Buffl

ข้อมูลที่เกิดขึ้นจากระบบสุขภาพ

DS
von Dusita S.

สรุปข้อมูลที่เกิดขึ้นจากระบบสุขภาพ (Health System Data) - PSHD1102

1. ผลลัพธ์การเรียนรู้ที่คาดหวัง (Expected Learning Outcomes)

* สามารถระบุและทำแผนที่ข้อมูลสุขภาพกับแหล่งข้อมูลหลักของระบบสุขภาพได้

* สามารถระบุปัญหาด้านคุณภาพข้อมูลทั่วไปและแหล่งที่มาของความลำเอียง (Bias) ในข้อมูลที่เกิดขึ้นตามปกติได้

* สามารถระบุแนวคิดด้านการกำกับดูแลและจริยธรรมที่เกี่ยวข้องได้

2. ประเภทของข้อมูลในระบบสุขภาพ (Health-system Data)

ข้อมูลสุขภาพเป็นข้อมูลที่เกิดขึ้นจากระบบสุขภาพในส่วนต่าง ๆ โดยแบ่งออกเป็นกลุ่มหลัก ๆ ดังนี้:

| กลุ่มข้อมูล | คำอธิบายและตัวอย่าง | แหล่งที่มา/ระบบ |

|---|---|---|

| การดูแลรักษา (Care Delivery) | ข้อมูลการรักษาทางคลินิก, การวินิจฉัย, ยาที่ใช้, ผลการทดสอบ, ประวัติทางการแพทย์ | Electronic Health Record (EHR) |

| การวินิจฉัย (Diagnostics) | ข้อมูลที่เกิดจากกระบวนการวินิจฉัย เช่น ผลแล็บ (CBC), ภาพถ่ายรังสี (X-ray, CT), พยาธิวิทยา (Histopathology) | ระบบห้องปฏิบัติการ, ระบบรังสีวิทยา |

| ยา (Medicines) | ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา เช่น ใบสั่งยา, การจ่ายยาโดยเภสัชกรรม, สต็อก/ห่วงโซ่อุปทาน | ระบบงานเภสัชกรรม |

| การบริหาร/การเงิน (Admin/Finance) | ข้อมูลการเรียกร้องสิทธิ์ (Claims), อัตราค่าบริการ (Tariffs), ระบบการจัดกลุ่มผู้ป่วย (DRG), การเรียกเก็บเงิน (Billing) | ระบบงานประกัน, การเงิน |

| สาธารณสุขและการขึ้นทะเบียน (Public Health & Registries) | การแจ้งผู้ป่วย (Case notification), การเฝ้าระวังโรคติดต่อ, ทะเบียนการฉีดวัคซีน, ความชุกของโรค, ทะเบียนอุปกรณ์ทางการแพทย์ | ทะเบียนต่าง ๆ ของรัฐ |

| แบบสำรวจ/รายงานผู้ป่วย (Surveys & Patient) | แบบสำรวจสิ่งอำนวยความสะดวกตามปกติ, การวัดผลลัพธ์ (PREMs) และประสบการณ์ (PROMs) ที่รายงานโดยผู้ป่วย | แบบสอบถาม/รายงาน |

| อุปกรณ์/IoT (Devices/IoT) | ข้อมูลจากอุปกรณ์สุขภาพ, อุปกรณ์อัจฉริยะ, หรือ IoT เช่น อุปกรณ์สวมใส่ (Smart Watch), การติดตามที่บ้าน | อุปกรณ์สุขภาพส่วนบุคคล |

| สถานที่/HMIS (Facility/HMIS) | ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) ซึ่งเป็นระบบหลักในการจัดการโรงพยาบาลทั้งหมด ครอบคลุมงานคลินิก (เวชระเบียน, เภสัชกรรม, รังสีวิทยา) และงานบริหาร (บุคลากร, คลังยา, การเงิน) | Hospital Information System (HIS) |

3. โครงสร้างของข้อมูล (Shape of Data)

* มุมมองเชิงเหตุผล (Rational View): ข้อมูลถูกจัดโครงสร้างตามกิจกรรมหลัก เช่น ผู้ป่วย (patients), การมาตรวจ (visits), การสั่งการรักษา (orders), ผลลัพธ์ (results), ยา (medications), การเรียกร้องสิทธิ์ (claims)

* ตัวระบุและคีย์ (Identifiers and Keys): ใช้ในการเชื่อมโยงข้อมูล เช่น รหัสผู้ป่วย (Patient ID หรือ HN) และหมายเลขการมาตรวจ (Visit Number หรือ VN)

* ระบบรหัส (Coding Systems): ใช้มาตรฐานรหัสสากล เช่น ICD-10/11 สำหรับการวินิจฉัยและโรค

4. คุณภาพข้อมูลและความลำเอียง (Data Quality and Bias)

มิติคุณภาพข้อมูล (Quality Dimensions)

* ความสมบูรณ์ (Completeness)

* ความทันเวลา (Timeliness)

* ความถูกต้องแม่นยำ (Accuracy)

* ความสอดคล้อง (Consistency)

* ความสมเหตุสมผล (Validity)

ความลำเอียงเชิงระบบ (Systematic Biases)

* ข้อมูลสูญหาย (Missingness): เกิดจากการกรอกข้อมูลไม่ครบถ้วนหรือการถ่ายโอนข้อมูล

* Coding Drift & Upcoding: การเปลี่ยนแปลงวิธีให้รหัส หรือการให้รหัสสูงเกินจริงเพื่อวัตถุประสงค์ในการเบิกจ่าย

* Duplicates & Linkage Errors: ข้อมูลซ้ำซ้อนหรือข้อผิดพลาดในการเชื่อมโยงข้อมูล (เช่น การคัดลอกโน้ตไปข้างหน้าใน EHR)

* Unit Errors: ข้อผิดพลาดในการระบุหน่วย เช่น mg เทียบกับ µg

5. การกำกับดูแล, ความเป็นส่วนตัว, และจริยธรรม (Governance, Privacy, and Ethics)

* PDPA และการให้ความยินยอม (Consent): การดำเนินการตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล

* การทำให้ข้อมูลไม่สามารถระบุตัวตนได้ (Personal Identification):

* การยกเลิกการระบุตัวตน (De-identification): การลบหรือปกปิดข้อมูลที่สามารถระบุตัวบุคคลได้โดยตรง (ไม่สามารถย้อนกลับได้)

* การใช้นามแฝง (Pseudonymization): การแทนที่ข้อมูลระบุตัวตนด้วยรหัสหรือนามแฝง (สามารถย้อนกลับได้)

* ความเสี่ยงในการระบุตัวตนซ้ำ (Re-identification Risk): ความน่าจะเป็นที่ข้อมูลจะสามารถถูกค้นพบตัวตนได้อีกครั้งหลังจากใช้วิธี De-identification หรือ Pseudonymization ไปแล้ว

หลักการข้อมูล FAIR (FAIR Data Principles): เป็นหลักการเพื่อให้ข้อมูลวิทยาศาสตร์สามารถจัดการและใช้งานต่อได้

* Findable (ค้นหาได้): ข้อมูลและเมตาเดตาควรค้นพบได้ง่ายโดยมนุษย์และเครื่องจักร

* Accessible (เข้าถึงได้): เมื่อพบข้อมูลแล้ว ควรสามารถดึงข้อมูลได้

* Interoperable (ทำงานร่วมกันได้): ข้อมูลควรผสานรวมกับชุดข้อมูลและระบบอื่น ๆ ได้

* Reusable (นำกลับมาใช้ใหม่ได้): ข้อมูลควรได้รับการอธิบายอย่างดีเพื่อให้ผู้อื่นสามารถนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นนอกเหนือจากวัตถุประสงค์เดิมได้

Author

Dusita S.

Informationen

Zuletzt geändert