Etiopatogenia principal de abscesos cerebrales
Extension por continuidad [unicos]
Sinusitis
Mastoiditis
Osteomielitis
Diseminacion hematogena [Multiples]
Cardiopatias derecha / izquierda [Adultos]
Fistulas AV Pulmonares [Pediatricos]
Principal Familia etiologica asociada a abscesos cerebrales
Streptococcus
Principal Agente etiologico asociado a Abscesos cerebrales Postquirurgicos o TCE
Stafilococcus Aureus
Principal Agente etiologico asociado a Abscesos cerebrales en inmunocomprometidos
Nocardia y Toxoplasma
Principal Agente etiologico asociado a Abscesos cerebrales en pacientes trasplantados
Aspargillus Fulmigatus
Clinica de Abscesos Cerebrales
Cefalea
Fiebre
Focalidad neurologica [Deficit o convulsiones]
Estudio de Eleccion para Diagnostico de Abscesos cerebrales y signo caracteristico
TAC con Contraste
Lesion hipodensa que capta contraste en anillo
Estudio de Eleccion para Diagnostico de cerebritis
Resonancia magnetica
Tratamiento en Absceso Cerebral y Esquema antibiotico de eleccion
Tumores Intracraneales generalmente mas frecuentes en adultos
Tumores Metastasicos
Tumor primario cerebral mas frecuente en adultos
Gliomas Anaplasicos 7/80% Alto grado
Tumor primario cerebral mas frecuente en pediatricos
Astrocitoma Pilocitico 30/50% Bajo grado
Procesos malignos mas comunes en edad infantil
Leucemia
Linfoma
Neoplasias intracraneales
Clinica Debutante de Tumores cerebrales Supra Tentorial y en quien son mas frecuentes
Crisis Convulsivas
Focalidad neurologica
Mas frecuentes en adultos
Clinica Debutante de Tumores cerebrales Infra Tentoriales y en quien son mas frecuentes
Sindrome cerebeloso
Hipertension Intracraneal
Mas frecuente en pediatricos
Neoplasia cerebral mas frecuente en edad pediatrica
Astrocitoma
Proteina expresada por los astrocitomas
Proteina gliofibrilar acida *GFAP(
Sobrevida en pedaitricos con astrocitoma
90%
Factores de riesgo para astrocitoma de alto grado
Radioterapia craneal 1 - 3%
Periodo de latencia 9-12 a;os
Factores de riesgo para astrocitoma de Bajo grado
Sx Li Fraumeni
Neurofibromatosis tipo I
Sx Turcot
Esclerois tuberosa
Sindrome de gorlin
Astrocitoma de Bajo grado mas freucente
Astrocitoma Pilocitico
Que expresa el Astrocitoma pilocitico
Fibras de Rosenthal
Manifestacion mas frecuente de astrocitomas de bajo grado
Crisis epilepicas
Edad frecuente de Pacientes con Gliomas de Alto grado
Adolescentes [15 - 19]
Adultos >50
Sitio comun de Gliomas de Alto grado
1/3 Supratentorial
50% de aparicion en Hemisferios
Gliomas de Alto grado mas frecuente
Astrocitomas Anaplasicos
Glioblastoma multiforme
Segundo Tumor cerebral mas frecuente en pediatricos
1er tumor MALIGNO EN NIÑOS
Meduloblastoma
Tipo de diseminacion del meduloblastoma
Diseminacion Leptomeningea
Pico de edad en la incidencia de meduloblastoma
Primera decada de la vida 20-30%
5 años
Sitio anatomico de origen del meduloblastoma
Techo del 4to ventriculo [infratentorial]
De donde deriva el Meduloblastoma
Neuroectodermo Primitivo Indiferenciado
Dato Caracteristico Histologico de Meduloblastoma
Roseta de Homer Wright
Estudio Gold Standard Diagnostico de Tumores Cerebrales
Resonancia Magnetica con Gadolinio
Alternativa -> TAC
Diagnostico en pacientes con acceso quirurgico dificil o resección completa no recomendada
Biopsi por estereotaxia
Tratamiento en Tumores de bajo grado
Cirugia resección
Tratamiento en Tumores de Alto Grado
Cirugia
Radioterapia
Quimioterapia
Supervivencia de 20%
Principal causa metastasica de tumor cerebral
Cancer pulomnar
Melanoma y mama
Tumor primario cerebral Benigno mas frecuente en adultos
Meningioma
+Frecuente en mujeres en 5ta-6ta decada de la vida
Tumor cerebral mas Epileptogeno
Oligodendroglioma
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