Vorlesung 10: Nervensystem / Neuroanatomie

• Frontallappen (blau):

  • Denken, Problemlösen, Planung, Motorik

  • Emotionsregulation, Sprachproduktion, Motivation, Entscheidungsfindung

• Parietallappen (gelb):

  • Sensorische Verarbeitung

  • Räumliches Denken, Zahlenerkennung

  • Schmerzempfinden, Sehen mit beiden Augen

• Okzipitallappen (rot):

  • Visuelle Wahrnehmung & Verarbeitung

  • Farberkennung

• Temporallappen (grün):

  • Sprachverständnis, Hören, auditive Verarbeitung

  • Verhalten, Emotionsregulation, Gleichgewicht, Gesichtserkennung

• Kleinhirn (Cerebellum, grau):

  • Bewegungsabläufe & Koordination

• Ziel: Dopaminwirkung im Striatum erhöhen

Strategien:

1. L-DOPA: Vorstufe von Dopamin, kann Blut-Hirn-Schranke passieren

2. AADC-Hemmer (Carbidopa): verhindern Umwandlung von L-DOPA außerhalb des Gehirns

3. COMT-Hemmer (Entacapon, Tolcapon): verhindern Abbau zu unwirksamen Metaboliten

4. MAO-B-Hemmer (Selegilin, Rasagilin): verhindern Dopaminabbau im Gehirn

5. Amantadin: fördert Dopaminfreisetzung, hemmt Wiederaufnahme

6. Dopamin-Agonisten (Pramipexol, Ropinirol, Rotigotin): direkte Stimulation der Rezeptoren

• Platzen eines Hirngefäß-Aneurysmas

• Folge: Subarachnoidalblutung (SAB)

• Typisches Symptom: „Vernichtungskopfschmerz“

• Sofortige Aufnahme in Stroke Unit

• Bildgebung: MRT oder CT

• Akuttherapie:

  • Lyse-Therapie (Auflösung des Gerinnsels, i. v.)

  • Thrombektomie (mechanische Entfernung des Gerinnsels)

• Wichtig: sehr früh beginnen, um Hirngewebe zu retten