Diagnostik und Krankheiten des Herz-Kreislauf-System

• Infos über Pat mittels eines Gesprächs

• Vom Arzt durchgeführt

• dient zur Eingrenzung der Erkrankung

• Dyspnoe bei Belastung: Belastungsischämie

• Gewichtszunahme in Verbindung mit Nykturie (nächtliches Wasserlassen): Rechtsherzinsuffizienz

• Husten während man liegt: Linksherzinsuffizienz

• subjektiv empfundenes Herzklopfen oder Arrythmien

bei betrachten des Pat, Symptome wie:

• Zyanose (blaue Finger)

• Facies mitralis (rötliche Wangen wegen Adern)

• Herzbuckel oder andere Thoraxdeformationen

• Abhören des Patienten

• entweder im Sitzen oder Liegen

1. Mitralklappe

2. Trikuspidalklappe

3. Pulmonalklappe

4. Aortenklappe

5. Erbscher Punkt: dritter Intercostalraum

• physiologische Geräusche

• 1ter Herzton: Segelklappen schlagen zu und Ventrikelwand kontrahiert

  2ter Herzton: Taschenklappen schlagen zu durch Druck in Arterien, Ventrikelkontraktion vermindert sich

• Herzbuckel

• Fallot-Tetralogie

• reitende Aorta

• Angina Pectoris

• KHK

• Herzinfarkt

• Herzinsuffizienz

• Herzrythmusstörungen

• knöcherne Deformation mit einer starken Vorwölbung der vierten bis sechsten Rippe links vorn neben dem Sternum

• tritt oft auf, wenn Pat seit Kindheit Herzfehler hat

• oft verbunden mit tastbarem verbreiterten Herzspitzenstoß

• tetra: vier

• angeborene Fehlbildung des Herzens und der herznahen Gefäße

• -> verminderte Durchblutung

• 4 Defekte: reitende Aorta, Pulmonalstenose, Ventrikelseptumdefekt, Rechtsherzhypertrophie, (Vorhodefekt)

• häufige Begleiterscheinung bei Fallot-Tetralogie

• Aorta ist nach rechts verlagert

• Sie entspringt direkt aus dem Ventrikel-Septum-Defekt aus dem Herzen, wodurch das sauerstoffarme Blut aus dem rechten Ventrikel mit sauerstoffreichen Blut aus dem linken Ventrikel vermischt -> Abnahme von O2 Gehalt im Blut

• anfallartiger, thorakaler auftretender Schmerz: durch Sauerstoffunterversorgung des Herzen ausgelöst

• Symptom der KHK

• stabile: in Ruhe Beschwerdefreiheit, bei Belastung beschwerden: sollte überwacht werden, jedoch nicht lebensbedrohlich

• instabile: tritt nach Myokardinfarkt auf, sowohl in Ruhe als auch Belastung: sollte zügig behandelt werden

• Koronare Herzkrankheit: chronische Erkrankung des Herzen

• atherosklerotische Veränderungen der Koronargefäße

• es kommt zu Durchblutungsstörungen des Herzmuskels

• KHK ist Manifestation der arteriellen Verschlusskrankheit AVK

• Angina Pectoris

• Angstgefühl

• Schweißausbruch

• körperliche Anstrengung

• Kälteexposition

• umfangreiche Mahlzeiten

• psychische Belastung

• KHK: mind eine hochgradige Koronarstenose in einem Koronargefäß liegt vor

• Koronarstenose: bei Wandunregelmäßigkeiten bzw leichter bis mäßiger Koronarstenose

• Sauerstoffminderversorgung des Myokards

• Ursache: Koronarstenosen oder Thromben, die das Gefäß verschließen

• langer Angina Pectoris Schmerz

• ausstrahlender Schmerz in den linken Arm

• Kaltschweiss

• Todesangst

• Blutdruckabfall

• Rhythmusstörungen

• Linksherzinsuffizienz: Atemnot, Asthma, Lungenödem, Zyanose, Tachykardie, Herzvergrößerung, Leistungsminderung, zerebrale Funktionsstörung

• Rechtsherzinsuffizienz: sichtbare Venenstauung im Halsbereich, Gewichtszunahme durch Ödeme in den Beinen, Stauungsergüsse, Aszitis, Pleuraerguss, Tachykardie, Herzvergrößerung

• Herzklopfen bei Tachykardie

• Herzklopfen bei ventrikulären o. supraventrikulären Extrasystolen

• Synkopen (Ohnmacht)

• im Extremfall auch kardiogener Schock oder Kreislaufstillstand

• Ventrikelkontraktionsschwäche, meist durch KHK, Myokarditis oder Kardiomyoparthie

• Behinderung der Ventrikelfüllung und eine Druckerhöhung auf die Klappen