Buffl
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M3 Innere

Leitsymptome

SS
von Sina S.

Abnorme Gewichtszunahme (7)

  1. Hypothyreose

  2. Medikamentös induziert

  3. PCO Syndrom

  4. Cushing Syndrom

  5. Binge Eating Syndrom

  6. Insulinom

  7. Prada Willi Syndrom

Erstmaßnahmen:

Abnormer Gewichtsverlust (8)

  1. Malignome !B-Symptome!

  2. Hyperthyreose

  3. Anorexia nervosa

  4. Depression

  5. Maldigestion/Absorption

  6. DM Typ 1

  7. Chron. Infektion

  8. Drogen/Alkoholabhängigkeit

Blässe (4)

  1. Anämie

  2. Schock

  3. Phäochromozytom

  4. Hypophysenvorderlappeninsuffienz

Fieber und Schüttelfrost 8

  1. Atemwegsinfektion

  2. Harnwegsinfekt

  3. Pneumonie

  4. Virale/bakterielle Infektionskrankheiten, akutes allergisches Exanthem

  5. Meningitis, Enzephalitis

  6. Endokarditis

  7. Malignom (z.B. Lymphom)

  8. Rheumatische/infektiöse Arthritis

Ikterus 8, grundsätzliche ienteilung

Ikterus (“gelbsuhct”) durhc bilirubinablagerung berurschte gelbfärbugn der Ksleren (>2mg/dl) udn der Haut (>3mg/dl)

  1. Cholelithiasis

  2. Leberzirrhose

  3. Malignom (Pankreas, HCC, CCC

  4. Toxische Hepatose (Medis, Drogen)

  5. Hepatitis (Virus, Autoimmunerkrankungen, Alkoholisch)

  6. PBC, PSC

  7. Hämolyse

  8. Angeborene Konjugationsstötungen


Einteilung des Ikterus in

  • prähepatisch

    • Hämolyse (G-6-p-dH-mangel, Sphärozytose, M-hämolyticum neonatorum)

    • infekktive Erythropoese

  • intrahepatisch

    • nicht obstruktiv

      • hepatitis

      • leberzoirrhose

      • Stauungsleber

      • PBC

      • zyst. fibrose

    • mechansich obstruktiv

      • Lbertumoren

      • intrahep. gallensteine

      • PSC

  • Posthepatisch

    • Choldedocholithiasis

    • Entzündlcuhe orozese

    • fehlbildugn der gallenwege

    • Tumroen (Pankreas, CCC)

    • gallengangsstrikturen

Labor

  • unkonjugiertes bili -> eher prä/intrahepatsich

  • konjugiertes Bili -> abflusstörung posthepatsich

  • Stuhl entfärbt (stercobilin fehlt), Urin dunkel (hyperbilirubinämie)

  • cholesraseparametr: AP, y GT, Bilirubin


Ödem 5

  1. Herzinsuffizenz

  2. Niereninsuffizenz

  3. Lymphödem

  4. Angioödem

  5. Eiweißmangelödem

    • Malnutrition

    • Leberzirrhose

    • Malignome

    • Chronische Entzündungen

    • Nephrotisches Syndrom

Juckreiz 8 (4 haut, 4 nicht haut)

  1. allergische Reaktion

  2. Atopische Dermatitis

  3. Infektiöse Dermatosen (Mykosen, bakt.virale, Skabies, Pediculosis, Insektensticeh, Follikulitiden)

  4. Psoriasis

  5. Endokrinlogsich (DM, CKD. Hyperthyreose)

  6. Hepatogener Pruritus

  7. Malignom (V.a. Morbus hodgekin, PV, Mycosis fungoides, Karzinoid)

  8. Psychogener Pruritus

Hypertonus 7

  1. essenzielle Hypertonie

  2. Obstruktion Schlafapnoe (OSAS)

  3. Renoparenchymatöse Hypertonie (CKD)

  4. Renovaskuläre Hypertonie (Nierenarterienstenose)

  5. Endokrin bedingt (Conn, HPT, Cushing, Phäochromozytom)

  6. Aortenisthmusstenose

  7. SS-induzierte Hypertonie

Obere Einflussstauung 8

  1. Rechtsheruinsuffizienz

  2. Verschluss Vena Cava superior durch thorakale Raumforderung (Lymphom, Bronchial Ca, Aortenaneurysma)

  3. Perikardtamponade

  4. Pneumothorax

  5. Kardiomyopathie

  6. Pericarditis constrictiva

  7. Retrosternale Struma

  8. LAE


Schock 6

= Missverhältnis zwischen Herzzeitvolumen und Durchblutungsbedarf der Organe -> Gewebehypoxie

  1. hypovolämer Schock (Trauma, Verbrennung, Exzikkose)

  2. Kardiogener Schock (6.n. Myokardinfarkt, KHK, TVT, Verletzung

  3. Hypoglykämischer Schock

  4. Anaphylaktischer Schock

  5. Septisch-toxischer Schock

  6. Neurogener Schock (Hämatom, Abzess, Fraktur)

Synkope 7

  1. orthostatisch

  2. Arrythmogen

  3. Kardiovaskulär

  4. Karotisstenose

  5. reflexvermittelt neurokardiogen (mit Prodromi meist)

  6. Reflexvermittelt karitissinussyndrom (Schwindel)

  7. Refelexvermittelt Situationssynkope (keine begleitsymptome)

Zyanose 5

  1. kardiale Erkrankung

  2. Pulmonale Erkrankung

  3. Phlebothrombose

  4. Raynaud Syndrom

  5. Endangiitis obliterans

Herz-Kreislauf-Stillstand (Ablauf)

  1. Situation erfassen

  2. Untersuchen (ABCD)

  3. Verstärkung anfordern

  4. CRP Starten

  5. Defielektroden durch Helfer auftragen, i.v. Zugang, O2 Gabe über Maske

  6. Weitere Diagnostik (Entkleiden, Pupillenkonrrolle, Thoraxauskultataion, BZ, Tempretaurmessubg)

  7. Labor mit Suche nach reversiblen Ursachen (4 Hs und HITS)

Defibrillirbare Rhythem: Kammerflimmern, ventrikuläre Tachykardie

Nicht Defibirllirbar: PEA! asystolie

Auswurf 7

  1. Brinchitis - weiß Gelb

  2. Pneumonie gelb grün

  3. COPD weißlich

  4. Asthma Mulls zäh

  5. Lungen Ca hämoptysem

  6. Tuberkulose hämoptysen

  7. Bronchiektasen süßlich riechend

Dyspnoe 7

  1. Aktes Koronarsyndrom

  2. Linksherzinsuffienz

  3. LAE

  4. Asthmaanfall

  5. Pneumothrorax

  6. anämie

  7. Hyperventilation

  8. Exazerbierte COPD


Hämoptoe 6

  1. Lungen Ca

  2. Tuberkulose

  3. LAE

  4. Pneumonie, Bronchitis

  5. Hämorragische Diathese

  6. ANCA assoziierte Vaskulitis

Husten 8

  1. Lungen Ca

  2. Aspiration

  3. COPD

  4. Asthma

  5. LAE

  6. Pneumonie/Bronchitis

  7. Reflux

  8. Medikamentös (insbesondere ACE husten)

Hyperventilation 6

  1. Hyperventilationssyndrom

  2. LAE

  3. Status asthmaticus

  4. Laktatazidose

  5. Diabetische Ketoazidose

  6. Salicylatintoxikatioon

Stridor 6

  1. Epiglottitis

  2. Lungen Ca

  3. Struma

  4. Aspiration

  5. Angioödem

  6. Asthma bronchiale

Blut im Stuhl 8

  1. ösophagusvarizenvlutung

  2. Ulcus vetrikuli, duodeni

  3. CED (Morbus Crohn, colitis ulcerosa)

  4. Kolorektales Karzinom

  5. Hämorrhoiden

  6. Akute Sigmadivertikulitis

  7. Analfissur

  8. Akute Gastroenteritis (inf.)

Diarrhö 6

  1. Gastroenteritis

  2. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

  3. Zöliakie

  4. Colon irritable

  5. Medikamenten induziert (AB, Zytostatika, Laxantien)

  6. Hormonell bedingte Diarrhö (Hyperthyreose, SD Ca, Karzinoid, Gastrinom, Addison Krise)

Dysphagie (7)

  1. Maligne (Ösophagus Ca)

  2. Neurogen (ischämischer apoplex)

  3. Myopathisch (myasthenia gravis)

  4. Infektiös (mukositis)

  5. Strukturell (Zenker Divertikel)

  6. Entzündlich (eosiniphile ösophagitis)

  7. Motilitätsbedingt (Achalasie)

Hämatemesis (Bluterbrechen 5)

  1. Ösophagusvarizen

  2. Ulkus ventriculi oder Duodenum

  3. Erosive Gastritis

  4. Mallory Weiß Syndrom

  5. Magen ca

Übelkeit und Erbrechen 8

  1. Gastroenteritis (viral z.b. Noro, Adeno, Echo, Coxsackie) oder bakteriell z.b. shighellen, Salmonellen, e.coli, vl.fivvicilr)

  2. Akute Gastritis

  3. Funktionelle dyspepsie

  4. Medikamentös bedingt

  5. Stärkste schmerzen

  6. Vestibulär durch Schwindel

  7. Bulimie nervosa

  8. Zentralnervlse Ursachen

Akutes Abdomen 7

  1. Mesenterialischämie

  2. Ileus

  3. Cholelithiasis/zystitis

  4. Appendizitis

  5. Divertikulitis

  6. Akute Pankreatitis

  7. Extrauteringravidität

Aszites (5)

  1. Leberzirrhose

  2. Rechtsherzinsuffizienz

  3. Nephrotisches Syndrom

  4. Peritonealkarzinose

  5. Bakt. Peritonitis

Hepatomegalie (6)

  1. Leberzirrhose

  2. Rechtsherzinsuffiezenz

  3. Info. Mononukleose (EBV)

  4. Malignom (HcC,CCC, Lymphom)

  5. Akute Hepatitis

  6. Speicherktanjheit (m. Wilson, hämochromazose)

Ileus und subileus (5)

  1. medikametös induziert

  2. Mesenterielinfarkt

  3. Toxisches megakolon

  4. Kolorektales Karzinom

  5. Adhäsionen,Hernien,volvolus

Polydipsie 5)

  1. DM

  2. Medikamente

  3. Diabetes insipidus

  4. Hyperkalziämie

  5. (Primäre polydipsie)

Struma (7)

  1. M.basedow

  2. Hypothyreose (hashimoto)

  3. Subaktue thyreoditis de Quervain (z.b. Medis wie NSAr, GC, Haloperidol)

  4. Schilddrüsen ca

  5. Euthyreose Struma

  6. Zyste

  7. Heißer/kalter knoten

Extremitätenschmerz 5

  1. Arthrose

  2. Polyneuropathue

  3. Art.verschluss/pavk

  4. Chr. Polyarthitus

  5. Tvt

Erhöhte Frakturneigung (5)

  1. Osteoporose

  2. Hyperparathyreoidismus

  3. Osteonalazie

  4. M. Paket josteodystrophia deformier)

  5. Glasknochrnkrankgeit (osteogenesis imperfecta)

Gelenk und knochenschmerzen(6)

  1. Luxation

  2. Arthrose

  3. Fraktur

  4. Akuter Gichtanfall

  5. Chr. Polyarthtirus

  6. Knochenmetasten/tumor

Rückenschmerzen 6

  1. Lumbago (Hexenschuss)

  2. Deg. Veränderungen

  3. Nervenwurzelschädigung durch bandscheibenprolaps

  4. Osteoporose

  5. Wirbelkörpermet. (V.a. Bronchial, Mamma, Melanom, Prostata)

  6. M. Bechterew

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Sina S.

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