Bedeutung von Assessments
▪ Beurteilung der aktuellen Symptomatik
▪ Therapiegestaltung (Planung, Überprüfung, Änderung)
▪ Motivation für Patienten
▪ Erfassung des Heilungsverlaufs
▪ Prognose des Krankheitsverlaufs
▪ Interdisziplinäre Kommunikation
▪ Beurteilung von Therapieverfahren
→ Zulassung als Heilmittel durch Krankenkassen
▪ Entwicklung und Verbesserung von Therapiemethoden
Was wird beurteilt bei den Assessments?
▪ Bewusstseinszustand (Glasgow Coma Scale)
▪ Selbstständigkeit im Alltag (Barthel Index)
▪ Mobilität und Fortbewegung (TUG, Gehstrecke)
▪ Arm-Hand-Funktion (Action Research Arm Test)
▪ Gleichgewicht und Sturzrisiko (Berg Balance Scale)
▪ Sensorische Funktionen (Schmerz, OFS)
▪ Motorische Funktionen (z.B. Ashworth Scale)
▪ Kognitive Funktionen und Wahrnehmung (MMST)
▪ Krankheitsspezifische Messungen (z.B. Freezing)
Mit welchen Instrumenten wird getestet?
▪ Stoppuhr, Maßband
▪ Fragebögen (Patienten, Therapeuten, Angehörige)
▪ Bewegungsbeobachtung / Videoaufnahme
▪ Bewegungsanalysesysteme (VICON)
▪ Bewegungs- oder Denkaufgaben
▪ Passive Tests (ROM, Spastik)
▪ Testapparaturen (Tempa)
▪ Kraftmessungen (Dynamometer, Kraftmessplatte)
▪ EMG Geräte / Elektroden
▪ …
Was sind Anforderungen an Assessments?
▪ Objektivität (Unabhängigkeit)
▪ Reliabilität (Verlässlichkeit)
▪ Validität (Gültigkeit)
▪ Praktikabilität (Patientengruppe, Kosten, Geräte, räumliche
Anforderungen, Zeitaufwand)
▪ Responsivität (Änderungssensitivität)
Was sind Ursachen für Gangprobleme?
▪ Koordinationsstörungen
▪ Kraftdefizit
▪ Tonusanomalien (Hyper- oder Hypotonus)
▪ Gelenkblockaden
▪ Muskelverkürzungen/-kontrakturen
▪ Schmerzen
▪ Angst / Unsicherheit
▪ Einschränkung der posturalen Kontrolle
▪ Störungen der Tiefen- oder Oberflächensensibilität
▪ Spezielle Konstitution, z.B. zusätzliches ventrales Gewicht bei
Adipositas oder Schwangerschaft
Was sind Standardisierte Tests und Assessments?
Objektive Messungen
▪ 10-Meter-Gehtest
▪ 6-Minuten-Gehtest
▪ Timed „Up und Go“ Test
Kriteriengeleitete Bewertung (tlw. subjektive Anteile)
▪ Berg Balance Scale
▪ Functional Gait Assessment (FGA)
▪ Rivermead Visual Gait Assessment
Was sind objektive Kriterien?
▪ Gangzyklus/Schrittlänge
▪ Spurbreite (5-10 cm)
▪ Schrittfrequenz
▪ Reaktiver Armschwung
Rhythmus / gleichmäßiges
Gehgeräusch
▪ Ablauf (60% Standbeinphase;
40% Schwungphase)
▪ Bewegungsausmaß und
Drehmoment in den
beteiligten Gelenken
Zuletzt geändertvor 4 Monaten