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Ergotherapie

Biomechanik

LL
von Lena-Marie L.

Sagitalebene

Unterteilung des Körpers in linke und rechte Körperhälfte


Bezugspunkt für “medial” und “lateral”

medial

Näher an der Körpermitte / Mittig

lateral

weiter entfernt von der Körpermitte

Frontalebene

Unterteilung des Körpers in vordere und hintere Anteile


Bezugspunkt für “anterior” und “posterior”

anterior

zur Körpervorderseite

posterior

Zur Körperrückseite

Transversalebene

Unterteilung des Körpers in obere Körperhälfte und untere Körperhälfte


Bezugspunkt für “inferior” und “superior”

inferior

näher zu den Füßen

superior

Näher zum Kopf

proximal

näher am Rumpf


nur bezogen auf Extremitäten

distal

weiter weg vom Rumpf


nur bezogen auf Extremitäten

superfiziell

oberflächlicher gelegene Strukturen

profund

tiefer gelegene Strukturen

kranial

näher zum Kopf


nur im Bezug auf den Rumpf

kaudal

näher zum Gesäß


nur im Bezug auf den Rumpf

sinister

links

dexter

rechts

dorsal

Rückenwärts / zum Handrücken

volar / palmar

Richtung Handinnenfläche

ventral

Bauchwärts

radial

Daumenwärts

ulnar

Kleinen Finger wärts

Frontal

Stirnwärts

Cranium

Schädel

Neurocranium

Schädel um das Gehirn

Viscerocranium

Gesichtsknochen

Maxilla

Oberkieferknochen

Mandibula

Unterkieferknochen

vertebra (pl. vertebrae)

Wirbel

Vertebrae cervicales

Halswirbel

Vertebrae thoracicae

Brustwirbel

Vertebrae lumbales

Lendenwirbel

Clavicula

Schlüsselbein

Sternum

Brustbein

Costa (pl. costae)

Rippe

Thorax

Brustkorb

Humerus

Oberarmknochen

Ulna

Elle

Radius

Speiche

Os (pl. Ossa)

Knochen

Ossa carpalia

Handwurzelknochen

Ossa metacarpalia

Mittelhandknochen

Phalanx (pl. Phalangen)

Fingerglied / Zehenglied

Manus

Hand

Scapula

Schulterblatt

Pelvis

Becken

Os sacrum

Kreuzbein

Os coggygis

Steißbein

Femur

Oberschenkelknochen

Patella

Kniescheibe

Tibia

Schienbein

Fibula

Wadenbein

Ossa tarsalia

Fußwurzelknochen

Ossa metatarsalia

Fußmittelknochen

Thalus

Sprungbein

Calcaneus

Fersenbein

Physiologische Bewegungsmuster

Gesunde Bewegungsmuster

Pathologische Bewegungsmuster

Krankhafte Bewegungsmuster

Tonus

Muskelspannung

Was ist der Unterschied zwischen Arterie und Vene?

Arterie -> Sauerstoffreiches Blut

Vene -> Sauerstoffarmes Blut

Nenne die Knochenformen mit jeweils einem Beispiel:

  • Röhrenknochen: Femur (Oberschenkelknochen)

  • Kurze Knochen: Ossa carpalia (Handwurzelknochen)

  • Platte Knochen: Scapula (Schulterblatt)

  • Sesambeine: Patella (Kniescheibe)

  • Irreguläre Knochen: vertebra (Wirbel)

Nennen Sie zwei Funktionen der Synovia. Wo wird sie produziert?

Funktionen:

  • Versorgung des Gelenkknorpels

  • Gleitmittel

  • Adhäsionskräfte (Zusammenhalt)

Herkunft:

In der Gelenkkapsel, In der Membrana synovialis

Bitte begründen Sie, warum ein Wechsel zwischen Belastung und Entlastung für

die Ernährung des Gelenkknorpels wichtig ist.

Der Knorpel ist schwammartig. Während der Belastung werden verbrauchte Stoffe aus dem Knorpel gepresst, und in der Entlastungsphase wird neue Gelenkschmiere mit frischen Nährstoffen im Gelenkspalt verteilt.

Bei einer Arthrose sollte das betreffende Gelenk möglichst ruhig gestellt werden.

Ist diese Aussage richtig? Wenn nicht, was wäre dann zu empfehlen? Bitte

begründen Sie Ihre Aussage.

Falsch. Grundsätzlich sollte man die Gelenke durchbewegen, um die Gelenkflüssigkeit (Synovia) gut zu verteilen, da es als Gleitmittel gilt und die Bewegung erleichtert, außerdem ist sie Wichtig für die Versorgung des Knorpels. Dabei sind Sportarten mit geringer Belastung auf den Gelenken zu empfehlen, wie z.B: Schwimmen.

Nur bei einer akuten Entzündung des Gelenks sollte geruht werden.

Nennen Sie die Arten von unechten Gelenken mit jeweils einem Beispiel

  1. Syndesmosen (Bandhaft z.B. zwischen Radius und Ulnar)

  2. Synchondrosen (Knorpelhaft z.B. Bandscheiben)

  3. Synostosen (Knochenhaft z.B. Kreuzbein Os sacrum)

Luxation

Auskugeln eines Gelenkes

Synarthrosen

Unechte Gelenke

Diarthrosen

Echte Gelenke

Wodurch erkennt man ein echtes Gelenk?

  • Gelenkspalt

  • unterschiedlich geformte Gelenkflächen (Facies articulares), die von hyalinem (glasartigen) Knorpel überzogen sind

  • Gelenkhöhle (Cavitas articularis) mit unterschiedlich weiten Ausbuchtungen (Recessus articulares)

  • allseitig geschlossene Gelenkkapsel (Capsula articulares) mit verschiedenen Oberflächenvergrößerungen

    • Wülsten (Plicae alares)

    • Falten (Plicae synoviales)

    • Zotten (Villi synoviales)

  • Synovia (hochvisköse Gelenkflüssigkeit)

  • Gelenksichel bzw. -scheibe (Meniscus und Discus articularis) und Gelenklippe (Labrum articulare)

  • Bandapparat mit intra- und extrakapsulär verlaufenden Bändern

  • über das Gelenk hinweg ziehende Muskeln (Agonisten/Antagonisten)

  • gelenknah liegende Schleimbeutel (Bursae synoviales)

=> Es müssen nicht alle Merkmale vorhanden sein!


Nenne Gelenkarten mit jeweils einem Beispiel für echte Gelenke

  1. Kugelgelenk (Articulatio glenohumeralis = Schultergelenk)

  2. Eigelenk (Articulatio radiocarpalis = Handgelenk)

  3. Schaniergelenk (Art. humeroulnaris = Ellenbogengelenk)

  4. Sattelgelenk (Verbindung zwischen Os trapezium & Os metacarpale I = Daumensattelgelenk)

  5. ebenes Gelenk (zwischen ossa carpi im Handgelenk)

  6. Drehgelenk (Art. atlantoaxialis = Atlantoaxialgelenk)


Dynamisch konzentrisch

Gegen die Schwerkraft

Pronation

Innenrotation Unterarm

Supination

Außenrotation Unterarm

Kontraktur

Verkürzung von Sehnen, Muskeln und/oder Bändern

Sie behandeln Frau Meyer, bei der eine Osteoporose diagnostiziert wurde. Frau Meyer möchte sich nun „schonen“ und möglichst wenig bewegen, um durch einen eventuellen Sturz keine Fraktur zu erleiden. Erklären Sie Frau Meyer, warum Bewegung bei einer Osteoporose bedeutsam ist und welche Folgen es hat, wenn ein Knochen längere Zeit nicht belastet wird.

Wenn der Knochen belastet wird, baut er im inneren Strukturen auf, um dieser Belastung stand zu halten. Wird er jedoch weniger belastet und damit als nicht gebraucht vom Körper wahrgenommen, werden diese Strukturen abgebaut und der Knochen instabiler.

Beschriften Sie die Abbildung:


  1. Gelenkknorpel

  2. Gelenkpfanne

  3. Gelenkkopf

  4. Membrana Fibrosa

  5. Membrana Synovialis

Beschriften Sie den Röhrenknochen (Femur) mit den Begriffen

proximale Epiphyse, distale Epiphyse und Diaphyse. Zeichnen Sie

zudem exemplarisch folgende Begriffe ein: Substantia spongiosa,

Substantia compacta, Periost und Markhöhle.

Erläutern Sie die vier Grundeigenschaften der quergestreiften Skelettmuskulatur.

  1. erregbar - können auf Nervenreize reagieren

  2. kontraktil - können sich verkürzen

  3. dehnbar - sie lassen sich auseinanderziehen

  4. elastisch - kehren nach Dehnung oder Kontraktur in ihre Ursprungslage zurück


Beschriften Sie folgende Abbildung und definieren Sie unter der Abbildung die Begrifflichkeiten:




Sarkolemm = Muskelfasermembran, die das Zytoplasma (Sarkoplasma) jeder Muskelfaser umschließt

Endomysium = Bindegewebe um jede Muskelfaser/Muskelzelle

Perimysium = stärkere Bindegewebssepten, die mehrere Muskelfasern zu Muskelfaserbündeln zusammenfasst

Epimysium = Aüßere Bindegewebshülle eines Muskels

Nehmen Sie Stellung zu folgender Aussage: Desto mehr Muskelfasern durch ein Motoneuron versorgt werden, desto präziser wird eine Bewegung gesteuert.

Das stimmt nicht, da es bei der Kontraktur von Muskeln eine “Alles-Oder-Nichts”-Regel gibt und deswegen die Muskeln, die eine präzise Steuerung bedürfen (z.B. der Augenmuskel) viel mehr motorische Einheiten brauchen,die dafür aber aus Muskeleinheiten von weniger als 10 Muskelfasern bestehen. So werden nicht alle Muskelfasern auf einmal benutzt, eine Präzisere Bewegung ist möglich und der Muskel ermüdet nicht so schnell.

Nennen Sie die fünf Gelenke der Schulter (Fachbegriffe).

Echte Gelenke:

  1. Art. Strenoclavicularis (Sternoclaviculargelenk)

  2. Art. Acromioclavicularis (Acromioclavikulagelenk)

  3. Art. Humeri (Humeroscapulargelenk)

Nebengelenke:

  1. “subacromiales Nebengelenk”

  2. Schulterblatt-Thorax-Gelenk


Beschriften Sie folgende Abbildung (dorsale Ansicht der Scapula):




1 = Angulus superior

2 = Angulus inferior

3 = angulus lateralis

4 = margo medialis

5 = margo lateralis

6 = margo superior

7 = spina scapulae (Schultergräte)

8 = Acromion

9 = angulus acromialis

10 = facies dorsalis scapulae

12 = fossa infraspinata

13 = fossa supraspinata

18 = processus coracoideus (Rabenschnabelfortsatz)


Welche Humerusbewegungen können endgradig nur bei folgenden Scapulabewegungen ausgeführt werden? Humerusbewegungen, bei denen die genannten Scapulabewegungen nur evtl. vorkommen, brauchen nicht genannt werden.


Scapulabewegung

Humerusbewegungen

Elevation

?

Eversion

?

Adduktion

?

Abduktion

?



Scapulabewegung

Humerusbewegungen

Elevation

Abduktion

Flexion

Eversion

Innenrotation bei 90˚ Abduktion

Extension

Adduktion

Horizontale Abduktion

dorsale Adduktion

Außenrotation bei 0˚ Abduktion

Abduktion

horizontale Adduktion

ventrale Adduktion

Innenrotation bei 0˚ Abduktion


Welche Scapulabewegungen sind für folgende endgradige Humerusbewegungen unbedingt erforderlich?


Humerusbewegung

Scapulabewegung

ventrale Adduktion

?

Flexion

?

AR aus 0˚

?

AR aus 90˚ Abd

?

IR aus 90˚ Abd

?



Humerusbewegung

Scapulabewegung

ventrale Adduktion

Abduktion

Flexion

Inversion, Elevation

AR aus 0˚

Adduktion

AR aus 90˚ Abd

Inversion

IR aus 90˚ Abd

Eversion


1 = m. Pectoralis Major

2 = m. Deltaoideus

3 = m. Trapezius

4 = m. Pectoralis Minor

5 = m. Serratus anterior

1 = m. Supraspinatus

2 = m. Infraspinatus

3 = m. Teres Major

4 = m. deltoideus

1 = m. Supraspinatus

2 = m. Deltoideus pars spinalis

3 = m. Deltoideus Pars acromialis

4 = m. Infraspinatus

5 = m. teres minor

6 = m. teres major

7 = m. Triceps brachii caput longum

8 = m. Triceps brachii caput laterale

9 = m. Triceps brachii caput Mediale

Welche Muskeln haben folgende Funktionen für die Scapula:


Funktion

Muskel(n) oder Muskelanteil(e)

Elevation

?

Adduktion

?


Scapula

Funktion

Muskel(n) oder Muskelanteil(e)

Elevation

m. trapezius

m. serratus anterior 4. – 9. Zacke

Adduktion

m. rhomboideus minor

m. rhomboideus major

m. trapezius pars transversa

m. trapezius pars ascendens


Welche Muskeln haben folgende Funktionen für den Humerus:


Funktion

Muskel(n) oder Muskelanteil(e)

Innenrotation (die vier wichtigsten Muskeln)

?

Außenrotation

?

Abduktion (die zwei wichtigsten Muskeln)

?

Horizontale Adduktion

?

Horizontale Abduktion

?


Humerus

Funktion

Muskel(n) oder Muskelanteil(e)

Innenrotation (die vier wichtigsten Muskeln)

m. teres major

m. subscapularis

m. pectoralis major

m. latissimus dorsi

Außenrotation

m. infraspinatus

m. teres minor

m. deltoideus pars spinalis

m. supraspinatus

Abduktion (die zwei wichtigsten Muskeln)

m. supraspinatus

m. deltoideus (pars acromialis => mit und ohne "pars" richtig)

Horizontale Adduktion

m. deltoideus pars clavicularis

m. pectoralis major pars clavicularis

m. coracobrachialis

Horizontale Abduktion

m. deltoideus pars spinalis

m. triceps brachii caput longum


Welche Muskeln haben folgende Funktionen für das Ellenbogengelenk:


Funktion

Muskel(n) oder Muskelanteil(e)

Supination bis 90°

?

Pronation bis 90°

?

Nullstellung bezüglich Pro- und Supination

?

Welche Muskeln des Ellenbogengelenks haben keinen Einfluss auf die Pro und Supination?

?


Ellenbogengelenk

Funktion

Muskel(n) oder Muskelanteil(e)

Supination bis 90°

m. biceps brachii

m. supinator

Pronation bis 90°

m. pronator teres

m. pronator quadratus

Nullstellung bezüglich Pro- und Supination

m. brachioradialis (zieht aus Pronation/Supination in Mittelstellung)

Welche Muskeln des Ellenbogengelenks haben keinen Einfluss auf die Pro und Supination?

m. brachialis (inseriert an der Ulna, beugt sowohl in Supination als auch Pronation)

m. triceps brachii


Vervollständigen Sie folgende Tabelle:

Ursprung oder Ansatz

Muskel(n) ggf. Muskelanteil(e)

processus coracoideus

?

margo medialis scapulae

?

Acromion

?



Ursprung oder Ansatz

Muskel(n) ggf. Muskelanteil(e)

processus coracoideus

m. coracobrachialis

m. biceps brachii caput breve

m. pectoralis minor

margo medialis scapulae

m. serratus anterior

m. rhomboideus minor

m. rhomboideus major

m. trapezius pars ascendens

Acromion

m. deltoideus pars acromialis

m. trapezius pars transversa


Welche Funktionen hat der m. latissimus dorsi?


Humerus:

  • Stützfunktion

  • dorsale Adduktion

  • Innenrotation

  • Extension

Schulterblatt: Depression (zieht den Arm und damit den Angulus lateralis nach kaudal)

Rumpf:

  • Extension

  • lateral-Flexion

  • Rotation

Wichtiger Atemhilfsmuskel bei Expiration (Ausatmung)


Welcher Muskel ist dem m. latissimus dorsi bezüglich der Funktion im Schultergelenk am ähnlichsten?

m. teres major

Nennen Sie jeweils einen Muskel bzw. Muskelanteil der Scapula und des Ellenbogens, der für das Ausführen eines Liegestützes von besonderer Bedeutung ist?



Muskel- bzw. Muskelanteil

scapula

Serratus anterior

Ellenbogengelenk

triceps brachii


Welche Muskeln bewirken eine kräftige Depression verbunden mit einer Adduktion der Scapula?

m. rhomboideus minor + major

Welche Funktionen hat der m. brachioradialis?

  • Unterarm Flexion

  • Mittelstellung zwischen Pronation und Supination (weil die Verbindung zwischen Ursprung und Ansatz kürzer ist als bei der Pronation oder Supination



1 = m. levator scapulae

2 = m. trapezius

3 = m. rhomboideus minor

4 = m. rhomboideus major


1 = m. levator scapulae

2 = m. subclavius

3 = m. pectoralis minor

4 = m. serratus anterior


1 = m. deltoideus pars acromialis

2 = m. deltoideus pars spinalis

3 = m. supraspinatus

4 = m. infraspinatus

5 = m. teres minor

6 = m. teres major

7 = m. coracobrachialis

8 = m. latissimus dorsi

Beschrifte Muskel mit Ansatz und Ursprung

Muskel

Ursprung

Ansatz

1 = m. biceps brachii

caput longum: tuberculum supraglenoidale

caput breve: processus coracoideus

tuberositas radii

Unterarmsfascie

3 = m. brachialis

distale Hälfte der ventralen Fläche des Humerus

Tuberositas ulnae

2 = m. brachioradialis

margo lateralis humeri

processus styloideus radii


Benenne Muskel mit Ansatz und Ursprung




Muskel

Ursprung

Ansatz

1 = m. pectoralis major

pars clavicularis: mediale Hälfte der Vorderfläche der Clavicula

pars sternocostalis: Sternum und Knorpel der 2. bis 6. Rippe

pars abdominalis: vorderes Blatt der Rectusscheide im oberen Bereich (Rectusscheide = Fascie des m. rectus abdominis, dem geraden Bauchmuskel

crista tuberculi majoris

2 = m. coracobrachialis

processus coracoideus

Verlängerung der crista tuberculi minoris

3 = m. subscapularis

fossa subscapularis

tuberculum minus, proximaler Anteil der crista tuberculi minoris, mit Gelenkkapsel verwachsen

4 = m. deltoideus pars clavicularis

Clavicula, distales Drittel

Tuberositas deltoidea

5 = m. deltoideus pars acromialis

Acromion

Tuberositas deltoidea


Welche Muskeln (nicht Muskelanteile) sind abgebildet?





Bitte füll das aus

Muskel oder Muskelteil

m. pronator quadratus

Ursprung

?

Ansatz

Distalis Viertel der Palmarfläche des Radius

Funktion

Pronation

Muskel oder Muskelteil

m. pronator quadratus

Ursprung

distales Viertel der medialen/ventralen Fläche der Ulna

Ansatz

distales Viertel der Palmarfläche des Radius

Funktion

Pronation


Muskel oder Muskelteil

?

Ursprung

caput humerale: ?

caput ulnare: ?

Ansatz

?

Funktion

Pronation

(Unter-Flexion)



Muskel oder Muskelteil

m. pronator teres

Ursprung

caput humerale: Epicondylus medialis humeri

caput ulnare: Processus coronoideus ulnae

Ansatz

Mitte der Facies lateralis radii

Funktion

Pronation

(Unter-Flexion)


Welche Muskeln bewirken eine Supination?

m. biceps brachii

m. supinator

Welcher dieser Muskeln bewirkt nur eine Supination des Unterarms?

m. supinator

Welcher Muskel hat noch weitere Funktionen? Bitte benennen Sie Name des Muskels, Gelenke und Funktionen.

Name: m. biceps brachii

Gelenke: Schultergelenk & Ellenbogen,

Funktionen:

Schultergelenk

  • Flexion

  • Innenrotation

Unterarm

  • Flexion

  • Supination


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Lena-Marie L.

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