperurikämie

② Hämochromatose

③ Hypercholesterinämie

④ Diabetes mellitus

Die Coxa antetorta ist physiologisch bei etwa 15% der Kinder im Wachstumsalter

Thompson-Test

Auffälliger MRT-Befund bei blandem Röntgen