CANCER DE ENDOMETRIO

Adenocarcinoma

Cancer Endometrial

Temprana -> 80%

Tardia -> 50%

Ventana Estrogenica Elevada

• Terapia hormonal estrogenica

• Tratamiento con tamoxifeno

• Nuliparas, menarquia precoz, menopausia tardia, ciclos anovulatorios

1. Obesidad

2. Diabetes

3. HTA

55-65 años

Mutación PTEN

• Sangrado uterino Anormal (75%) -> Agua de lavar carros

• Dolor pelvico

• Piometra

• Mematometra

1. USG Transvaginal

2. USG Pelvico

1. Paciente posmenopausica con sangrado uterino anormal

2. Peso >90 kg

3. Mayor 45 años

4. Antecedente de Hiperplasia atipica o carcinoma endometrial

Estadio I -> Confinado a miometrio

• A -> miometrio <50%

• B -> Miometrio >50%

Estadio II -> Estroma cervical

Estadio III -> Extensión local y/o regional

• A -> Serosa / Anexos

• B -> Vagina

• C-> Ganlgios (1 -> Pelvicos 2 -> Para aorticos)

Estadio IV -> Mets (Vejiga / Mucosa rectal / Distancia)

• A -> Vejiga o Mucosa

• B -> Mets a distancia

Laparotomia exploradora etapificadora +

• Lavado peritoneal

• Histerectomia extrafascial

• Salpingooforetomia bilateral

• Linfadenectomia pelvica bilateral y Paraaortica

Tratamiento quirurgico +

• Omentectomia + Toma de biopsia peritoneal y cupula diafragmatica

• <40 años

• Tipo I bien diferenciado

• Sin invasión a miometrio

• Receptores hormonales positivos

• Vigilancia durante tratamiento

• Completar HTA y Salpingooforectomia posparto

• Respuesta por curetaje endometrial -> Continuarse x 3 meses

• No respuesta a tx qx definitivo

• Medroxiprogesterona 200-800 mg/d

• Megestrol 80-160 mg