Reanimation

• Zentrale Druckpumpe des Körpers

• Kegelförmiges, muskuläres Hohlorgan im Mediastinum

• Besteht aus 2 Ventriekeln und 2 Atrien

• Bltufluss durch rythmische Kontraktionen

1. Atriale Systole -> Vorhöfe kontrahieren->Segelklappen öffnen sich -> Blut fließt i n Ventrikel

2. Artriale Diastole -> Vorhöfe entspannen sich->Segelklappen schieße->Atrien fülle sich mt Blut

3. Ventrikuläre Systole->kammern kontrahieren, TAschenklappen öffnen sic -> Blut in Lungen- und KörperKreislauf

4. Ventrikuläre Diastole -> KAmmern entspannen -> Taschenklappen schließen

• Prmär Sinusknoten

-> 60-80 Implse/min

• Sekundär bei Ausfall = AV Knoten

->40-50 Impulse/min

• HIS-Bündeö ->Tawara-Schenkel->Purkinie-Fasern ->Weiterleitung in ventrikel

1. Sauerstoffgabe ->Sauerstoffarme Blut in Lunge durch Pulmonararterie = Gasaustausch in den Lungen

2. Ohlendioxid Abgabe -> CO2 Abfalprodukt In Alveolen be Expirationn abgegeben

3. PH-Regulaton _> CO2 Gehalt steuert Säure-Basen-HAushat

• zu viel CO2 = PH Sinkt (Azidose)

• zu wenig = PH steigt (Alkalose)

Venen

• Niederdrucksystem

• 75% des Gefäé

• Führen 2/3 des Blutvolumens

• Transport zum Herzen mit Ausnahme der Lungenvenen

Arterien

• Hochdrucksystem

• 20% der Gefäße

• Verantwortlich für Butdruck

• Transport vom herzen Weg mit Ausnahme der Lungenarterien

• Venenklappen

• Atmung und Herzeigene Sogwirkung

• Hydtatischer Druck

• Pulswelle der Arterie

• Muskelpumpe

Hypoxie -> Sauerstoffmangel im Gewebe

Hypovolämie -> Zu wenig Plasma im Körper

Hypothermie -> Unterkühlung

Hypo/Hyperkaliämie -> u weig/zu vie Kalium

Herzbeuteltamponade -> Kmpression des Herzens durch Flüssigkeitsansamlung m Pleuraraum

Thrombenemblie _> Verschluss von Gefäßen durch Thrombenbildung

Spannungspneumothorax -> Ansammlung Luft im Brustkorb ohne Entweicungs Möglichkeit

• Gestörte Belüftung der Alveolen

-> Asthma bronchiale, Fremdkörper, Lungenödem

• Beeinträchtigter Gasaustausch

-> Lungenemolie, Lungenemphysem

• Durchblutungsstörung

-> Artheriosklerose , Hypertonie

• Vergiftung

-> Cyanid

• Anmie- bedingte Hypoxie

-> Eisenmangel, CO2 Vergiftung

• Frühzeichen

-> Unruhe, Angst

• Später

-> Dyspnoe, Tachykardie, Zyanose

• Bei anhaltender Hypoxie

  • Bewusstlosigkeit, Kreislaufstilstand

• Ursachenbekämpfung

• Beatmung mit höchstmöglichem O2 Gehalt

• Standart ALs Verfahren

• Renaler Verlust

-> Diurese

-> Ketonurie

• Externer Verlust

  -> Gastrointestinal

  -> Diarhö

• Haut

-> Starkes Schwitzen

-> Großflchliche Verbrennung

• Respiratorisch

  -> Hyperventilation

• Verlust in den dritten Raum

-> Darmverschluss

Abwehrstadium 32-35 grad

Muskelzittern

Vasokonstruktion

Erschöpfungsstadium 28-32 Grad

Muskelstarre

Somnolenz

Bradykardie

• Temperaturmessung

• Bewusstseinskontrolle

• Vitalparameter

• Patientenbeobachtung

• Serumkalium <3,6mmol/l

• Hyperpolarisation

• Verringerte Erregbarkeit

• Serumkalium >5,5 mmol/L

• Depolarisatio

• Erhöhte Erregbarkeit

• Flüssigkeitsansammlung im Perikardraum

• Anstieg intrakardialer Druck

• Kompression des Herzen - verminderte VentrikelfüllungFolegn - geringer/kein Auswurf

Toxine gelangen in den Kreislauf -> Kann zu Herz-Kreislaufstillstand führen

Kardiovaskulär

• Hyper-/Hypotonie

• Hypovol#mie

• Tachy-/Bradyarrythmie

  Neurologisch

• Bewusstseinsstörung , Krampfanfälle

• Pupillenvernderung (Miosis (Opiate), Mydriass )

• Hypo-/Hyperthermie

• Substanzermittlung (Urinprobe)

• Beobachtung

  -> Pupillenreaktion

-> Verätzungen am Mundraum

-> Gerüche

-> Einstischstellen

• Grundtherapie

  -> Atemwegsmanagament

  -> Hypotonie (I.v Flüssigkeitsgabe)

• Herz-Kreislauf-Stillstand

• Dekontamination

• Aliminierung

• Antidote (Nalaxon, Atropin)

• Lange Reanimationszeit

• Schlaganfall

-> Neurologische Ausfälle

• Myokardinfarkt

-> Akute retrosternaler Schmerz

-> Vegetative Symptome (Übelkeit und Angst)

• Auslöser -> TRauma, starkes Asthma, respiratorischeErkrankung

• Luft kann in Pleuraspalt, jedoch nicht mehr raus

• Überdruck im Pleuraraum

• MEdiastinumverlagerungf, Kompression von Herz und Gefäßen

• Behinderung des Venen Rückstrom

• Kreislaufstillstand

• Atemabhängiger Schmerz

• Tachykardie

• Hypotonie

• Zyanose

• Angst und Unruhe

• Asymmetrische Thoraxbewegung

• In Einzelfällen Symptomarmer verlauf

• Begleitverletzung -> Rippnfrakturen

• Thoraxdekompression mit Entlastungskanüle

  • mindestens 7cm lang

• Punktionsstelle

  • 2 ICR Medioclavicular

  • 4 oder. ICR anterior Axilarlinie

Lähmungsstadium

Bewusstlosigkeit

Hypotonie

Bradypnoe

Kammerflimmern

Scheintod

Keine erkennbaren Vitalzeichen

Asystole möglich

Ursachen

• Renaler Verlust

• Gastronintestinaler Verlust

• Zu geringe Zufuhr

• Alkalose

Symptome

• Muskelschwäche

• Paresen

• Herzrhythmusstörungen

Therapie

• Kaliumwert Kontrolle

• AUrsadhenbehandlung

Ursachen

• Renale Insuffizienz

• Endokrine Störung

• Zellstörung

• Azidose

Symptome

• Muskelzucken

• Paresen

• Herzrhythmusstörung (Kammerflimmern)

Therapie

• Kaliumverschiebung intrazellulär

• Gesamte Kalium Senkung