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von Syux

Bei Parkinson liegt ein Mangel an Dopamin vor. Wieso kann man Dopamin nicht als Arzneistoffe verwenden sonder weicht auf L-Dopa aus

Dopamin kann nicht verwendet werden da sie zu hydophil ist und die Blut Hirn Schranke nicht überwinden kann.

L-Dopa ist ein Aminosäure und gelangt über Aminosäurecarrier über die Blut Hirn Schrank.

Dort wird es duch Das Enzym Dopa Decarboxylase in Dopamin Umgewandelt.

Was trifft nicht zu

Ein Kund erhält L-Dopa haltiges Arzneimittel. Mit welchem Arzneistoffe/Nahrungsmittel sollte man es nicht kombinieren? (jeweils Begründung

mit Neuroleptika, MCP: gegenseitige Wirkungsverminderung,

mit eiweißreicher Nahrung:verminderte Aufnahme von L-Dopa

30 Min vor und 90 min nach Essen Abstand

Monotherapie gilt als obsolet womit wird L Dopa im Kombi gegeben und warum(Vorteil , Begründung

Kombination mit Dopa Decarboxylasehemmer

Mehr Dopamin gelant ins Gehirn

geringere Dosis nötig

weniger Nebenwirkung: 10%Übelkeit statt 80%, 5% Tachykardie statt 30%

Was versteht man unter NMDA-Rezeptor-Antagonisten?

Blockade der Rezeptoren der erregenden Aminosäuren(EAAs)

Welche speziellen Nebenwirkungen kann Therapie mit COMT- Hemmern auslösen?

Schaumartiger Durchfall, Leberschäden

Erläutere den genauen Wirkungsmechanimus von Glycerolnitrat

Ester der Salpetersäure werden von dem Enzym Nitratreduktase zu Stickstoffmonoxid umgesetzt

NO-> gefäßerweiternd

Nenne drei Nebenwirkung bei einer Therapie mit NO-Donatoren

-Nitratkopfschmerzen

-Flush

-Schwindel, Übelkeit

Was versteht man unter einer Nitrattoleranz.Was sollte man hier tun

es kommt zu einer Nitrattoleranz weil sich Enzyme erschöpfen:

-> Wirkung lässt nach

-> Nitratfreies Intervall: Einhalten einer Pause( mind 8 Stunden)

Welcher NO Donatoren kann man bei einer Nitrattoleranz noch verwenden und warum

Molsidomin, da es NO nicht enzymatisch freisetzt

warum sollte man Glycerolnitrat nicht zu häufig verwenden

Auftreten Nitrattoleranz: Wirkung lässt nach, Nitratfreier Intervall(8h)

was versteht man unter pAVK

periphere arterielle Verschlusskrankheit

Deutsche Bedeutung für Apoplex

Schlaganfall

Deutsche Bedeutung von Varikose

Krampfaderleiden

Deutsche Bezeichnung von Tinnitus

Ohrengeräusche

Deutsche bedeutung Varizen

Krampfadern

Welche Wirkstoffklasse wird heutzutage vorwiegend gegen erektile Dysfunktion beim Mann eingesetzt (genaue Bezeichnung; nicht nur Abkürzung!)

Phosphodiesterase- 5 Hemmstoffe (PDE-5

Erkläre genauen Wirkungsmechanismus PDE5-Hemmer und bei welcher Erkrankung sie verwendet werden

bei erektiler Dysfunktion indem sie Konzentration von cGMP erhöhen

Erschlafung Gefäß Schwellkörper

Nenne drei Nebenwirkungen bei einer PDE 5 Hemmstofftherapie

-Kopfschmerzen

-Flush

-Sodbrennen

Mit welchen Arzneistoffen/Stoffen sollten PDE 5 Hemmstoffen keinesfalls kombiniert werden

Nitrate & NO Donatoren-> verstärkte Blutdrucksenkendewirkung

Grapefruitsaft-> Wirkung PDE Hemmer steigt-> Blutdruckabfall & Priapismus

alpha Blocker-> additive Blutdrucksenkende Wirkung

Enzyminhibitoren->Wirkung PDEHemmer steigt-> Blutdruckabfall&Priapismus

Enzyminduktoren-> Wirkung der PDE Hemmer sinkt

Kunde kommt mit Rezept für Nitrospray und Viagra in Apotheke. Wie verhalten sie sich

Bei PDE5 -Hemmstoffe sind organische Nitrate kontraindiziert-> Rücksprache Arzt-> verzicht auf Viagra

Kunde kommt mit Rezept für Viagra leidet aber unter Angina pectoris. Wie verhalten sie sich

Einnahme PDE Hemmer ist bei Angina Pectoris kontraindiziert.

-> Rücksprache Arzt

Kunde möchte Viagra ohne Rezept.Wie verhalten sie sich und nenne ein FAM Welches sie abgeben dürfen

Viagra kann nicht ohne Rezept abgeben werden.Alternative Deseo

Was versteht man unter CVI nenne drei Symptome

Chronisch venöse Insuffizienz: Müde Beine, schmerzende Beine, Juckreiz

Welche Empfehlungen zur Lebensweise können sie Kunden die unter Venenbeschwerden leiden geben

-SSS-LLL-Regel!: Stehen und Sitzen sind Schlecht, Lieber Laufen oder Liegen

-Bewegung, Sport: Wandern, Radfahren, Schwimmen,…

-flaches Schuhwerk

-kalte Beinduschen, Wassertreten-Meiden von Wärme (Sauna, Sonnenbaden)

-bequeme Kleidung

-Nikotinverzicht

Was versteht man unter Hämorrhoiden

Krampfadern die man in verschiedene Stadien unterteilen kann

Hämorrhoiden kann man in verschieden Stadien unterteil. Nennen sie zwei und die passenden Symptome

Stadium I: Juckreiz & Blutungen

Stadium II: Hämorrhoiden treten nach außen, ziehen sich spontan wieder zurück

Welche Empfehlungen zur Lebensweise bei Hämorrhoiden

-Bewegungserhöhung

-Erhöhung Trinkmenge

-balaststoffreiche Ernährung

-richtige Analhygiene

Definiere Hypnotikum

Substanz,welche Schlafzustände hervorruft

Erläute den Wirkungsmechanismus von Benzodiazepin

greifen am Gammaaminobuttersäure System an Benzodiazepin binden als Agonisten an

-> Gaba wird fester und stärker an ihrem Rezeptor gebunden

-> Wirkung Gaba wird gestärkt

-> Chlorid strömt über Chloridkanal in innere der Zellen (Zellinneres wird negativer)

-> Zelle ist schwerer erregbar (Zelleinneres noch negativer

Kunde kommt mit Rezept für DIazepin. Welche Hinweise geben?

Nur über kurze Zeit

Therapie ausschleichend beenden

Nicht mit Alkohol, Zentral dämpfender ASt

Vorsicht:Straßenverkehr

welche wirkung besitzen Benzodiazepine und wofür können diese eingesetzt werden?

Angstlösend, emotional dämpfend-> als Tranquilizer

Sedierend-> als Schlafmittel

Muskelrelaxierend-> als Muskelrelaxantien

Antiepileptisch-> Antiepileptika

Erläutere den Wirkungsmechanismus von Benzodiazepin-Analoga

greifen am Gammaaminobuttersäure System an, binden als Agonist an Benzodiazepin Bindungsstellen, jedoch nur am alpha 1-Rezeptur-Subtyp

-> Wirkung nur Gehirn

->GABA wird fester und stärker an ihrem Rezeptor gebunden

->Wirkung der GABA verstärkt

-> Chlorid strömt über Chloridkanal ins Zellinnere(Zellinnere wird negativer)

-> Zelle ist schwerer erregbar-(Zellinnere noch negativer)

Erkläre Wirkungsmechanismus Benzodiazepin Analoga

greifen am Gammaaminobuttersäure- (GABA) System an Benzodiazepin-Analoga binden als Agonisten an „BenzodiazepinBindungsstellen“ jedoch nur am alpha 1-Rezeptur-Subtyp -> Wirkung nur im Gehirn

-> GABA wird fester und stärker an ihrem Rezeptor gebunden

-> Wirkung GABA verstärkt

-> Chlorid strömt durch Chloridkanal ins innere der Zelle (Zellinneres wird negativer)

-> Zelle ist schwerer erregbar(Zellinneres noch negativer)

Welch Vorteile haben Benzodiazepin Analoga gegenüber Benzodiazepinen als Schlafmittel?

größere Therapeutische Breit

nicht muskelrelaxierend

Abhängigkeitspotential geringer

Kunde bekommt H1-Antihistaminikum von ihnen. Welchen Hinweis geben sie?

Nicht länger als 2 Wochen.

Nicht überdosieren

Nicht mit Alkohol

Mindestens 4-6h vor aufstehen einnehmen

Kontraindikation bei H1-Antihistaminika als Schlafmittel

Parasympatholytische Wirkung:

nicht bei:

-Glaukom

-Prostatasyndrom

-Tachykarde Arrythmien

Welche Nebenwirkungen H1-Antihistminika als Schlafmittel

Mundtrockenheit

trockene, heiße Haut

Tachykardie

Miktionsbeschwerden

atonische Obstipation

Mit welchen Stoffen/Arzneistoffen sollten die als freiverkäufliche Schlafmittel verwendeten H1-Antihistaminika nicht kombiniert werden

Wirkverstärkung mit anderen anticholinerg wirksamen Substanzen:

Antidepressiva, Neuroleptika, H1-Antihistaminika

Wirkverstärkung mit anderen sedierenden Substanzen:

Alkohol, Opioid-Analgetika, anderen Sedativa

Kunde kommt zu ihnen und bekommt Hoggar oder Gittalun. Nach welche Erkrankungen fragen bei welchen eine Anwendung dieser Präparaten unterbleiben sollte

Parasympatholytische Wirkung:

Nicht bei:

Glaukom

Prostatasyndrom (BPS)

Neben pflanzlichen Sedativa, L-Tryptophan und Melatonin gibt es noch eine weitere Klasse von nichtverschreibungspflichtigen Schlafmitteln. Welche Arzneistoffklasse kann als freiverkäufliche Schlafmittel eingesetzt werden?

H1-Antihistaminika

Welche drei Wirkungskomponenten können Antidepressiva aufweisen?

-stimmungsaufhellend

-angstlösend

-antriebssteigered

Was versteht man unter NSMRI und wie wird sie noch genannt

Nichteselektive Monoamin-Reuptake-Inhibitoren=Klassische,= Typische Antidepressiva

Erkläre genauen Wirkungsmechanismus der tri- und tetracylclischen Antidepressiva

Hemmung Wiederaufnahme Noradrenalin und Serotonin aus dem Synaptischen Spalt ins Axoplasma

jedoch lange Wirklatenz (2-4 Wochen) für antidepressiven Effekt-> Änderung der Rezeptordichte

Welche der folgenden Aussage(n) zu den Antidepressiva trifft (treffen) nicht zu?Entsprechendes bitte ankreuzen! (Mehrfachnennungen möglich!)

Welche speziellen Wechselwirkung gilt es bei nichtselektive irreversiblen MAO-Hemmern zu beachten

mit Nahrungsmittel die reichlich Monoamine enthalten (Rotwein, Käse), kann es zu gefährlich hohem Blutdruck und zur hypertensiven Krise kommen

(,,cheese effect’’, Gourmettempel-Toiletentod)

Erkläre Wirkungsmechanismus für MAO Hemmer, eingesetzt als Antdepressiva

Hemmung Enzym MAO (Monoaminooxidase), welches Abbau von Noradrenalin und Serotonin veranwortlich ist

Nenne eine weiterer Erkrankung bei der MAO Hemmer eingesetzt wird

Parkinson

was versteht man unter Cheese effects?

Bei unspezifischen irreversiblen MAO-Hemmern mit Nahrungsmittel die reichlich Monoamine enthalten (Rotwein, Käse), kann es zu gefährlich hohem Blutdruck und zur hypertensiven Krise kommen

(,,cheese effect’’, Gourmettempel-Toiletentod)

Welche Vorteil haben SSRI gegenüber klassischen Antideprissiva

keine anticholinergene und kardiovaskulären Nebenwirkungen

keine Sedierung

stark stimmungsaufhellender Effekt

Welche Interaktion können bei SSRI auftreten?

-Enzyminhibition: Wirkung ß-Blocker steigt

-keine Kombination mit MAO-Hemmern, triclischen Antidepressiva, Johanniskraut(toxisches Serotonin-Syndrom

-NSAR Risiko für gastrointestinale Blutungen steigt