RGE + ERGE en Pediatricos

1. Atresia esofagica

2. Hernia de Hiato

3. Displasia broncopulmonar

4. ASMA

5. PCI

6. Obesidad

2/3 En menores de 1 año

1 / 300 pacientes

• Reflujo sin esfuerzo

• Reflujo sin dolor

• Crecimiento normal

• 4 meses -> Mayor Incidencia 65%

• Tiempo de Resolución -> 18 meses

• Modificar frecuencia y composición alimenticia

• Espesamiento de la formula

• Formula con proteina hidrolizada (2-4 sem)

  • Descartar APLV

Escasa ganancia ponderal

• Pobre ganancia de peso

• SIntomas respiratorios -> Tos, neumonias, sibilancia, etc

• Esofagitis -> Irritabilidad, disfagia, negación a tomas

• Esofago de barret

• Sindrome de Sandlifer

Hiperextensión de cuello, cabeza y tronco

Dx -> Clinico

• Anatomico -> Serie EGD

• PH metria

• Phmetria + Inmpedancia

1. Posición en decubito Supino <12 meses

2. Espesamiento de formulo

3. Proteina altamente hidrolizada 2 a 4 sem

Lactantes-> IBP (Omeprazol, Lansoprazol, esomeprazol)

• 0.5 - 3.5 mg/kg/dia c/24 hrs (Max 80 mg dia)

Niños/Adolescentes -> Pantoprazol, rabeprazol

2-4 Semanas -> Mejoria -> Continuar 3-6 meses

• Falla a tratamiento medico

• Poco apego al tratamiento

• Dependencia del tratamiento a largo plazo

• Complicaciones que amenazan la vida

• Persistencia de acidez

• Sintomas que empeoran o no resuelven a 18 meses

• Complicaciones

  • Asma, esofagitis, ahogamiento, neumonias recurrentes