VL8 Amnesien

Eine Amnesie ist ein Erinnerungsdefizit, verursacht durch Gehirnschaden, Krankheiten oder psychologischen Traumata

-> Es ist eine Gedächtnisstörung und daher pathologisch

Implizites Gedächtnis ist intakt

Es gibt visuelles Priming -> Leistung wird verbessert durch vorherige Erfahrungen

Experiment: Menschen sollen lernen, Muster zu erkennen

Schritt 1: man sieht Muster und dann Endbild

Schritt 2: man sieht Muster und erkennt Endbild direkt

dafür ist eine bewusste Erinnerung nicht nötig

Patienten erinnern sich nicht, die Bilder gesehen zu haben, aber lernt durch Erfahrung ws die Bilder bedeuten

Furchtkonditionierung mit Licht als CS und lautem Geräusch als US

Kontroll: physiologische CR und deklarative Erinnerung

bei Amygdala Läsion: keine CR aber intakte Erinnerung (vgl Patientin SM)

Hippocampus Läsion: normale CR aber keine Erinnerung

Motorradunfall mit 30 -> Läsionen in Frontal- und Temporallappen, Hippocmpus

Folgen:

• Intake Orientierung zu Raum, Zeit, Person

• Intaktes Semantisches Wissen

• neues semantisches Wissen möglich = keine Anterograde Amnesie

• keine Erinnerung an Ereignisse —> keine episodische Erinnerung

• kein amnestisches Syndrom

Bilder: Okzipitallappen und Parietallappen

Geräusche: Temporallappen

-> Aktivität überlappt für Enkodierung und Abruf -> Information wird in höheren sensorischen Arealen gespeichert

• Erinnerungen werden in kortikalen sensorischen Arealen gespeichert

• Hippocampus speichert zunächst Verknüpfungen

der Abruf von nicht konsolidierten Erinnerungen erfordert den Hippocampus !

• es entstehen direkte Verknüpfungen zwischen den kortikalen Arealen -> Gedächtnisrepräsentation wird gestärkt

• Repräsentation bei Konsolidierung dann unabhängig von Hippocampus

-> Abruf bereits konsolidierter Erinnerungen erfordert nicht mehr den Hippocampus

neue Erinnerungen sind stärker von retrograder Amnesie betroffen

-> denn diese sind noch nicht konsolidiert und daher abhängig von Hippocampus ( der defekt ist)

-> erinnerungen, die weiter in Vergangenheit liegen, sind konsolidiert und daher unabhängig vom Hippocampus

Ribotsches Gesetz

Semantische Information ist in den beteiligten sensorischen Arealen gespeichert

bei Semantischer Demenz kommt es zu Verlust von semantischem Wissen > ist nicht Alzheimer

• Anteriorer Temporallappen sehr wichtig für semantisches Gedächtnis

• Hält, wie Hippocampus, die Repräsentationen zusammen

• verbindet Kategorien -> Tischtennis und Skifahren = Sportarten -> auch wenn sie sensorisch verschieden sind

• keine Erinnerung an Vergangenheit

• Ältere Erinnerungen häufig weniger betroffen

• besonders betroffen sind Ereignisse, die noch nicht lange her sind

• Bildung von neuen Erinnerungen ist möglich

• kein Erwerb neuer Erinnerungen

• Vergangenes wird erinnert

• ab Zeitpunkt des Traumas sind dann keine neuen Erinnerungen mehr möglich

ja !

z.b. das Amnestisches Syndrom

• vor allem Anterograde Amnesie

• retograde Amnesie für jüngere Vergangenheit

• Schädigung des medialen Temporallappens

  -> durch operation, Sauerstoffmangel, Demenz

• Beschränkt sich auf das deklarative Langzeitgedächtnis -> Wenig bis keine anderen kognitiven defizite

Hatte eine Pharmako-resistente Temporallappenepilepsie

• Bilaterale Resektion des Hippocampus mit 26

  -> ihm wurde also Hippocampus in beiden Hemisphären entfernt

Neue Befunde zeigen:

• Posteriorer Hippocampus noch intakt

• aber andere MTL Regionen geschädigt

  —> Hippocampus ist in den Medialen Temporallappen gefaltet

folgen der OP:

• Reduktion der Anfälle

• Intakte Intelligenz

• Intakte Sprache

• Erinnerungen an Ereignisse VOR OP intak (aber 2 Jahre fehlen)

  -> milde retrograde Amnesie

• Ebenfalls intakt: Kurzzeitgedächtnis, motorische Fähigkeit, implizites Gedächtnis

ABER:

• keine neuen deklarativen Erinnerungen an Ereignisse NACH Op möglich —> Anterograde Amnesie

• Ereignisse werden nach wenigen Minuten vergessen

Kurzzeitgedächtnis intakt

• Kontrollpersonen und Patienten mit Läsion in MTL können sich ca 6 Zahlen merken -> passt ins KZG

• Kontrollpersonen können sich auch längere Zahlen merken, Patienten nicht -> profitieren kaum durch Wiederholung (anterograde Amnesie)

also:

• Kurzzeitgedächtnis ist von Anterograder Amnesie nicht betroffene

  -> erst ab 6 Zahlen ist das Langzeitgedächtnis betroffen und Patienten brauchen viel mehr Wiederholungen als Gesunde

  -> irgendwann aussichtlos sich Zahlenreihe zu merken, unabhängig von Anzahl der Wiederholungen

• Motorisches Gedächtnis ist intakt

Experiment: Spiegelzeichnen

• mit Stift etwas spiegelverkehrt nachzumalen ist anfangs schwer, aber irgendwann Lernprozess

  Bei Gesunden als auch bei Patienten findet Lernprozess statt bzw motorisches Lernen

  -> auch wenn Patient sich nicht erinnern kann, dass er es schonmal gemacht hat