(Folie 6) Unter welchen historischen Bedingungen entstand die Systemische Therapie in den USA?
• Nachkriegszeit in den USA
• Hoher therapeutischer Bedarf, besonders bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
• Therapeuten waren stark ausgelastet
(Folie 6) Welche Beobachtung machten Therapeuten im Umgang mit Familien jugendlicher Patienten?
• Familien reagierten häufig abweisend oder ablehnend auf Fortschritte der Jugendlichen
• Veränderung wurde mit negativen Erfahrungen verbunden
• Es entstand der Eindruck eines Arrangements mit dem Leidvollen
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Diese Wahrnehmung stammt aus Sicht der Therapeuten.
(Folie 7) Welche Störungsbilder standen zunächst im Zentrum der frühen Systemischen Therapie?
• Vor allem Schizophrenie
• Damals jedoch als Breitbanddiagnose, die viele Verhaltensauffälligkeiten umfasste
(Folie 7) Welche theoretische Grundlage hatte die frühe Systemische Therapie?
• Zunächst keine eigene Theorie
• Rückgriff auf einzeltherapeutische Konzepte:
analytische Grundlagen
humanistische Grundlagen
(Folie 7) Was führte zur Entwicklung eines strukturellen bzw. strategischen Ansatzes?
• Beobachtung typischer Interaktionsstrukturen und Muster in Familien
• Daraus entwickelte sich später der sogenannte
strukturelle Ansatz
strategische Ansatz
(Folie 9) Wann wurde der erste Antrag auf wissenschaftliche Anerkennung gestellt – und wie verlief er?
• 1998/1999
• Antrag beim WBP (Wissenschaftlicher Beirat Psychotherapie)
• → Ablehnung
(Folie 9) Wann erfolgte die wissenschaftliche Anerkennung durch den WBP?
• 2006–2008
• Anerkennung für:
PP (Psychologische Psychotherapeuten)
KJP (Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten)
(Folie 9) Wann wurde die Systemische Therapie sozialrechtlich für Erwachsene anerkannt?
• Prozess: 2012/2013–2018
• Anerkennung durch den GBA
• Datum: 22.11.2018
(Folie 9) Welche Änderungen erfolgten 2019 und 2020?
2019
• Änderung der Psychotherapierichtlinie
• Aufnahme der Systemischen Therapie
• Aufnahme des Mehrpersonensettings
2020
• Aufnahme in den Leistungskatalog der GKV
• Abrechnung möglich ab 1. Juli 2020 (für Erwachsene)
(Folie 9) Wann wurde die Systemische Therapie für Kinder und Jugendliche sozialrechtlich anerkannt?
• Prozess: 2021–2024
• Aufnahme in die PT-Richtlinie
• Datum: 18.01.2024
(Folie 15) Welche vier grundlegenden Fragen stellt die Systemische Therapie?
Die Systemische Therapie thematisiert vier zentrale Bereiche:
Realität → Was ist wirklich?
Sprache → Wie erzeugen wir soziale Wirklichkeiten?
Kausalität → Was „verursacht“ was?
Veränderung → Wie kommt es zu Ordnungsübergängen?
(Folie 16) Wie wurde die psychodynamische Perspektive zunächst in die Familientherapie übertragen?
• Übertragung einzeltherapeutischer Konzepte auf die Familie
• Beispiel: Durcharbeitung ungelöster Trauervorgänge
(Folie 16) Worauf lag der zentrale Fokus der psychodynamischen Perspektive?
• Fokus auf Beziehungen
• Betonung einer mehrgenerationalen Perspektive
(Folie 16) Was beschreibt das Konzept des „Schuldkontos“?
• Idee von Schuldverschreibung zwischen Generationen
• Entwickelt von Boszormenyi-Nagy & Framo (1975)
• Bearbeitung im Rahmen einer mehrgenerationalen Perspektive
(Folie 16) Was bedeutet „bezogene Individuation“ nach Stierlin (1982)?
• Thematisiert das Gleichgewicht zwischen:
Autonomie (= Individuation)
Bindung (= Bezogenheit)
• Auch als „Ko-Individuation“ bezeichnet
(Folie 17) Welche Bedeutung haben frühe Erfahrungen in der psychodynamischen Perspektive?
• Frühere Erfahrungen beeinflussen die
Bedeutsamkeit aktueller Beziehungsthemen
• Beispiel: Kollusion (Willi, 1975)
(Folie 17) Welche Aspekte der psychodynamischen Perspektive sind heute noch relevant?
Nach Stierlin (1982):
• Allparteilichkeit
• Aktivität des Therapeuten
• Betonung des Positiven
• Mobilisierung der Ressourcen der Familie
(Folie 18) Wer prägte die strukturelle Perspektive und wann?
• Geprägt durch Salvador Minuchin
• Seit den 1960er Jahren in den USA
(Folie 18) Worauf liegt der zentrale Fokus der strukturellen Perspektive?
• Betrachtung familiärer Subsysteme
• Analyse ihrer Grenzen
Unterschieden werden:
Eheliches Subsystem
Elterliches Subsystem
Geschwisterliches Subsystem
(Folie 18) Welche Kritik wird an der strukturellen Perspektive geäußert?
• Teilweise stark normative Vorstellungen
• Kulturabhängige Annahmen
(Folie 18) Welche Elemente der strukturellen Perspektive sind heute noch bedeutsam?
• Unterscheidung von
elterlichem und
ehelichem Subsystem • Netzwerkzeichnung • Genogramm • Triangulation
(Folie 19–20) Was sind Systemzeichnungen nach Minuchin?
• Grafische Darstellung familiärer Strukturen
• Sichtbarmachung von
Subsystemen
Grenzen
Beziehungsdynamiken
(Folie 21–22) Wozu dient die Darstellung der „Familie Meier“?
• Beispielhafte Anwendung einer Systemzeichnung
• Veranschaulichung familiärer
Strukturen
Interaktionsmuster
(Folie 23) Welche Frage steht im Zentrum der Analyse der Familie Meier?
• „Was hat der Therapeut bei den Meiers wahrgenommen?“
→ Fokus auf die Wahrnehmung von Mustern und Strukturen
(Folie 24) Mit welcher Person ist die wachstums- und erfahrungsorientierte Perspektive eng verbunden?
• Vor allem mit Virginia Satir
• Weitere Namen: Kempler, Papp
(Folie 24) Welche zentralen Begriffe prägen diese Perspektive?
Zentrale Begriffe:
• Wachstum
• Autonomie
• Selbstwert
Theoretische Grundlagen:
• Humanistische Grundlagen
• Gestalttherapie
• Psychodrama
(Folie 24) Welche Erfahrungen stehen im Fokus dieser Perspektive?
• Aktuelle Beziehungs- und Kommunikationserfahrungen
• Ebenso:
Zurückliegende individuelle Erfahrungen
Familiäre Erfahrungen
Deren Bedeutung
(Folie 25) Wie soll nach dieser Perspektive Selbstwert gestärkt werden?
• Durch Kommunikation
• Durch Erreichen einer kongruenten Kommunikation
(Folie 25) Welche Methoden sind heute noch bedeutsam?
• Skulpturarbeit
• Fokus auf Körperempfindungen in der Systemischen Therapie
(Folie 26) Welche Entstehungsfragen zur Systemischen Therapie sind prüfungsrelevant?
• Unter welchen Umständen und wann ist sie entstanden?
• Seit wann ist sie in Deutschland Richtlinienverfahren?
• Was sind ihre Besonderheiten?
(Folie 26) Welche inhaltlichen Kernfragen sollen beantwortet werden?
• Was sind Kernelemente der Systemischen Therapie?
• Was ist typisch für:
psychodynamische Perspektive
strukturelle Perspektive
wachstumsorientierte Perspektive?
(Folie 26) Welche methodischen Fragen werden gestellt?
• Was sind Systemzeichnungen?
• Wozu kann eine Family Map genutzt werden?
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