Indicaciones generales de Manejo Qx de Fracturas de Miembro Inferior
Inestables -> Intraarticular
Expuestas
Lesión vascular o nerviosa
Angulada o rotada -> Cualquier angulación
Desplazamiento excesivo -> Cualquier desplazamiento
Luxación
Mecanismo de Lesión de Fractura de Pelvis
Politraumatizados -> Accidente Automovilistico
Proyección Radiografica para Fractura de Pelvis
AP de Pelvis
Tratamiento de Fractura de Pelvis
Estable -> Conservador
Inestable -> Fijar Sabana y Posterior Fijador Externo
Fracturas de Pelvis A y C son Urgencias
Mecanismo de Fractura de Acetabulo
Tratumatismo de Alta energia
Acidente Automovilistico -> Rodillas en tablero
Lesión Asociada a Fractura de Acetabulo
Luxación de Cabeza Femoral Posterior
Tratamiento de Fractura de Acetabulo
No desplaazdas o <2 mm: Conservador
Si no -> Osteosintesis
Mortalidad asociada a Fractura de cadera en Ancianos en el primer año
30% Mortalidad en el primer año
Caracteristicas de Fractura de Cadera
Extremidad en rotación externa y Acortamiento de extremidad
Proyecciones Radiograficas para Fractura de Cadera
AP y Lateral de cadera
Proyección de Judet
Tratamiento de Fracturas de Cadera
Intracapsulares Jovenes -> Osteosintesis
Garden I y II -> Osteosintesis
Garden III y IV -> Recambio
Extracapsulares -> Osteosintesis
Mecanismo de Lesión de Diafisis Femoral y Femur Distal
Accidente de Alta energia
Femur distal -> Ancianos con Osteoporosis
Secuela principal asociada a fracturas de Diafisis femoral en Niños
Extremidad Larga
Complicación Asociada General a Fractura de Diafisis Femoral
Sx de Embolia Grasa
Tratamiento de Fractura de Diafisis de Femur en Niños y Adultos
Niños -> Conservador
Adultos -> Clavo Endomedular
Tipo de fractura de Femur Distal Mas comun
Intracapsulares
Protesis de rodilla -> Extracapsulares
Tratamiento en Fractura de Femur Distal
Osteosintesis
Mecanismo de Lesión de Rotula de Rodilla
Traumatismo directo
Tipo de Fractura de rotula mas comun
Tranversa
Tratamiento de Fractura de rotula
Cerclaje
Si hay Conminuta -> Patelectomia
Mecanismo de Lesión de Meseta tibial
Traumatismo de alto impacto
Atropellado -> Parachoques a nivel de tibia
Que estructuras se dañan si el Mecanismo de lesión para fractura de meseta tibial es lateral
Lesión meniscal y de ligamentos cruzados
Provoca Valgo forzado
Que estructuras se dañan si el Mecanismo de lesión para fractura de meseta tibial es Medial
Lesión de nervio peroneo
Provoca Varo forzado
Tratamiento de Fractura de Meseta tibial
Tipo de Fractura de Diafisis tibial mas frecuente
Fx Abierta mas frecuente
Tratamiento de fractura de diafisis tibial
Osteosintesis y/0 clavo Intramedular
Mecanismo de lesión de Fractura de tobillo
Inversión o Eversión del Pie con Giro
Fractura de Maisoneuve de Tobillo
1/3 Proximal perone + Deltoideo
Fractura de Dupuytren de Fractura de Tobillo
1/3 Distal del perone + Lesión de ligamento Deltoideo
Clasificación de Weber para Fractura de Tobillo
Tratamiento de Fractura de tobillo
Grado A -> Conservador
Resto -> Osteosintesis
Criterios de MESS para Amputación de extremidad
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