Corioamnionitis y Porcentaje de Incidia en los embarazos
Inflamación o infección de: Placenta, corion y amnios
Afecta 2-4% de los embarazos
Factores de riesgo principales para Corioamnionitis
RPM >6 Horas
Trabajo de Parto Prolongado
Tactos Frecuentes (<4 Horas)
Via Mas frecuente de Infección por Corioamnionitis y Vias Alternas
#1 -> Via Ascendente
Via Hematogena (Trasplacentaria o peritoneal)
Complicación de tecnicas Invasivas
Etiologia Y Porcentaje De Agentes Infecciosos Relacionados con Corioamnionitis
#1 Polimicrobiana -> 67%
Ureaplasma Urealiticum 47%
Mycoplasma Hominis 30% + Bacteroides
Garderella Vaginalis -> 25%
Clasificación Clinica de Corioamnionitis y Porcentaje de presentación en Paciente
Subclinica -> Infiltación por polimorfonucleares en Membranas fetales SIN CLINICA
20% DE Termino y >50% de Prematuros
Clinica -> Infiltración de polimorfonucleares en membrana Fetal CON CLINICA
1-2% Partos termino y 5-10% pretermino
Criterios de GIBBS para Corioamnionitis
Presencia de Fiebre >38 grados + >2 Criterios
Estandar de Oro Diagnostico para Corioamnionitis
Gold Estandard -> Estudio Histologico de Membranas + y/o Citologico de Liquido Amniotico
Trataimento de Elección para Corioamnionitis CLINICA
Ampicilina 1gr IV c/6 horas + Gentamicina 3-5 mg/kg dia en 2 dosis
7-10 Dias + Termino de embarazo
Trataimento de Elección para Corioamnionitis SUB CLINICA
Ampicilina 2 gr IV cada 6 Horas + Gentamicina 80 mg IV cada 8 horas
Puerperio Inmediato
Primeras 24 horas
Puerperio
Periodo que Comprende entre final de parto hasta primera menstruación (42 dias)
Puerperio Mediato
2-7 dias
Puerperio tardio
8-42 Dias
Tratamiento de Sepsis Puerperal
Monoterapia con Quinolona
Combinada con Beta-lactamico + Aminoglucosido44
Endometritis -> Clindamicina + Gentamicina
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