En que lugar se encuentra el cancer gastrico en Causas de Muerte a nivel Mundial
6ta Causa de Muerte -> Cancer gastrico
Tipo Histologico de cancer Gastrico Mas comun
Adenocarcinoma gastrico
Porcentaje de presentación de Cancer gastrico en etapas avanzadas
50% de presentación en etapas avanzadas
Porcentaje de presentación con metastasis a ganglios en Ca Gastrico
80% tiene metastasis a ganglios
Clasificación de Cancer Gastrico por Anatomia Patologica
Clasificación de Lauren
Intestinal
Difuso
Caracteristicas de Ca Gastrico Intestinal
Celulas glandulares
Masa Ulcerada y Exofitica
Mas frecuente
Afecta Ancianos
Afecta Estomago Distal
Factores de Riesgo para Ca Gastrico Tipo Intestinal
Polipo adenomatoso
Displasia
Caracteristicas de Ca Gastrico Difuso
Sin cohesión celular
Infiltra y engrosa la pared gastrica -> Linitis Plastica
Celulas en anillo de sello
Edades tempranas
Peor pronostico -> Mas METS
Aspecto en Bota de cuero en Ca Gastrico Difuso
Linitis Plastica -> Pared Infiltrada y Engrosada
Factor de Riesgo Principal en Ca Gastrico
Edad >50 Años
Masculino
Segundo Factor de Riesgo para Cancer Gastrico
Tabaquismo (17.6%)
Factores de riesgo generales para Ca Gastrico
Tabaquismo
Ingesta de sal y nitratos (Ahumados)
Infección por H. Pylori, gastritis atrofica, metaplasia intestinal
Sindromes Geneticos Asociados a Ca Gastrico
Poliposis Adenomatosa Familiar
Cancer de Colon No poliposico
Sindrome Lynch
Sindrome de Peutz Jeghers
Genes Asociados a Sindrome de Lynch (Ca Colon No poliposico)
MLH1, MSH2 y MSH6
Mutación genetica asociada a Sindrome Peutz Jeghers
STK11
Mutación genetica especifica de cancer gastrico y Porcentaje de Riesgo
Mutación -> Gen Cadherina E con 75-85% de riesgo
Clasificación de Cancer Gastrico
Clasificación de Borrmann
Clasificación Borrmann Tipo I
Tipo I -> Cancer Polipoide o Fungoide
Clasificación Borrmann Tipo 2
Tipo II -> Lesión Ulcerada de Borde Elevado
Clasificación Borrmann Tipo 3
Tipo 3 -> Lesión Ulcerada Infiltrante de Pared Gastrica
Clasificación Borrmann Tipo 4
Tipo 4 -> Lesión Infiltrada Difusa (Linitis Plastica)
Clasificación Borrmann Tipo 5
Lesion o Neoplasia No Clasificable
Clinica de Cancer Gastrico
Etapa temprana -> Asintomatico
Etapa Avanzada -> Dispepsia
Signos de Alarma de Cancer Gastrico
Disfagia
Perdida de Peso
Anorexia
Vomito Recurrente
Sangrado Digestivo
Datos a la Exploración Fisica de Cancer Gastrico
Afección Ganlgionar -> Ganglio de Virchow
Implantes Periumbilicales o Fondo de saco
Tumoración abdominal palpable
Dolor en epigastrio a la palpación
Ascitis -> METS
Cuadro de perforación gastrica
Estudio Diagnostico de elección para Ca Gastrico
Endoscopia gastrointestinal alta con toma de biopsia
3 Muestras Minimo
90% de Sensibilidad
Estudio complementario de elección para METS de Ca Gastrico
TAC Contrastada de Torax y Abdomen
Indicaciones para endoscopia en sospecha de cancer Gastrico
Dispepsia que no mejora
Dispepsia en >55 años
Signos de Alarma
Sobrevida en pacientes con sintomas de alarma de Cancer gastrico desde su Diagnostico
Sobrevida de 7 - 11 meses
Sobrevida en pacientes sin sintomas de alarma de cancer gastrico desde su diagnostico
Sobrevida de 24 a 39 meses
Vias de Diseminación de Cancer Gastrico
Via Linfatica
Via Peritoneal
Via Sanguinea
Principales METS de via Linfatica
Ganglio de Virchow -> Adenopatia supraclavicular izquierda
Ganglio de IRISH -> Adenopatia axilar izquierda
Principales METS de Via Peritoneal
Nodulo de Hermana Maria Jose -> Adenopatia Periumbilical
Tumor de Krukenberg -> Afectación metastasica ovarica
Escudo de blumer -> Masa en fondo de saco
Principal METS de la via Sanguinea y Principal Organo Afectado
Higado
Quimioterapia empleada en Cancer Gastrico
Fluorouracilo y Leucovorin
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