Phobien

• Phobien sind äußerst persistente und intensive Furchtreaktionen, die

• durch spezifische Situationen oder Objekte ausgelöst werden und

• von dem zwingenden Wunsch begleitet sind, diese Situation zu vermeiden.

• Intensität der Furchreaktion erscheint Außenstehendem unverhältnismäßig

Angst vor…

• Blut

• Injektionen/Transfusionene

• medizinischer Behandlung

• Verletzung

= häufigste spezifische Phobie

• v.A vor krabbelnden, kriechenden Tieren

• 10-13% aller befragter Frauen

• 80% Störungsbeginn vor 10. LJ.

• wenige in Therapie (davon 90% F)

• Problem = Vermidung notwendiger medizinischer Untersuchungen

• Symptome, Reaktionen = vasovagale Synkope; Ohnmacht

  • Reaktion in 2 Phasen

    • 1. Anstieg von Blutdruck, Herzrate, Sympatikus Aktivierung

    • 2. Furcht, Übelkeit, Bradykardie bis Asystolie bis Ohnmacht

Soziale Phobie ist die Furcht vor dem Essen, Trinken, Zittern, Rotwerden, Redehalten, Schreiben oder sich übergeben in Anwesenheit von anderen Menschen, mit den entscheidenden Merkmalen der Furcht, beobachtet zu werden, lächerlich zu wirken und kritisch bewertet zu werden.

• Angs in einer oder mehreren sozialen Situationen

• Betroffene fürchten dass Angstsymptome von anderen negativ bewertet werden

• resultierende Vermeidung

• Symptomdauer mind. 6 M

• 12M-P 7%

• klinische Manifestation 13 J.

• Überschätzung der WSK negativer Ereignisse, Unterschätzung positiver Ereignisse

• negativer Ausgang = internale Attribution, positiver Ausgang = externale Attribution

• intrusive Bilder (Katastrophen, Zerrbilder des Selbst)

• verstärkte physiolog. Erregung (Schwitzen, Zittern, Erröten)

• kognitiver Verzerrung bzgl der Erregungswahrnehmung durch andere

= in kritischen Phasen der Entwicklung

Ängste sind

• an perzeptionelle/ kognitive Entwicklung gekoppelt

• Reaktionene auf evolutionär-biolog. relevante Bedrohungen

• (normalerweise) vorübergehend

• können durch soziales Lernen gefestigt und selektiv (phobisch) werden

• Patienten mit PTSD, sozialer Angststörung und spezifischen Phobien zeigen verstärkte Aktivität in Amygdala und Insula (Angstzentren)

  • bei PTSD zusätzlich eine verminderte Aktivität im präfrontalen Kortex