09_Therapieprozessforschung III

Spezifischer: Standardmodell. —> wir untersuchen wie wirksam eine spezifischer Ansatz zur Behandlung einer besti Indikation—>Leitlinien für die Veränderung der störungsaufrecht-verursachender Proztesse der Störung. (unterbrechung)

Höflich unexpliziter Modell

Unspezifische Wirkungen: entonces la effectividad de dif intervenciónes no se diferenciaria sistematicamente

Los pro se derivan del modelo de los inespecificos. Dicen que es importante saber que factores es importante incluir en el estudio y preparacion de terapeutas. Nuestra ausbildung se enfoca mucho en los factores especificos. —> Deberian ser enseñados los algemeinen Wirkfaktoren en el estudio?

Decisivo para saber como reaccionar a situaciones dificiles.

Relevante para los modelos teoricos de como funciona la psicoterapia

Kontra:

1. Empiricamente sabemos que los factores generales juegan un papel importante en el exito de la terapia y se combinan con los especificos. Basis effekt der unspezifischen Faktoren y de ahi en adelante ayudan los factores especificos. Por ejemplo en los trastornos que no entendemos bien todavia son importantes los inespecificos.

2. dificil separarlos.

3. pregunta de cuanto % explica una y cuanto otra. Dificultad, denn das relativer Gewicht. wenn wir davon ausgehen dass die unspezifische Wirkfaktoren eine Rolle spielen, dann hängt das rel Gewicht der beiden immer von der Varianz auf den beiden Variablen ab. vlg. Gen-Umgebung. % Angaben schwierig weil die Varianz der Variablen eine Rolle spielt. Gedankenexperiment: Si todos los terapeutas fueran 100% igual de buenos en los unspezifisch Wirkfaktoren zu realisieren, entonces habria aun diferencias en el Outcome, y 100% de la varianza seria explicada por los factores especificos y viceversa—> Quantifizierung dificil porque estas varianzas se deben considerar.

4. No se puede responder de forma global: Ejemplo de Farmacologia—> Reihe Studien zur Placebo kontrollbedingungen und antidepresivos. Si todos los estudios se juntan entonces no hay mucha evidencia para solo los antidepresivos pero hay Interaktiosneffekt der symptomschwere lei mode syntom placeboeffekt ist stark. schwere dep symtome grande diferencias entre medicamento y efecto

Option 1: Open trial case trials R2 Effekte para ver la varianza aclarada por una u otra

Option 2: comparar allgemeine contra especificos. 1 bedingung spezifischer und eine nur unspezifischer gibt es nicht realistisch.

Experimentall konnen wir kontrollieren die Variablen. Pero no hay estudios sistematicos de uno u otro.

De la opcion 2 hay Placebo studien oder aktive controll bedingungen die unspezifischer Wirkfaktoren zu implementieren aber das wurde nicht systematisch sodass man das verallgemeinen kann

Extraterapeutics son por ejemplo que encontraron trabajo, o pareja y ese tipo de cosas.

Aufgrund der Methodik ist schlecht

therapie outcome forschung (80% der gesamte Forschung) überbetonung auf technik, manual und strategie. Modell unspezifisch sollte ernst untersucht werden.

En la forschung de Wirkung der Interventionen es importante esto para la interne validität der Manipulation gewahrzuleisten zusammen mit dem Training/kompetenz der Therapeuten.

—> Qualitätsmerkmal von Studien, die dann besonders gut wenn Behandlungsintegrität.

—> Operationalisiert durch Manualtreue.

—> Pero tambien Si nos interesa algo inhaltlich al respecto se puede preguntar como se relaciona el manualtreue con el outcome, o si lo modera. O sea como moderador de efecto de intervención a outcome

—> como se relaciona el manualtreue con el outcome?

—> lo modera?. O sea como moderador de efecto de intervención a outcome

NO SE RELACIONA. Algunos muestran un efecto pero en el Metaanalisis no hay relacion entre uno y otro

—> Seria interesante ver la Heterogenität pero en este meta hubiera tenido poco power

—>aqui la varianza hubiera sido buena aqui pero casi no la habia porque terapeutas muy bie preparados

debe serf investigado mas profundo: Flexibilidad

Hipotesis: wenn die zentralen Prinzipien der Therapie gut aber flexible angewandt werden, dann könnte es effektiver sein als Manualtreue.

—> Estudio de la variabilidad.