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Datos por Especialidad

Pediatría 🤢

JN
von Jorge N.

Tratamiento anti-viral para Neumonía por Citomegalovirus en recién nacidos

Ganciclovir IV durante 21 días

Posterior seguimiento con Valganciclovir VO

Síndrome nefritico Post-Streptocócico

Prueba Laboratorial más útil para confirmar la etiología estreptococica

Anti DNAsaB

Complemento C3 -> Disminuido por consumo

Movimientos con mayor valor predictivo para trastornos motores (PC) en recién nacidos

Ausencia de movimientos Fidgety -> Pequeños movimientos circulares de amplitud moderada, velocidad moderada y amplitud variable entre las 9-20 semanas Post-termino

Reanimación Neonatal

Recién nacido + Apnea + Meconio Espeso

¿Cuál es la primera medida terapéutica?

Iniciar ventilación con presión positiva

Reanimación Neonatal

FC Neonatal para iniciar Compresiones torácicas / Adrenalina

Menos de 60 LPM

Adrenalina -> <60 LPM después de 30 segundos de ventilación efectiva y compresiones torácicas

Tétanos

Trismus

Reducción en capacidad para abrir la boca por contraccion involuntaria de músculos mandibulares

Triada de Cushing

  1. Hipertensión

  2. Bradicardia

  3. Alteración en patrón Respiratorio

Tumor embrionario más frecuente en Fosa Posterior en pacientes Pediátricos (5 a 9 años)

Meduloblastoma

Localización típica de meduloblastoma

Vermis cerebeloso

Tratamiento de primera linea en pacientes pediátricos con asma grave no controlada de fenotipo alérgico (IgE)

Anticuerpos monoclonales

Omalizumab (Anti-IgE)

Manejo Inicial de crisis Asmática

  1. Broncodilatador de acción rápida (Salbutamol)

  2. Corticoedteroides Sistémicos

Vacunación

Vacunas correspondientes a 2 Meses de edad

Primera dosis de:

  1. Pentavalente

  2. Neumococo

  3. Rotavirus

Triada de Síndrome Urémico Hemolitico

  1. Anemia hemolítica microsngiopatica

  2. Trombocitopenia

  3. Insuficiencia renal aguda

Podromo Asociado a Síndrome Urémico Hemolitico y agente etiológico más común en Pediatría

Podromo Gastrointestinal (Diarrea mucho sanguinolenta)

  • Agente -> E. Colo productora de Toxina Shiga

Causa más frecuente de Lesión Renal aguda en Niños pequeños

Síndrome Urémico Hemolitico

Cromosoma asociado al 90% de Leucemia Mieloide Crónica

Cromosoma Filadelfia

Estudio de Elección para diagnóstico de LLA

Aspirado y Biopsia de médula ósea

  • Presencia de Blastos (>25%)

Triada Diagnóstica de Leucemia Linfoblastica Aguda

  1. Síndrome infiltrativo

  2. Síndrome mielodisplasico

  3. Síndrome constitucional

Factor mediador de la alergia a proteínas de leche de vaca con síntomas agudos

Mediada por IgE

Reacción de Hipersensibilidad Tipo I

Componente que se mantiene más estable en leche materna durante la lactancia

Lactosa

7g/100 ml

Medicamentos comúnmente asociados a intoxicación en menores de 5 años en servicio de urgencias

Analgésicos (Acetaminofén)

Estudio diagnóstico de Elección en Obstrucción Intestinal Baja en Neonatos

Enema de Bario

Antídoto específico para depresión respiratoria en pediatricos con sobredosis de morfina

Naloxona -> Antagonista de receptores opioides

Porcentaje de Ocupación en Neumotórax Pequeño

Afecta 8-15%

Signo patognomonico de Atresia Intestinal en RN

Signo de Doble burbuja

Principal grupo de malformaciones asociadas a Polihidramnios grave (ILA >35 o >3500 ML)

Malformaciones renales

Farmaco de primera linea para Cierre de CAP en prematuros

Ibuprofeno 10 MG/kg seguido de 5 mg/kg cada 24 horas

Complicación más Severa de Neonatos con madres Diabéticas

Enfermedad de membrana Hialina

Insulina -> Afecta Producción de surfactante

Manifestación clínica de Desnutrición crónica y adaptación metabolica

Bradicardia y bradipnea

Alteración ácido base asociada a estenosis pilorica por vomitos repetidos

Alcalosis metabólica hipocloremica

Patógeno asociado a OtMA recurrente que no responde a tratamiento en pediátricos

S. Pneumoniae Resistente

Agentes causales de exantema súbito (Roseola)

Herpes virus Humanos 6 y 7

Enfermedad asociada a Manchas de Koplik

Sarampión

Clínica característica de Roseola (Exantema súbito)

  • Fiebre 3-5 días

  • Exantema músculo papilar con defervescencia en tronco y extremidades

  • Edad típica 6 meses - 2 años

Presentación Distintiva de Rubeola

  1. Exantema maculo papular cefalocaudal

  2. Linfadenipatia cervical posterior y retroauricular

Dosis Profiláctica de Vitamina K en RN prematuros <35 SDG

0.5 MG IM

Dosis Profiláctica de Vitamina K en RN a termino

1.0 MG IM

Patógeno principal asociado a sepsis Neonatal temprana

Streptococcus Agalactiae (S. De grupo B)

  • Colonizadora de tracto genitourinario y Gastrointestinal materno

Patógeno principal asociado a Sepsis Neonatal temprana en prematuros

E. Coli

Causa más común en menores <3 meses de Neumonía Afebril que suele presentarse con conjuntivitis

Infección por Chlamydia Trachomatis

Manejo Inicial de enfermedad hemorrágica tardía por deficiencia de Vitamina K

Vitamina K 1 MG Intravenoso

Principal mediador endógeno responsable de la respuesta febril en <5 años

Interleucina 1

Hallazgo radiológico patognomonico de Enterocolitis Necrotizante

Neumatosis Intestinal

Características Clínicas del Raquitismo Vitamina D dependiente

  • Talla baja

  • Retraso en cierre de fontanelas

  • Alteraciones en la dentición

  • Cambios radiológicos en Huesos -> Epífisis punteadas

  • Fosfatasa alcalina elevada > Compensatorio por actividad osteoblastica por deficiencia de mineralización osea

Criterios diagnósticos de Policitemia Fetal

  • Hematocrito >65%

  • Hemoglobina venosa central > 22 g/dl

Factores de riesgo para Policitemia Fetal

  1. Edad postermino -> transición placentaria excesiva

  2. Diabetes gestacional -> insulina estimula eritropiyesis

  3. Hipoxia uterina crónica

Componente principal del Factor Surfactante

Di-palmitoil-fosfatidil-colina

Síntomas cardinales de Rinitis Alérgica

  • Estornudos en Salva (varios consecutivos)

  • Obstrucción nasal

  • Rinorrea acuosa

  • Prurito nasal

Exacerbación estacional (primavera/otoño)

Alérgenos específicos (polen/gatos)

Hallazgos clínicos/físicos de Rinitis Alérgica

  1. Hipertrofia de cornetes

  2. Saludo alérgico -> Frote de nariz con palma hacia arriba

  3. Ojeras infraorbitarias -> Ojeras Alérgicas

  4. Surco nasal transverso

Estudio de imagen de elección para diagnóstico de Estenosis Hipertrófica e Piloro en RN

Ultrasonido abdominal

  • Engrosamiento del músculo político >4 mm

Tratamiento Definitivo de Estenosis Hipertrófica de Piloro

Pilorotomia de Ramstedt

Prueba de laboratorio para Incompatibilidad por RH y que valora

Coombs Directo -> Anticuerpos Anti-Rh maternos en eritrocitos del Neonato

Hallazgo bioquímico característico de Raquitimo nutricional por Vitamina D

  • Calcio serico normal

  • Fósforo disminuido

  • FA elevada

Tratamiento estándar para raquitismo Nutricional por Vitamina D

Vitamina D VO 2000 UI/diarias x 12 Sem

Triada Diagnóstica de Raquitismo

  1. Craneotabes (Reblandecimiento de cráneo)

  2. Rosario Raquitico (ensanchamiento de uniones costocondrales)

  3. Deformidad de extremidades inferiores

Agente etiologico común de Bronquiolitis

Virus Sincitial Respiratorio

Tratamiento de primera linea para convulsiones neontales

Fenobarbital Intravenoso

Carga 20 mg/kg

Adicional 5-10 MG/kg

Maximo 40 mg /kg

Ingesta diaria recomendada de Vitamina D en lactantes sanos para prevención de Raquitismo

400 UI/diarias

TDHA

Tratamiento de Primera linea en niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Metilfenidato 0.3 MG/kg/día

Max 1 MG/kg/día Max 60 Mg/dia

Trastorno neuropsiquiatrico mas frecuente en edad escolar (5-7%)

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Impetigo

  • Tipos

  • Etiología

  • Tratamiento

Mupitocina 2% tres veces al día durante 5-7 días

Manifestaciones de Síndrome Colinergico

  1. Miosis

  2. Sialorrea

  3. Bradicardia

  4. Diaforesis

  5. Secreciones bronquiales aumentadas

  6. Fasciculaciones

Diagnóstico Laboratorial para intoxicación por organofosforados

Actividad colinesterasa serica disminuida

Tratamiento Inicial de lección para intoxicación por organofosforados

  1. Atropina IV 0.05-0.1 MG/kg cada 5-10 min

  2. Pralidoxima IV 25-50 MG/kg (en primeras 24-48 hrs)

    • Reactivador de acetil colinesterasa

Tratamiento Inicial para hiperpotasemia severa

Gluconato de calcio 10% IV

ABCD de Medidas Anti Hiperkalemicas

  • A -> Arritmias (Gluconato de calcio)

  • B -> Buscar K+ que entra (Solución polarizante / Insulina + Glucosa)

  • C -> Corregir Acidosis (Bicarbonato)

  • D -> Depurar k+ (Diuréticos de asa / Diálisis)

Antibiótico de primera linea en niños >2 años + ITu febril sin criterios de gravedad

Trimetoprima - Sulfametoxazol 7-10 días

Descripcion de Lesiones en Molusco Contagioso y Agente Etiologico

Etiología: PoxVirus -> Molluscipoxvirus

Lesiones:

  • Patognomonico: Vesículas umbilicadas

  • A perladas

  • Principalmente en tronco

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Author

Jorge N.

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