Punto de Corte de Diabetes Gestacoinal
Diagnostico entre Semana 24 y 28
Factores de Riesgo para Diabetes Gestacional
Edad Materna >30 años
IMC >30
Historia Previa de Diabetes Gestacional
Historia Familair de Diabetes
Macrosomia
Metodo de Tamizaje para Diabetes en Embarazadas <13 SDG
Glucosa Plasmatica en Ayunoo
Alterada -> Curva de tolerancia a la glucosa / Hb1ac
Alterada -> Diabetes Pregestacional
Semana de Gestación para Realizar Tamizaje de Diabetes Gestacional
Semana 24-28 DG
Metodo de Tamizaje para Diabetes gestacional en Embarazadas
Curva de Tolerancia a la Glucosa -> 1 Paso
Punto de Corte de Diabetes PRE Gestacional en SDG
Diagnostico <13 SDG
Metodo de Tamizaje de Elección por CTG
Metodo De CTG De la ACOG
Criterios Diagnosticos para Diabetes PREGESTACIONAL
Glucosa en Ayuno
Azar
2 Hras Posterior a Carga 75 gr
Hb1ac
Glucosa en Ayuno >126 mg/dl
Azar >200 mg/dl
Carga 75 mg >200 mg/dl
Hb1ac >6.5%
Criterios Diagnosticos para CTG De un Paso para Diabetes Gestacional
Criterios De CTG / Test O´Sullivan para Diabetes Gestacional
Metas de Glucosa en Pacientes Embarazadas con Diabetes Gestacional
Tratamiento de Primera Linea en Diabetes Gestacional
Tratamiento nutricional
3 comidas y 2 colacionles
Ejercicio 30 min/dia
Calorias en paciente con IMC <19.8 con Diabetes gestacional
36-40 kcal/kg Peso Actual
Calorias en paciente con IMC 19.8 - 26 con Diabetes gestacional
30 kcal/kg Peso actual
Calorias en paciente con IMC 26-29 (Sobrepeso) con Diabetes gestacional
24 KCAL/kg Peso actual
Calorias en paciente con IMC >29 (Obesidad) con Diabetes gestacional
Individualizar
Porcentaje de Carbohidratos en requerimiento calorico en Pacientes Con Diabetes Gestacional
40-50%
Porcentaje de Proteinas en requerimiento calorico en Pacientes Con Diabetes Gestacional
10-20%
Porcentaje de Grasas en requerimiento calorico en Pacientes Con Diabetes Gestacional
<40%
Tratamiento Farmacologico de Primera Linea de Diabetes Gestacional
INSULINA NPH (Accion Intermedia)
Recomendado = Insulina de Accion Rapida + Intermedia
Cuando se Inicia Insulina en Pacientes con Diabete Gestacional
No logran cifras Meta en 2 semanas con Dieta y Ejercicio
Indicaciones para el uso de Metformina en Embarazadas con Diabetes Gestacional
>20 SDG y que se rehusen a usar Insulina
En que horario se Administra la Mayor dosis de Insulina
Por la mañana
Dosis Incicial de Insulina en Paciente Embarazada
0.2 UI/Kg
Cuanta Glucosa Metaboliza cada Unidad de Insulina
30-50 mg
Inicio de Acción, Pico Maximo y Duración Maxima de Insulina Rapida
Inicio -> 30-60 min
Pico -> 90-120 min
Duración -> 5-12 horas
Inicio de Acción, Pico Maximo y Duración Maxima de Insulina NPH
Inicio -> 60 - 120 min
Pico -> 240 -480 min
Duración Maxima -> 10-20 horas
Monitoreo de Glucosa en Pacientes Embarazadas con uso de Insulina
Monitoreo con tira reactiva
3-4 veces al dia
1- Ayuno
2,3,4 -> Post pandrial
Criterio de Hospitalización para Paciente con Diabetes Gestacional con tratamiento establecido
Glicemia En ayuno >140 mg/dl
Glicemia Postpandrial a la Hora >180 mg/dl
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