- Hochschulambulanz Abgrenzung
o Angebot: Diagnostische Abklärung, (Verhaltens)therapie (in HH Psychosen und Zwang)
o Versorgungsauftrag nicht regulär sondern eingebettet in Therapieforschung
§ Trotzdem Abrechnung über Krankenkassen
Definition Psychotherapie
- Bewusster interaktionaler Prozess
o Definiertes Ziel Einfluss auf Verhaltensstörungen und Leidenszuständen (wenn behandlungsbedürftig)
- Mittels lehrbarer Techniken und Theoriebasis
- Benötigt idr tragfähige Bindung
Gesetzliche Rahmenbedingungen
- Nach psychThG: wissenschaftlich anerkannte Verfahren = Psychotherapie
- Unterliegt Musterberufsordnung der Bundespsychotherapeutenkammer
- Musterberufsordnung der Bundespsychotherapeutenkammer
o Beruht auf Ethik des Grundgesetzes
o Überzeugungen und Leitsätze für berufswürdiges Verhalten
o Kontinuierlich aktualisiert
o Grundlage für Berufsordnung der Länder
o Inhalt (muss ich für Prüfung nicht genau aufzählen können)
§ Sorgfaltspflicht
§ Abstinenz
§ Aufklärungspflicht
§ usw usf
o Deep dive Abstinenz
§ Pflicht Beziehung professionell zu halten
§ Keine Befriedigung eignener Interessen
§ Nur über Honorar (keine Geschenke)
§ Kein/nur nötigster außertherapeutischer Kontakt während und mindestens 1 Jahr nach Therapie (ggf länger falls noch Abhängigkeit)
· Kein Sex
§ Bezieht sich auch auf nahestehende
- Therapie Formate (eg. lang vs Kurz)
o Kurz vs Lang
o Einzel vs Gruppe
o Manual vs individualbasiert
o Ambulant vs Stationär
o Therapeutinnen begleitet vs Technikgestützt
Überblick Verfahren
- Psychodynamisch: Therapie deckt Konflikte auf (Fokus Kindheit u Unbewusstes)
- Humanistisch: Optimistisch ressourcenorientiert Therapie= zuhören und verbalisieren (Fokus Selbstverwirklichung und Wachstumsblockaden)
- Systemisch: Aufdecken sozialer Zusammenhänge (Fokus Sozialer Kontext)
- Kognitive Verhaltenstherapie: Therapie = Lernerfahrungen und veränderte Bewertung
o Weird?
- Biophysikalische Orgontherapie: Orgonakkumulator (außen Anorganisches Metall innen Organisches nicht leitendes Material -> kondensiert Orgonenergie im Inneren und steigert menschliches Energiefeld)
- Meridian Energie Therapie: Meridianpunkte beklopfen sorgt für Harmonisierung
Trennung: Therapieverfahren, Therapiemethode und Therapietechnik
- Verfahren
o Umfassende wissenschaftliche Theorie(en) (Entstehung,Aufrechterhaltung,Behandlung)
o Behandlungsstrategie für ein breites Anwendungsspektrum
- Methode
o Behandlung, Entstehung Aufrechterhaltung einer (oder mehrerer) spezifischer Störungen
o Spezifische Techniken
- Technik = Konkrete Vorgehensweise
Berufsrechtliche Anerkennung
Basics
- Ja/Nein Entscheidung auf basis wissenschaftlicher Befunde und Konsensbildung
o Erfolgt durch wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie
§ Gemäß PsychThG 1998 Konstituiert worden
§ Gebildet aus Bundesärzte- und Psychotherapeutenkammer
§ Aufgabe = gutachterliche Beratung(durch wiss. Stellungnahme) von Behörden bei Aufgabenerfüllung
Ablauf
o Antrag (durch Landesbehörde oder Fachgesellschaft)
o Einstufung als Verfahren oder Methode ?
o Bewertung (systematische Literaturrecherche und Studien)
§ -> mindestens 3 pro anwendungsbereich,
§ davon 2 RCTs
o Wissenschaftliche Anerkennung nach Anwendungsbereich
§ -> Landeskammer: Zulassung des Verfahrens für die Gebietsweiterbildung
§ -> Landesbehörden: staatliche Anerkennung einer Ausbildungsstätte mit entsprechendem Verfahren
- Kriterien des WBP bei Anerkennung Therapieverfahren
o Wirksamkeit bei mindestens Affektiv und Angst und zusätzlich entweder
§ Eine der Folgenden
· Somatoform/ Dissoziativ
· Abhängigkeit/Missbrauch
· Persönlichkeit/Verhalten
§ Zwei der Folgenden
· Anpassung/Belastungsstörung
· Essstörung
· Schlafstörung
· Sexuelle Funktion
· Psych Faktoren bei somatischenErkrankung
· Psychotische Störungen
· Organische Störungen
WbB/ Soz rechtlich Anerkannte Verfahren und Methoden
- WBP (und Sozialrechtlich) anerkannte Verfahren
o Verhaltenstherapie
o Tiefenpsychologische und Analytische Therapie (= Psychodynamische Psychotherapie)
o Systemische Therapie
- WBP anerkannte Methoden
o Neuropsychologische Therapie (Hirnorganische Störungen)
o Hypnotherapie (psych Faktoren bei Somatik und Abhängigkeit)
o EMDR (PTBS bei Erwachsenen)
o Interpersonelle Psychotherapie (Affektive Störungen u Essstörungen)
o Gesprächspsychotherapie (Affektive, Anpassung, Psych Faktoren bei Somatik)
§ -> nur Emdr und Neuropsychologisch auch Sozialrechtlich anerkannt)
Krankenversicherungsleistungen (+ Entscheidungsprozess der sozrechtlichen Anterkennung)
- Beschrieben im SGB 5
- Gemeinsamer Bundesausschuss/Gremium der Selbstverwaltung konkretisiert
o -> hier beschlossenes ist Verbindlich
- Entscheidungsprozess über sozialrechtliche Anerkennung (nur wenn auch wissenschaftlich anerkannt)
o Antrag (duch Trägerorgas oder GBA,PatV, BMG)
o Einleitung Bewertungsverfahren (duch GBA)
o Nutzenbewertung (durch IQWiG, Arbeitsgruppe Methodenbewertung oder extern)
o Annerkenung des Nutzenbelegs
o Sektorspezifische Bewertung (Notwendigkeit, Wirtschaftlichkeit, Schwellenkriterium)
o Aufnahme des Therapieverfahrens in Psychotherapie Richtlinie (Rechtsaufsicht durch BMG)
Vergleich Berufs und Sozialrechtliche Anerkennung
Wie wird man Psychotherapeut:in?
- Bezeichnung nur wenn Approbiert
- PsychThG seit 1999 (neu seit 2020)
- Approbationserteilung
o Studium abgeschlossen und psychotherapeutische Prüfung bestanden
o Kein Verhalten das Unwürdigkeit/Unzuverlässigkeit im Beruf suggeriert
o In gesundheitlicher Hinsicht geeignet
o Kenntnisse der deutschen Sprache
- Weiterbildung
o Jeweils mindestens 2 Jahre Stationär und Ambulant
o Abschluss mit mündlicher Prüfung -> erst dann Abrechnung mit KK
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