Inhalationsanästhetika

• Lipidtheorie:

  • Lösung in der lipidhaltigen Zellmembran und dadurch Aufquellung der Membranen und Kompression der darin befindlichen Natriumkanäle

• Proteintheorie:

  • Bindung an spezifische Proteinstrukturen in der Zellmembran und dadurch direkte spezifische Wirkung

Auf Rückenmarksebene

Er beschreibt die Löslichkeit eine Gases im Blut.

Je niedriger der Blut-Gas-Verteilungskoeffizient, desto schneller gleicht sich der Partialdruck im Blut dem Partialdruck im Einatmungsgemisch an, desto schneller flutet das Gas an, deso besser ist seine Steuerbarkeit.

• Bewusstlosigkeit

• Schmerzdämpfung

• Muskelerschlaffung

• Dämpfung vegetativer Reflexe

Die Geschwindigkeit, mit der sich der Quotient Fa / Fi dem Wert 1 an.

Fa=alveoläre Konzentration, Fi=inspiratorische Konzentration

-> Maß dafür, wie viel Gas aus der Alveole ins Blut diffundiert

• inspiratorische Konzentration

• alveoläre Ventilation

• Narkosesystem / Frischgasfluss

• Blut-Gas-Verteilungskoeffizient

• Herzminutenvolumen

• Partialdruckdifferenz zwischen Alveole und Blut

• Konzentrations- und Second-Gas-Effekt

• Gewebe-Blut-Verteilungskoeffizient

• Gewebedurchblutung

• Partialdruckdifferenz zwischen Blut und Gewebe

Die MAC ist die Konzentration, bei der 50% der Patienten auf einen definierten Schmerzreiz keine Schmerzreaktion zeigen.

• Opioide

• Sedativa, Hypnotika, Anästhetika

• Hohes Alter

• Hypothermie

• Schwangerschaft

• Akute Alkoholintoxikation

• Medikamente, die die Catecholaminkonzentration im ZNS erniedrigen (z.B. Clonidin)

• Lidocain

• Hyperthermie

• Chron. Alkoholabusus

• Medikamente, die die Katcholaminkonzentration im ZNS erhöhen (z.B. trizyklische Antidepressiva)

• MAC-awake

• MAC-EI(95)

• MAC-BAR(95)

1. 0,65

2. 1,7

3. 48

4. 1,8

1. 0,42

2. 1,25

3. 27

4. 6,6