Tipo Histologico de Cancer Esofagico Mas comun y Porcentaje
Adenocarcinoma Esofagico 46%
Segundo tipo histologico de cancer esofagico mas comun
Carcinoma Epidermoide 34%
Principales Factores de Riesgo para Carcinoma Epidermoide
Tabaco
Alcohol
Ingesta de causticos (40x)
Sitio Anatomico Comun de afección de Carcinoma Epidermoide Esofagico
Tercio medio y Superior
Principales Factores de Riesgo para Adenocarcinoma Esofagico
ERGE -> Esofago de Barret (30x-120x)
Obesidad
Tabaquismo
Sitio Anatomico de afección de Adenocarcinoma esofagico
Tercio Inferior y Union Esofagogastrica
Clinica de Cancer Esofagico
Disfagia Progresiva a solidos y liquidos (Lumen <13 mm)
Perdida de peso
Odinofagia, ronquera, disfonia, dolor toracico
Cuadro Clinico Paraneoplasico en Ca Esofagico Epidermoide
Hipercalcemia -> Producción PTH-rP
Alcalosis Hipopotasemica -> Por Producción ACTH
Población De Mayor Incidencia de Cancer Esofagico
Masculinos
>60 Años
Estudio Inicial en Sospecha de Ca de Esofago
Serie Esofago-duodenal Bariatado
Estudio Dianostico de elección para Ca de Esofago
Pandendoscopia con toma de Biopsia
6-8 Biopsias
Estudio para Extensión tumoral y METS en cancer esofagico
TAC -> Cuello, torax y abdomen
PET - CT -> Mejor que TAC, ideal o recurrencia
Estudio de imagen para Invasión tumoral y Enfermedad ganglionar en Ca Esofagico
USG Endoscopico
Clasificación T del TNM para Cancer Esofagico
T1 -> Lamina propia (Mucosa y Submucosa)
T2 -> Musculos
T3 -> Adventicia
T4 -> Adyacentes
TNM Ca de Esofago
Tratamiento de Elección en Tumores Tempranos Esofagicos (Tis, T1a, N0, M0)
Resección Endoscopica
Esofaguectomia
Tratamiento de elección en tumores Localmente avanzados (T1b.T4b, M0)
Quimio + Radio + Esofaguectomia radical
Tecnica Quirurgica de Elección en tumores de Tercio Inferior y Union gastroesofagica (Adenocarcinomas)
Tecnica Ivor Lewis
Tecnica Quirurgica de elección en Tumores de tercio medio y Superior de cancer esofagico (Ca Epidermoide)
Tecnica Mc Keown
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