10.01 Ana Immunsystem

• Abwehr von Antigenen

• Erkennen von körpereigenen Strukturen

• Beseitigung von veränderten Körperzellen

angeboren: unspezifisch, reagiert immer gleich, sehr schnelle Reaktion

-> Auslösung am Ort der Infektion

erworben: spezifisch, bei Erstkontakt langsam aber Gedächtsnisfunktion, deshalb bei Zweitkontakt sehr schnell

primär lymphatische Organe:

• Bildung B- und T-Zellen, Ausbildung der B-Zellen: im Knochenmark

• Ausbildung der T-Zellen: Thymus, werden zu Plasmazellen und produzieren Antikörper (Immunglobuline)

sekundär lymphatische Organe:

• Lymphknoten, Milz, Appendix vermiformis etc

Strukturen, die das Abwehrsystem aktivieren (meist Proteine oder Glykoproteine) auf den Oberflächen von Keimen oder entarteten Zellen

Immunsystem: Abwehrsystem des Körpers

Immunität: Unempfindlichkeit des Organimus gegenüber geäußerten Angriffen

• besteht aus 9 Plasmaproteinen

• eigentlich inaktiv, aktivieren sich gegenseitig

• vernichten Bakterien und körperfremde Zellen, fördern Entzündungsreaktion

• markieren die Oberfläche der Antigene, Unterstützen so Phagozyten

Aufgaben:

• Obsonierung: Markierung von körperfremden Strukturen, Vertärken die Phagozytose

• Chemotaxis: Anlocken und Aktivieren und Granulozyten

• Bakteriolyse: Schädigung Bakterienwand, Abtöten Erreger

Botenstoff des Abwehrsystems (Kommunikation),

• kann Zellen zur Teilung oder Differenzierung anregen

• können entartete oder infizierte Zellen schädigen

• können Immunzellen anlocken

• lösen Fieber aus

• schützen gesunde zellen vor Virusvermehrung

nachdem äußere Barrieren durchdrungen wurden:

• Phagozyten (granulozyten, Monozyten, Macrophagen, dendritische zellen) und NK-Zellen bilden die nächste barriere

• Phagozyten binden Antigen (Phagozytose) und setzten Zytokine frei, diese locken Leukozyten , die durch weitere Leukozyten freisetzen

• Leber wird zur CRP-Produktion angeregt durch Komplementsystem

• NK-Zellen (natürliche Killerzellen) schütten Zytotoxine , wenn MHC-Molekül eines Virus: Vernichtung

Peptidbruchstück einer Zelle welches auf der Oberfläche präsentiert wird

MHC 1: auf allen Körperzellen (evtl. Virus bei infizierter Zelle)

MHC 2: auf Macrophagen, B-Lymphozyten, dendritischen: Zeigen Bruchstück von bereits phagozytiertem Antigen, um alle anderen Zellen über Erreger zu informieren

• in den sekundären lymphatischen Organen

• T-Zellen treffen auf dendritische Zellen, die MHC-Zellen 2 präsentieren

• t-Zellen prüfen, ob ihr Antigen-Rezeptor passt: wenn keine passen, wandern sie ins nächste lymphatische Organ: Rezirkulation

• wenn es passt, werden sie aktiviert und vermehren sich (Proliferation)

• es entstehe viele T-Zellen mit gleichem Antigen-Rezeptor, diese werden zu T-Effektorzellen (T-Helferzellen und zytotoxische zellen)

-> T-Helferzellen: keine direkte Bekämpfung, sondern Unterstützung von B-Zellen und macrophagen: Anregung durch Freisetzung von Zytokinen

-> zytotoxische Zellen: T-Killerzellen, wirken direkt, zerstören die befallene Zellen durch Enzyme: besonders wirksam bei intrazellulären Erregern (Viren)

-> regulatorische T-Zellen (T-Suppressorzellen): können Wirkung der T-Effektorzellen unterdrücken bzw regulieren

Antigenrezeptoren der B-Zellen sind vielfältig, sie treffen auf ein passendes Antigen:

• Phagozytose, präsentiert dessen Bruchstück

• T-Helferzelle wird benötigt, diese muss wieder zum Molekül passen, bindet sic dann an B-Zellen und setzten Zytokine frei

• Zytokine: vermehrung der B-Zellen, diese werden zu Plasmazellen, die betreffendes Antigen bilden

Aufgabe: Antigene binden un so unschädlich machen, denn durch die Bindung kommt es zur Opsonierung des Antigens (schnellere Vernichtung)

• Antigen-Körper-Komplexe aktivieren Komplementsystem

• Antikörper werden von Plasmazellen gebildet (kommen in Blut, Sputum oder auf schleimhäuten vor)

• antikörpermolekül: 2 schwere und 2 leichte Ketten (y-förmig)

• einziges Bluteiweiß, welches in den Plasmazellen, nicht in der Leber produziert wird

aktiv: Antikörper werden nach/während einer Infektion vom Körper selbst gebildet, dies wird auch durch Verabreichung von abgeschwächten erregern erreicht (Schutzimpfung)

passiv: Organismus bekommt keine erreger sondern direkt die Antigene zugeführt, diese werden allerdings nach 3-6 Monaten wieder abgebaut (passive Schutzimpfung)

• bei Zweitkontakt nicht nur naive T-Zelllen, sondern auch bereits vorbereitete: wesentlich schneller

• 10- 1000 mal mehr vorbereitete leukozyten: Gedächtniszellen ( warten auf Zweitinfektion, langlebig)

• T- Gedächtniszellen: langlebige Effektorzellen im stand-by-modus, werden durch Zweitkontakt aktiviert und sind sofort einsatzbereit: können direkt ins infizierte Gewebe, müssen garnicht erst in den sekundär lymphatischen Organen präsentieren

• B-Gedächtniszellen entstehen parallel zu Plasmazellen, produzieren bei Erstkontakt nur wenig Antikörper, werden bei zweitkontakt direkt zu Plasmazellen und setzen IgG frei

• immunität: erworbenes Immunsystem kann Erreger bei zweitkontakt so schnell beseitigen, dass es nicht zu Krankheitssymptomen kommt ( wird bei Imfungen genutzt)

primär lymphatische Organe: Thymus und Knochenmark, Reifung der Immunzellen: Bei Reifung werden alle falsch programmierten Zellen bereits aussortiert

sekundär lymphatische Organe: Lymphknoten, Milz, MALT (mukosa assoziiertes lymphatisches gewebe: Tonsillen, Peyerplaques im Ileum, Appendix vermiformis): hier treffen Lymphozyten auf Antigene: Immunreaktion

Störung der Selbsttoleranz der Lymphozyten, diese erkennen dann körpereigene Strukturen als fremd an (Autoaggressioon)

• Entzündungsreaktion resulitiert

• Ursache ungeklärt

• organspezifisch oder systemisch

• “Kontrollstationen” des Lymphsystems

• Erreger, Tumorzellen und Zelltrümmer werden hier herausgefiltert

• Treffpunkt der Antigene und Lymphozyten

• regionäre und Sammellymphknoten

• Wächterlymphknoten: der erste Lymphknoten, der von einem Tumor erreicht wird. Wird zB bei Mamma CA direkt bei OP entnommen und untersucht, ist dieser nicht befallen, kann man davon ausgehen, dass der krebs noch nicht gestreut hat

Lokalisation: links unter dem Zwerchfell

Aufgabe: Vermehrung der Leukozyten, Speicherung der Monozyten, Abbau von Erythrozyten und Thrombozyten

12 cm lang, 8 cm breit

Milzkapsel umschließt rote und weiße Milzpulpa sowie Milzsinus ( hier werden alte Erythrozyten abgebaut)

Risiko Milzruptur nach stumpfen Bauchtrauma: Splenektomie

Lymphgewebe auf Schleimhäuten

• Peyer-plaques im Dünndarm

• Darmtonsille im appendix vermiformis

• Waldeyer-Rachenring/ lymphatischer Rachenring bestehhend aus:

  • Rachenmandel (tonsilla pharyngea)

  • Tubenmandeln (tonsilla tubaria)

  • Gaumenmandeln (tonsillae palatinae)

  • Zungengrundmandel (tonilla linguaris)

  • Seitenstränge

• 10. SSW-20. SSW Entwicklung in Grundkonzepten

• angeborene Immunsystem ist mit der geburt funktionsfähig

• Trainigsphase der spezifischen Abehr bis zum 5. Lebensjahr

• Nestschutz: IgGs der Mutter sind plazentargängig, schützen das Kind für die ersten 3-6 Monate

• Unterstützung durch Stillen: IgAs

Schwächung des Immunsystems im Alter

Darm-Microbiom stärken, Vit D, Selen, Zink unterstützen Immunsystem

frische Luft

Schaf

Bewegung

ausgewogene Ernährung

psychische Gesundheit

Stress vermeiden

Hygiene

Impfungen

aktiviert Abwehrzellen, refuliert Immunsystem

Empfehlung: körperliche Aktivität im Freien, fetten Seelachs essen

Im Alter oder bei Risikogruppen: Vit d supplementieren

Unterdrückung des körpereigenen Immunsystems

kann unerwünschte Folge einer Infektion, eines tumorleidens oder auch einer medizinischen Therapie sein

Ursachen:

• HIV

• Stress

• Strahlenbelastung

• medizische behandlung von Autoimmunerkrankungen, Allergien oder Zytostatika

Folgen: Anfälligkeit für Infekte, erhöhtes Risiko für bösartige Erkrankungen